מדוכא ולא משתפר? האם יש לך דו קוטבי קל?

יש מספר משמעותי של אנשים מאובחנת כסובלת מדיכאון שלא משתפרים כי באמת יש להם הפרעה דו קוטבית ואובחנו בצורה שגויה או שיש לך צורה דו קוטבית. הייתי אחד האנשים האלה. למזלי, לקח רק 6-9 חודשים לתקן את האבחון הלא נכון, אבל עבור אנשים רבים, זה לוקח הרבה הרבה יותר זמן. אנשים רבים יושבים עם אבחון מוטעה של דיכאון במשך, תרתי משמע, במשך שנים. ומה שרופאים (וחולים) צריכים לחשוב עליהם הוא אם חולה שאובחן כחולה דיכאון אך לא משתפר, האם הוא או היא באמת סובלים מהפרעה דו קוטבית קלה?

מדוע כל האבחון הדו-קוטבי / דיכאון?

העניין עם הדו קוטבית הוא שרוב האנשים שנמצאים לטיפול בשלב דיכאוני - במיוחד בשנת דו קוטבי II. לעתים קרובות עבור אנשים עם דו קוטבי II, היפומאניה מרגיש "טוב" או לכל הפחות צורה של "נורמלי" (עבורם) כך שהם לא מכירים בזה כסימפטום או כבעיה ולא מספרים על כך לרופאים שלהם.

כמו כן, מניסיוני, רופאים גרועים מאוד בבדיקת היפומאניה (שהיא מצב הרוח המוגבר בבי קוטבית II). רופאים רבים, במיוחד רופאים כלליים (רופאי משפחה), רואים את כל הסימפטומים הדיכאוניים ואז חפש רק את הסימנים הברורים ביותר של מאניה והניח שאם אלה אינם קיימים, אסור שיהיה דו קוטבי מתנה. כמובן שאנחנו יודעים שזה לא נכון מרחוק.

מצב רוח מוגבר והיפומני תמיד קשה יותר לזהות וזה עשוי לקחת רופא מומחה (פסיכיאטר) לשאול באמת את השאלות הנכונות לאתר אותו.

מדוכא ולא משתפר

אנשים אלה, המאובחנים לא נכון עם דיכאון חד קוטבי, בדרך כלל לא משתפרים. בדרך כלל קורה אחד משלושה דברים:

1. הם למעשה מחמירים מכיוון שנקבעים תרופות נגד דיכאון והם גורמים להיפומניה, מאניה, פסיכוזה, רכיבה מהירה או השפעות מזיקות אחרות.
2. הם משתפרים למשך פרק זמן קצר אך אז התרופות מפסיקות לעבוד.
3. הם פשוט זקנים לא משתפרים.

אולי יש לך דו קוטבי - שוקלים אבחון דו קוטבי

כעת, בכנות, אם היה לי רופא והיה לי מטופל עם דיכאון חד קוטבי שלא היה מגיב בחיוב לנוגדי דיכאון לאחר מספר מחקרים, אני בטוח יחפש הפרעה דו קוטבית. אבל זה אני ואני לא רופא.

עם זאת, אם יש לך דיכאון ואינך משתפר, הנה כמה פעמים שאתה יכול לשקול אבחנה דו קוטבית / דו קוטבית:

1. אם ניסית לפחות שתי קבוצות של נוגדי דיכאון לפחות שמונה שבועות כל אחת ואינך משתפר, חפש תסמינים דו קוטביים.
2. אם לעלות או נופלת של תרופות נגד דיכאון מייצרת בך מצב רוח מוזר (לא מצב רוח "רגיל", אלא, משהו גבוה מדי או חריג מדי), שקול אבחנה דו קוטבית. מצב הרוח המוזר הזה עלול להיות חרד, כועס, עצבני או סתם גבוה מדי.
3. אם אתה, עצמך, יודע שיש לך זמנים מוזרים שבהם אתה מדבר וחברתי יתר על המידה, התנהג באופן לא נכון, הוצא כסף בלי בהתחשב בתוצאות, אל תישן, הפוך להיפר-מיני וכן הלאה, ספר לרופא שלך על הרגעים האלה כיוון שהם סימנים שאולי יש לך דו דו קוטבי.
4. אם חווית דיכאון לאחר לידה, או פסיכוזה בזמן דיכאון, אלה עשויים להיות סימנים רכים דו-קוטביים.
5. אם היית על תרופות נגד דיכאון שרק עבדו תקופה קצרה פעם אחר פעם, יתכן שיש לך דו קוטבי.
6. אם פרק הדיכאון הראשון שלך התרחש צעיר (נניח, מתחת לגיל 20) יתכן שיש לך דו קוטבי.
7. אם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם הפרעה דו קוטבית, שקול אבחנה דו קוטבית.
8. אם עברתם פרקי דיכאון חוזרים ונשנים (לעתים קרובות עם משמרות עונתיות), אולי יש לכם דו קוטבי.
9. אם, כשאתה לא מדוכא, נראה שאתה קצת "גבוה יותר", עם יותר אנרגיה מאחרים (אישיות היפרמית), יתכן שיש לך דו קוטבי.
10. אם תסמיני הדיכאון שלך נחשבים "דיכאון לא טיפוסי, "(ישן יותר מעשר שעות ביום, תיאבון מוגבר; פחות מכך, מצב רוח תגובתי) שקול אבחנה דו קוטבית.

אף אחד מהדברים האלה לא מצביע על כך שאתה צריך יש כמובן דו קוטבית, אך הם הסיבות לחפש תסמינים דו קוטביים, שקול אבחנה דו קוטבית וחשוב על טיפול במחלה כמו שאתה מטפל בדו קוטבי.

מדוכא ולא משתפר? דו קוטבי עדין

זכור כי דו קוטבי קיים לאורך הספקטרום. זה עובר מפרשי-טבלה, פרקים קלים לאתר, בדידות של מאניה וסכנת חיים, לגרסאות הרבה יותר עדינות שנראות הרבה יותר כמו הפרעת דיכאון גדולה ישר. ובאמת לא תצטרכו לדאוג לזה מלבד העובדה שזה ישפיע על הטיפול. תרופות נוגדות דיכאון בלבד אינן מתאימות למישהו עם דיכאון דו קוטבי כמו לאדם עם הפרעת דיכאון קשה.

אז בקיצור, אם אתה מדוכא, בטיפול ואתה לא משתפר, דון באפשרות של דו קוטבי / דו קוטבי קל עם הרופא שלך ואם אתה לראות את רופא המשפחה שלך, קבל הפניה לפסיכיאטר כי הם אלו המנוסים באיתור גרסאות עדינות יותר של דו קוטבי הפרעה.

התייחסות: בבקשה תראה Psycheducation.org למידע נוסף על אבחון דו-קוטבי נכון.

אתה יכול למצוא נטשה טרייסי בפייסבוק או Google+ או @Natasha_Tracy בטוויטר או ב פילבול דו קוטבי, הבלוג שלה.