תרופות להפרעות קשב וריכוז וכיצד טיפול בסמים עם הפרעות קשב וריכוז מסייע למבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז
אותן תרופות להפרעות קשב וריכוז בהן נהגו לטפל בהפרעות קשב וריכוז בילדות עובדים באותה יעילות אצל מבוגרים הסובלים מההפרעה. הטיפול התרופתי בהפרעות קשב וריכוז מתייחס למחסור בשני כימיקלים חשובים, דופמין ונוראדרנלין, שנמצאו במוחם של הסובלים מ- ADHD. תרופות ממריצות, שנמצאו יעילות מאוד לטיפול במבוגרים וילדים, מאזנות את רמות הדופמין והנוראדרנלין במוח.
תרופות להפרעות קשב וריכוז זמינות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז למבוגרים
אפשרויות הטיפול התרופתי בהפרעות קשב וריכוז מגיעות במגוון חוזקות וניסוחים, כולל שחרור זמן, שחרור איטי, כמוסות, קפליות ומדבקות למשלוח תרופות. תרופות ממריצות הפרעות קשב וריכוז כוללות מלחי מתילפנידאט, דקסטרופרמטמין ואמפטמין. תרופות ADD אלה מאושרות על ידי ה- FDA לשימוש בילדים. בעוד שרובם לא אושרו על ידי ה- FDA לשימוש ב- טיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים, רופאים אכן רושמים תרופות ADHD אלה ללא תווית לחולים בוגרים. (ראה מציאת רופאים עם הפרעות קשב וריכוז מבוגרים שיודעים לטפל בהפרעות קשב וריכוז למבוגרים)
סמים ממריצים מסוג ADD לפי שם מותג:
- ריטלין
- קונצרטה
- ויוונסה
- אדראל
- פוקלין
- דקסדרין
הטיפול התרופתי היחיד שאינו ממריץ הפרעות קשב וריכוז הקיים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים הוא סטרטרה.
ממריץ לעומת תרופות נגד ADD שאינן מעוררות
היתרונות והחסרונות של טיפולי סמים ממריצים באמצעות ADD
מחקרים מרובים הראו תרופות ממריצות כטיפולים התרופתיים היעילים ביותר עבור הפרעת קשב וריכוז בקרב ילדים ומבוגרים. מחקרים מראים כי לשני שלישים מהמבוגרים המטופלים בתרופות ADD ממריצות יש ירידה משמעותית בתסמיני ADD. חומרים ממריצים בתרופות אלה גורמים לרמות נוראפינפרין ודופמין לעלות במוח. מומחים מאמינים כי הרמות הנורמליות של העברות עצביות אלה בקליפת המוח הקדמית גורמות להגברת יכולת הקשב והריכוז.
לטיפול בתרופות ממריצות ADD יש פוטנציאל לגרום ליתר לחץ דם אצל חולים, במיוחד אצל מבוגרים. על הרופאים לפקח מקרוב על חולים עם לחץ דם גבוה כאשר הם מתחילים טיפול בתרופות ממריצות. חולים המתחילים קורס של טיפול תרופתי ממריץ ADD מתלוננים לעתים קרובות על הפרעות שינה ונדודי שינה. למרות שבדרך כלל זה שוכך לאחר נטילת התרופה במשך מספר שבועות, לפעמים זה לא קורה. מכיוון שתרופות עם הפרעות קשב וריכוז מבוססות ממריצות מסווגות כחומרים מבוקרים ב- C-II, על הרופאים לעשות זאת בזהירות קחו בחשבון את הפוטנציאל הגבוה להתעללות כאשר רושמים אותם לחולים עם היסטוריה של סמים או אלכוהול התעללות.
(מעוניין ב טיפול טבעי בהפרעות קשב וריכוז?)
היתרונות והחסרונות של טיפול בסמים ללא הפרעות קשב וריכוז
Atomoxetine, הנמכר תחת שם המותג Strattera, הוא הטיפול התרופתי היחיד שאינו ממריץ הפרעות קשב וריכוז הקיים ב מחקרים בארה"ב מצביעים על כך שמטופלים יכולים ליטול את התרופה בבטחה לאורך פרקי זמן ארוכים עם מינימום תופעות לוואי. למרות שזה יעיל, מחקרים מראים שיש לו פחות הצלחה משמעותית בהפחתה תסמיני ADD מבוגרים מאשר תרופות ממריצות. בדרך כלל, חולים חייבים ליטול תרופות ADD לא ממריצות עד ארבעה שבועות לפני שהם מבחינים בשיפור משמעותי בתסמינים. על פי מחקר שפורסם בגיליון 2008 של כתב העת להפרעות קשב, קבוצה של כ -400 מבוגרים חוותה ירידה של יותר משלושים אחוז בתסמינים הקשורים להפרעות קשב וריכוז בזמן נטילת סטרטרה במשך ארבע שנים.
סטרטרה משפיע על רמות הנוראדרנלין במוח, ומביא אותם לרמות נורמליות; ואילו תרופות ממריצות משפיעות על רמות הן של דופמין והן של נוראדרנלין. ה- FDA אינו מסווג את סטרטרה כחומר מבוקר מכיוון שלתרופה יש פוטנציאל התעללות נמוך בהרבה. עדיין, סטרטרה יכולה לגרום לתופעות לוואי נדירות אך מסוכנות. התווית מתריעה מפני סיכון מוגבר להתאבדות בקרב ילדים ובעיות אפשריות מיניות ושתן אצל מבוגרים.
מבוגרים שעברו היסטוריה של שימוש בסמים, או שאינם מגיבים טוב לטיפולים ממריצים, עשויים לשקול לנסות טיפול תרופתי נגד הפרעות קשב וריכוז, כמו סטררטה. מטופלים יכולים לקבל מילוי לתרופה בטלפון, מה שהופך אותה לנוחה בהרבה מהכיתה המבוקרת של תרופות ממריצות. מבוגרים ללא היסטוריה של שימוש בסמים ומעוניינים בהקלה הפועלת במהירות צריכים לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות על התחלת טיפול בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז.
הפניות למאמר
