טיפים לאבחון וטיפול בחרדות בקרב קשישים

אנו חיים בתקופה בה בעיות בריאות הנפש כמו הפרעות חרדה נלקחות ברצינות רבה יותר כמו המחלות שהם. התקדמות ממשית חלה בשנים האחרונות בהפחתת ה- סטיגמה של בריאות הנפש חרדה סביב. אנחנו מדברים על זה יותר ולומדים לטפל טוב יותר בחרדה. יש גם התרככות כוללת של עמדות חברתיות בעניין.

הפרעת חרדה היא הצורה הנפוצה ביותר של מחלות נפשיות, ואנשים מתחילים סוף סוף להכיר בהשפעה ההרסנית שיכולה להיות לה על הורים, ילדים, משפחות וחברים. למעט אוכלוסייה אחת עם א ענק העלייה באבחוני חרדה מוזנחת: חרדה בקרב קשישים.

יותר קשישים מטופלים בחרדה

הפרעות חרדה בקרב קשישים נמצאים במגמת עלייה - הם שכיחים כיום פי שניים מ"הענק הגריאטרי " דמנציה ועד פי שמונה נפוץ יותר מאשר הפרעות דיכאון עיקריות למבוגרים מבוגרים. 90% מהחרדה מאחר החיים מגיעה בצורה של הפרעת חרדה כללית (GAD), או פוביה ספציפית כמו אגורפוביה. GAD מהווה לפחות 50% מכל אבחנות החרדה החדשות עבור מבוגרים מבוגרים.

מדוע אבחון וטיפול בחרדות בקרב קשישים קשה יותר

למרות שהרבה מבוגרים מבוגרים סובלים מחרדה, רבים אינם מקבלים את העזרה שהם זקוקים להם. חלק מהסיבות עשויות לרדת לגיליות; ענף הבריאות נוטה להתמקד בפיזיות ולא במחלות נפש בקרב אנשים מבוגרים. עם זאת, אבחון חרדה בקרב קשישים יכול גם להיות קשה יותר ממגוון סיבות, כולל:

• קומבידיות עם מצבים רפואיים אחרים - חלק מהבעיות הרפואיות הנפוצות בקרב מבוגרים (כמו מחלות לב) יכולות להופיע בתסמינים דמויי חרדה המסווים ומאפילים על תסמיני חרדה ממשיים, כמו כאבים בחזה או קוצר נשימה.
• אנשים מבוגרים נוטים יותר למצות בעיות פסיכיאטריות משמעות הדבר היא כי קשישים נוטים יותר להתמקד בתסמינים הגופניים של חרדה ולא בבעיה הרגשית עצמה. חרדה מציגה עצמה לעיתים קרובות באופן שונה אצל אנשים מבוגרים, אולי בגלל הסטיגמה הדורית סביב דיבורים על בעיות רגשיות.
• מבוגרים מבוגרים נוטלים לרוב יותר תרופות - אנשים מבוגרים נוטים יותר לטיפול תרופתי בהשוואה לאנשים צעירים יותר, ובדומה למצבים רפואיים מורכבים, תרופות מסוימות יכולות להסוות את הסימפטומים של הפרעת חרדה.

טיפים לאבחון וטיפול יעילים של חרדות קשישים

קשישים מציגים חרדה באופן שונה, ולעתים קרובות הם מגיבים באופן שונה גם לטיפול. להלן כמה הצעות להשגת אבחון וטיפול יעיל בחרדה בקרב קשישים:

• התחל עם רופא מטפל ראשוני. לטיפול בבעיות חרדה עם קשישים, התחנה הראשונה צריכה להיות הרופא המטפל העיקרי שלך או ספק שירותי הבריאות העיקרי שלך. ישנן שתי סיבות לכך: ראשית, הרופא שלך צריך לוודא שהחרדה אינה תוצאה של מחלה גופנית שנית, מרבית האנשים המבוגרים מרגישים יותר בנוח לדבר עם מישהו שכבר מכיר אותו בנושאי בריאות הנפש.
• היסטוריה של צריכת טוב חשובה. זה המפתח שכל המידע על ההיסטוריה הרפואית הקודמת ייבדק בקפידה כשמטפלים בקשישים מחרדה. חשוב לדעת אם זה מצב שהתחיל מחדש, מצב קומורבידי שקשור להפרעה מתמשכת, או תופעת לוואי תרופתית. זו סיבה נוספת מדוע עדיף אם חרדה מבוגרים מטופלת על ידי מישהו שכבר מכיר את מצבו הרפואי של האדם.
• התחל בתרופות חרדה במינונים נמוכים יותר. אם תרופות חרדה או תרופות נוגדות דיכאון מיועדים לטיפול, הרופא שלך עשוי להחליט להתחיל עם חצי או אפילו רבע מהמינון הרגיל. הסיבה לכך היא שאנשים מזדקנים עם מצבים רפואיים אפשריים שקיימים לפני כן מגיבים לעתים קרובות באופן שונה לעומת עמיתיהם הצעירים. כמו כן, לאבנזודיאזפין תרופות כמו buspirone (Bu Spar) יכול להיות שצוין.
• לשקול טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). CBT נחשב באופן נרחב לטיפול ללא תרופות היעילות ביותר להפרעת חרדה, ומחקר מצביע על תוכניות CBT שהשתנו יכולות לעזור בטיפול בחרדה בקרב קשישים. יתכן שהרופא שלך יוכל להציע כמה הצעות גם לגבי זה.

קשישים ראויים לאבחון מדויק וטיפול בחרדה יעיל כמו כולם, אך למרבה הצער, הם לא תמיד מקבלים אותה. אם אתה, או אהובך, חיים בחרדה בלתי מטופלת, הרופא שלך יכול לכוון אותך בכיוון הנכון. קיימות אפשרויות טיפול אפקטיביות עבור קשישים הסובלים מחרדה, לכן הקפידו לדבר.

מקורות לסטטיסטיקה:

• Regier DA, Boyd JH, Burke JD, et al. שכיחות של חודש של הפרעות נפשיות בארצות הברית - על סמך חמישה אתרים באזור אפידמיולוגי. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 977-86
• Krasucki C, Howard R, Mann A. חרדה וטיפול בה בקרב קשישים. Int Psychogeriatr 1999; 11: 25-45
• פרטי ג. חרדה ואלצהיימר. J Geriatr Psychiatry Neurol 2001; 14: 52-8

אתה יכול למצוא את גרג על שלו אתר אינטרנט,טוויטר, Google+, פינטרסט, ו פייסבוק.