כל מה שלא ידעת מעולם על המוח עם הפרעות קשב וריכוז

מידע שגוי על הפרעת קשב (ADHD או ADD) שופע בקרב המטופלים בתרגול העמוס שלי. רבים חושבים שתרופות בלבד ישלטו בסימפטומים שלהם. אחרים מאמינים כי הפרעות קשב וריכוז לא ישפיעו על חייהם לאחר סיום הלימודים בקולג '. וכמעט אף אחד לא מבין לחלוטין את הדרך בה מוח ADHD פועל לייצור התסמינים שהם חווים. כדי לעזור, פיתחתי את מודל הצומת - מסגרת שניתן להשתמש בה לאורך כל הדרך חייו של האדם ליצור תחושת התנהגויות, דחפים ורגשות, וליצור אסטרטגיות לנהל אותם.

הפרעות קשב וריכוז וקליפת המוח הקדם-פרונטאלית

במרכז מודל הצומת נמצא קליפת המוח הקדמית (PFC). זה אחראי על חשיבה, ניתוח מחשבות, ויסות התנהגות. זה כולל תיווך של מחשבות סותרות, קבלת בחירות בין נכון לשגוי, וניבוי התוצאות הסבירות של פעולות או אירועים. אזור חיוני זה במוח מסדיר את קבלת ההחלטות לטווח הקצר והארוך. בנוסף, ה- PFC עוזר מחשבות מיקוד, מאפשרת לאנשים לשים לב, ללמוד ולהתרכז ביעדים.

במודל שלי, ה- PFC הוא הצומת דרכו תשומת הלב, התנהגות, שיפוט ותגובות רגשיות פועלות (אני קורא להם מכוניות או הודעות). אדם עם הפרעות קשב וריכוז יגיב ככל הנראה לכל מה שנמצא במוקד שלו באותו הרגע - במילים אחרות, המכונית המהירה יותר או המסר החזק יותר. עבור אנשים עם הפרעות קשב וריכוז, ה- PFC אינו מוסדר; אין רמזורים או שלטי עצירה השולטים את ההודעה (המכונית) שעברה קודם. אתה יכול להיות התלמיד החכם והמוטיבציה ביותר אי פעם, אבל אם המורה אומר "מין הכלב הזה ..." והמחשבה שלך עוברת ל"אני תוהה מה הכלב שלי עושה ברגע זה? "אתה מוסח.

ADHD ו- Fickle Focus

הצומת הלא מוסדר הזה עשוי להסביר מדוע תשומת הלב שלך נודדת. נניח שאתה במטבח מנקה ומצא משהו ששייך למעלה. אתה לוקח אותו לעבר המדרגות, אך מוסח על ידי הכביסה הלא פרושה שאתה רואה בסלון כשאתה הולך לידך. אתם עשויים לחשוב "שכחתי לעשות את זה", ולקפוץ לכביסה מתקפלת, לשכוח שהייתם למעלה (שלא לדבר על ניקיון המטבח).

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מסיחים את דעתם משום שכל מה שנמצא במוקד שלהם ברגע מנתק הודעות אחרות, חלשות יותר. זה יכול לקרות בשיחה באמצע, כאשר מילה מעוררת מחשבה שמובילה את האדם לנושא אחר לחלוטין.

[מבחן עצמי: יכולת להיות לך הפרעת קשב וריכוז?]

הפרעות קשב וריכוז וניהול זמן

שיפוט עובר גם ב- PFC. כשאומרים "ייקח לי חמש דקות לסיים" זו קריאת שיפוט. "אני אהיה שם בעוד חצי שעה" זו גם קריאת שיפוט. אנחנו לא יכולים לראות זמן או להרגיש אותו. הבנת זמן, המשגת זמן, איננו מסר חזק במוח ADHD כמו הרגש שעומד מאחורי מועד אחר או משימה לא גמורה.

אדם עם הפרעות קשב וריכוז עלול להתחרפן על תאריך יעד ואומר, "אל תדבר איתי, יש לי את כל הדברים האלה לעשות ולא הזמן לעשות אותם! "או שהאדם אומר לעצמו," משימה זו עתידה לקחת לנצח ", ואז משתמש בזה כסיבה ל להתמהמה. אם האדם רק יתחיל, המשימה הייתה אורכת אולי 10 דקות. במקרה זה, המכונית המהירה ביותר בצומת היא הרגש שמאחורי השיפוט כמה זמן ייקח לעמוד במועד האחרון.

הפרעות קשב וריכוז ורגולציה רגשית

רגשות עוברים בצומת ה- PFC ומביאים שינויים מהירים במצב הרוח. "זכיתי בלוטו לפני 10 דקות. האין זה נהדר? אבל עכשיו הכיור שלי עולה על גדותיו. OMG, למה זה תמיד קורה לי? "נראה כי כעס אימפולסיבי (או עצב, או התרגשות, או דאגה) נובע בשום מקום, כאשר למעשה הרגש הוא תגובה מהירה לאירוע שרק התרחש (במקרה זה, הכיור מחלוקת). זה מה ששולט במוקד האדם באותו הרגע.

