תפקוד תפקודי של הפרעות קשב וריכוז נמשכים לבגרות: מחקר בן 25 שנה
31 באוקטובר 2019
מחקר חדש מצא כי ליקויים בתפקוד המנהלי נמשכים עד גיל הבגרות1 בתוך ה כתב העת להפרעות קשב מה שמאשר את התיאוריה הקלינית כי תפקוד לקוי הוא תסמין מרכזי להפרעת קשב וריכוז.
המחקר הנורווגי הקטן בדק יכולות עיבוד קשב - כלומר תפקוד קשוב וביצוע - בקבוצה של אנשים עם וללא הפרעות קשב וריכוז במשך תקופה של 23 עד 25 שנים. עיבוד טרום-קשוב - השלב הבסיסי, המקדים במוח בו מנותחים גירויים קולית וחזותית - אינו מובן היטב ביחס להפרעות קשב וריכוז כמו הוא תפקוד מנהלי - תהליכי המוח המבוקרים (כמו זיכרון עבודה) המאפשרים לנו לשלב מידע ולבחור פעולות מיטביות - החוקרים אמר.
שני התהליכים הללו, לטענת החוקרים, מתקיימים ב"קצוות מנוגדים של העיבוד הקשוב " רצף. '"מכיוון שליקויים בעיבוד קשוב עשויים להיות מבשרי מחסור בתפקוד המוח בסדר גודל גבוה יותר (כמו תפקוד מנהלי), המחקר נועד "לקבל תובנה לגבי השינויים ארוכי הטווח ביכולת הקשב" ל"תפיסה ברורה יותר של תפקוד לקשב בהפרעות קשב וריכוז. "
המשתתפים, 19 גברים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD) ו- 26 אנשים ללא, הוערכו במשימות קדם-קשב וביצוע. החוקרים מדדו את התגובות שלהם לגירויים חזותיים משתנים (משימת מיסוך לאחור) וליכולתם לזכור רצפי ספרות ספציפיים תוך התעלמות מאחרים (מבחן הסחת דעת ספרתית), בהתאמה. המשתתפים קיבלו הערכות אלה בשלוש נקודות ברורות: פעם בסביבות גיל 14 (המחקר פורסם בשנת 1999)
2, 13 שנים מאוחר יותר במעקב הראשון (מחקר שפורסם בשנת 2010)3ובמעקב אחר (המחקר הנוכחי) 23 עד 25 שנה לאחר ההערכה הראשונית.השלב השלישי במחקר מצא כי אפילו שני עשורים לאחר ההערכה הראשונית שלהם, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מגלים חסרים גדולים יותר בקרב זיכרון עובד לעומת המשתתפים ללא הפרעות קשב וריכוז, "מציעים המשך של גירעון נוירופסיכולוגי זה", נכתב בחלק מהמחקר. משתתפי הפרעות קשב וריכוז קלעו בערך 10 עד 15 נקודות (מתוך 100) במדדי תפקוד ביצוע בהשוואה למשתתפים שאינם קשורים להפרעות קשב וריכוז.
המשתתפים עם הפרעות קשב וריכוז לא הראו מחסור כלשהו במדדים שקדמו לתשומת לב בהשוואה לאנשים ללא הפרעת קשב וריכוז; זה היה נכון לכל שלבי המחקר. קבוצת ADHD, לעומת זאת, ראתה ירידה משמעותית בביצועים בין השלבים השני לשלישי של המחקר. ממצא זה, על פי החוקרים, טוען כי "הגיל משפיע על הביצועים לפני הקשב, אך רק עבור אנשים עם הפרעות קשב וריכוז."
בשלב זה לא נמצא קשר מובהק בין תשומת לב מנהלתית לבין מדדי קדם-תשומת לב, בניגוד למחקרים קודמים המצביעים על קשרי גומלין בין השניים. החוקרים טוענים כי ממצא זה מצביע על כך שתהליכים מוחיים בסדר גודל נמוך אינם בהכרח קובעים תפקוד לקוי של הפרעות קשב וריכוז, ו"מרמז על כך הפרעות קשב וריכוז בבגרות מאופיין בעיקר בשליטה פגומה מלמעלה למטה (במקרה כזה ליקויי זיכרון עבודה הם הבעיה העיקרית). "
בעוד שחוזקות המחקר, לטענת החוקרים, באות לידי ביטוי בזמן המעקב הארוך שלו, אחוז השמירה המשתתף הגבוה בו המחקר מוגבל על ידי גודל המדגם הקטן והעובדה שקבוצת הפרעות קשב וריכוז מורכבת מגברים בלבד, בין השאר גורמים.
"צעירים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז באמצע שנות ה -20 לחייהם ממשיכים להיות נגועים בליקויי זיכרון עבודה / ליקוי בניהול אצל באמצע שנות ה -30 לחייהם ", סיכמו החוקרים, והוסיפו," בסך הכל, התוצאות תואמות יחסית את ברקלי (1997)4 מסגרת תיאורטית, המציעה תפקידי מנהלים כגירעון ליבה בהפרעות קשב וריכוז. "
מקורות
1 Torgalsbøen, B. et. al. (אוקטובר 2019). תשומת לב מוקדמת וזיכרון עבודה בהפרעות קשב וריכוז: מחקר מעקב בן 25 שנה. כתב העת להפרעות קשב. doi.org/10.1177/1087054719879491.
2 Øie, M., Rund, B. ר. (1999). ליקויים נוירופסיכולוגיים בסכיזופרניה שהתחילו בגיל ההתבגרות בהשוואה להפרעת קשב. כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה, 156, 1216-1222. doi:10.1176 / ajp.156.8.1216
3 Øie, M., Sundet, K., Rund, B. ר. (2010). ירידה נוירו-קוגניטיבית בסכיזופרניה המוקדמת בהשוואה להפרעות קשב וריכוז וביקורת תקינה: עדויות ממחקר מעקב שנמשך 13 שנים. עלון סכיזופרניה, 36, 557-565. doi:10.1093 / schbul / sbn127
4 בארקלי, ר. א. (1997). עיכוב התנהגותי, תשומת לב מתמשכת ותפקודים ביצועיים: בניית תיאוריה מאחדת של הפרעות קשב וריכוז. עלון פסיכולוגי, 121, 65-94.
עודכן ב- 5 בדצמבר 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחיות ותמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי הבריאות הנפשיים הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
