הקשר בין טיפול ממריץ הפרעות קשב וריכוז והתעללות בחומרים
סקירה של הספרות המדעית מגלה כי תרופות ממריצות לילדים קשב וריכוז למעשה מצמצמות את הסיכוי להתעללות מאוחרת בסמים.
האם טיפול ממריץ בהפרעת קשב / היפראקטיביות החל להתעללות מאוחרת בחומרים מאוחרים יותר? סקירה מטא-אנליטית של הספרות
טימותי א. וילנס, MD *, סטיבן החמישי. פרונה, PhD *,, ג'וזף בידרמן, מרפאת *, וסמנתה גונווארדן, BS * * תכנית מחקר קלינית בפסיכיאטריה פסיכופרמקולוגיה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, בית הספר לרפואה הרווארד, בוסטון, מסצ'וסטס
מטרה. ישנן חששות כי טיפול ממריץ בקרב נערים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות (ADHD) עלול לגרום לסיכון מוגבר להפרעות שימוש אחר בחומרים (SUD). חקרנו את כל המחקרים ארוכי הטווח בהם נבדקו נערים שטופלו פרמקולוגית ולא מטופלים עם הפרעות קשב וריכוז לצורך תוצאות SUD מאוחרות יותר.
שיטות. חיפוש בכל המחקרים הפרוספקטיביים והרטרוספקטיבים הזמינים בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז שהיו להם מידע הנוגע לילדים. חשיפה לטיפול ממריץ ותוצאה מאוחרת יותר של SUD בגיל ההתבגרות או הבגרות התבצעה באמצעות PubMed בתוספת נתונים של מדעיים מצגות. מטא-אנליזה שימשה כדי להעריך את הקשר בין טיפול ממריץ לבין SUD בעקבות זאת בקרב נערים עם הפרעות קשב וריכוז בכלל תוך התייחסות באופן ספציפי להשפעות שונות על הפרעות בשימוש באלכוהול או הפרעות בשימוש בסמים והשפעות אפשריות של הקוואריות.
תוצאות. שישה מחקרים, 2 עם מעקב בגיל ההתבגרות, ו -4 בבגרותם הצעירים, נכללו וכללו 674 נבדקים תרופתיים ו -360 נבדקים שלא היו מורכבים ממעקב אחריהם, לפחות 4 שנים. האומדן המאוחד של יחס הסיכויים הצביע על ירידה של פי 1.9 בסיכון ל- SUD בקרב נערים שטופלו בתרופות ממריצות בהשוואה לבני נוער שלא קיבלו טיפול תרופתי לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (z = 2.1; מרווח ביטחון של 95% ביחס הסיכויים [OR]: 1.1-3.6). מצאנו הפחתה דומה בסיכון להפרעות מאוחרות יותר בסמים ואלכוהול (z = 1.1). מחקרים שדיווחו על מעקב אחר גיל ההתבגרות הראו השפעה מגינה גדולה יותר על התפתחות ה- SUD (OR: 5.8) בהשוואה למחקרים שעקבו אחר הנבדקים לבגרות (OR: 1.4). ניתוחים נוספים הראו כי לא ניתן היה להסביר את התוצאות על ידי מחקר בודד או על ידי הטיה לפרסום.
סיכום. התוצאות שלנו מראות שטיפול ממריצים בילדות קשור להפחתת הסיכון להפרעות עקב שימוש בסמים ואלכוהול.
מילות מפתח: הפרעת קשב / היפראקטיביות, שימוש בחומרים, תרופות
קיצורים: הפרעות קשב וריכוז, הפרעת קשב / היפראקטיביות, SUD, הפרעות בשימוש בחומרים, OR, יחס הסיכויים, POR, דיוק יחס הסיכויים, SN, סטיית תקן רגילה, CI, מרווח ביטחון.
מקור: Wilens TE, et al. (2003). האם טיפול ממריץ בהפרעת קשב / היפראקטיביות גובר מהתעללות בסמים בהמשך: סקירה מטא-אנליטית של הספרות. רופאי ילדים, 111(1): 179-185.
הבא: אלטרנטיבות טבעיות: Reliv, Wort St. St.
~ חזרה לדף הבית של adders.org
~ מאמרים בספרייה adhd
~ כל מאמרים להוסיף / adhd