במוח הפרעות קשב וריכוז, כל רגש שנמצא במוקד ברגע הופך למכונית המהירה יותר. זו הסיבה שאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז מבטאים רגשות בצורה אינטנסיבית יותר ממה שהם עשויים להיות מוצדקים למצב נתון. אצל נשים הסובלות מהפרעות קשב וריכוז, רגישות זו מאובחנת לעתים קרובות כנדרש הפרעת מצב רוח.

[הורדה חינם: פתיחת מסתרי מוחך של הפרעות קשב וריכוז]

הפרעות קשב וריכוז והתנהגות / אימפולסיביות

מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז תרופה עצמית או לבזבז יותר מדי כסף על פריטים מיותרים, מחפש סיפוקים מהירים במקום תגמולים גדולים יותר וקיימים. הם עשויים להיצמד לאסטרטגיה גם לאחר שהוכחה כבלתי יעילה, ולעבור על משימות תוך שגיאות בחיפזון. הלך הרוח הזה מוביל לפידבק שלילי מהעולם הסובב אותם, קשיים בין אישיים ובעיות בעבודה או בבית הספר. לאי גמישות ואימפולסיביות כאלה יש השפעה דמורליזציה ומבודדת מצטברת.

בתגובה, האדם הסובל מ- ADHD מפתח הלך רוח זה מתמקד בתשלילים, מה שמחמיר את המצב. כשאנו אומרים, "שום דבר לא משתפר, אז אין טעם לנסות" או "הם ממילא לא יאהבו אותי, אז למה לנסות להיות חברים? "זה יכול לגרום לנו להפסיק לנסות מכיוון שאנו תופסים את המצב כמשהו שרק ייגמר בו כישלון.

המטאפורה המהירה יותר של מכוניות משחקת באיחור כרוני. אם אתה בדרך החוצה לדלת ללכת לעבודה, ואומר "נשארו לי 15 דקות, אני יכול פשוט לעשות את הדבר היחיד הזה", אתה מאחר לעצמך לעבוד. אם לא הייתה לך הפרעות קשב וריכוז, היית עוצר וחושב, "אה, יש לי 15 דקות, אבל זה לא מספיק זמן לעשות את הדבר הזה, או שאאחר לעבוד כמו בפעם האחרונה." אם יש לך הפרעת קשב וריכוז, המסר החזק יותר הוא שלא איחרת לעבודה בפעם האחרונה, אלא הרצון לשחק משחק וידאו במשך מספר דקות או להתקשר לחבר על היציאה בסוף השבוע בסוף השבוע עכשיו. ואתה מאחר לעבודה - שוב. אתם ממשיכים לעשות את אותם דברים שוב ושוב מכיוון שחוויות העבר מנותקים על ידי מה שבמוקדכם כרגע.

מדוע אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מרגישים כל כך חרדים

כמומחה להפרעות קשב וריכוז ויליאם דודסון, M.D.כותב: "הרוב המכריע של המבוגרים עם מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז אינם היפראקטיביים באופן גלוי. הם היפראקטיביים באופן פנימי. לרוב האנשים עם הפרעת קשב וריכוז יש ארבעה או חמישה דברים שקורים במוחם בבת אחת. "

המחשבה הנוכחית לגבי אנשים עם הפרעות קשב וריכוז לא מאובחנת או לא מטופלת היא שהם נוטים לפצות יתר על שלהם קשיים עם תגובה דמוית חרדה, כמו מחשבות מירוץ, קשיי שינה, עצבנות יתר דאגה. פיצוי יתר זה עשוי להיראות כך: אתה מתחיל לצאת לעבודה ולחשוב, "האם דלת המוסך אכן נסגרה? אני לא זוכר שראיתי את זה קרוב. מה אם הייתי בועט במשהו, שהכניס את החיישן לדלת המוסך פתוחה? גנב הולך לראות שבמוסך אין מכוניות ואף אחד לא בבית. הוא ייכנס לקחת את כל הדברים שלי. וכשהוא יעזוב, הוא הולך לתת לחתולים לצאת. לעולם לא אראה אותם שוב. אני אוהב אותם ואני לא יכול לחיות בלעדיהם. אני צריך לחזור ולבדוק. אבל אני מאחר לעבודה. מה אני אגיד לבוס שלי? "

כפי שאמרתי, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז שוכחים לעתים קרובות דברים שאינם במוקד שלהם, ולכן מחשבות חרדות אלה הם ניסיון להחזיק את הפריטים (המכוניות) האלה בצומת, כך שהאדם לא ישכח אותם. החזקת דברים רבים בראש שלך יוצרת המון מתח, פקק מסוגים שונים. בכל פעם שיותר מדי דברים - מחשבות או רגשות - נסו לעבור בצומת בו-זמנית, אתה יכול לעשות זאת מרגיש מוצף בדאגה ומכבה. למשל, כשמנסים לנקות חדר עמוס, עם פריטים רבים הדורשים את תשומת ליבך ואף אחד מהם לא אותם בולטים כחשובים יותר מהשני, אינך יודע מה לעשות קודם, אז לא תעשה כל דבר.

זה מתסכל כשאתה הולך לחנות למגבות נייר - וחוזר עם הכל חוץ ממגבות נייר. קניית מגבות נייר היא המכונית המהירה ביותר כשנכנסים לחנות, אבל כשרואים את סלט הפסטה הטעים למראה או את האדום המבריק תפוחים, הם הופכים למכוניות המהירות יותר ועוקפים את מגבות הנייר - אלא אם כן רשמת "קנה מגבות נייר" ברשימת המטלות ו קרא את זה.

הפרעות קשב וריכוז ויסות רגשות, שמירה על מוטיבציה וביצועים

כולם אוהבים לעשות דברים חשובים ומעניינים, ושהם טובים בהם. אנחנו לא אוהבים דברים שמשעממים, מתסכלים ולא חשובים. הבעיה היא שהגדרות אלה משתנות.

נניח שבית הספר חשוב לך. אתה מבלה את כל זמנך בספריה בלימודים, בדרך ל -4.0. נשארו לך עוד בחינה אחת, אבל למדת, אז אתה אמור להיות בסדר. המבחן, והמוטיבציה להצליח, היא המכונית המהירה ביותר בצומת. עם זאת, רגע לפני שנכנסים לחדר הבחינה, אתה מסתכסך עם החבר הכי טוב שלך - ואתה זוכה בבחינה. למדת וניסית הכי קשה שלך, אבל הקטטה הייתה המסר החזק יותר במהלך המבחן.

"אתה יכול לעשות את זה אתמול, אז למה אתה לא יכול לעשות את זה היום?" האדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז שומע זאת רבות במהלך חייו.

הפרעות קשב וריכוז, הפרעות במצב הרוח ודימוי עצמי נמוך

בנוסף למצב רוח משתנה, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים להתקשות להישאר מאושרים או מרוצים. אם אתה ממשיך להגיב לחוויות רעות יומיומיות (זוכר את הכיור שעלה על גדותיו?) ואינך מבין שהדברים האלה הם מדי יום גורמי לחץ - טיפלת בדברים כאלה בעבר, תצטרך להתמודד עם דברים כאלה שוב - יהיה קשה להרגיש שמח. במוח הפרעות קשב וריכוז, הודעות שליליות מנתקות הודעות חיוביות. אנחנו לא חושבים, "ובכן, יש לי בריאותי" ומושכים את המחשבה הזו בתקופות מלחיצות. חלקם הסובלים מהפרעות קשב וריכוז עוברים מחוויה שלילית אחת לאחרת ולעולם אינם מרוצים מהביצועים שלהם.

הפרעות קשב וריכוז של כל אדם משפיעות עליו או אחרת, אך ניתן להסביר את הסימפטומים והתנהגויות באמצעות מודל הצומת. אתה יכול להשתמש בהבנה זו של מוח ADHD שלך לטובתך. תוכלו למצוא דרכים להקים כמה תמרורי עצירה או רמזורים, לחזק את המסרים החיוביים ולהשאיר אותם במיקודכם לאורך זמן, ולשפר את התפקוד הכללי ותחושת העצמי שלכם.

---

"אתה מבקר אותי שוב?"

מודל הצומת משפיע על מערכת היחסים שלנו עם בני זוג. הנה דוגמא מחיי:

בכל יום שלישי בערב אני חוזר הביתה ושואל את בעלי אם הזבל מוכן, מכיוון שהוא נאסף ביום רביעי בבוקר. בכל יום שלישי בערב הוא מקבל הגנה: "עשיתי את זה וזה, וזה... מה אתה מצפה?" בשבילו, המסר החזק יותר הוא "שוב מתח ביקורת עליי." אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז נוטים יותר לשמוע ביקורת כאשר בן זוגם רק שואל את שאלה.

חשבו על כמה מסרים שליליים שקיבל ילד עם הפרעות קשב וריכוז במהלך חייו: 20,000 ביקורות נוספות על ידי כיתה ו ’לעומת עמיתיו שאינם סובלים מהפרעות קשב וריכוז. בעלי אובחן עם הפרעות קשב וריכוז בבית הספר בכיתה, ולכן הוא תמיד שמע, "אתה יכול לעשות את זה, למה אתה לא יכול לעשות את זה?" "שב", "היה שקט." הכינוי שלו בתיכון היה סלקר.

אני יכול לשנות את טון הדיבור שלי, לקפוץ למעלה ולמטה, להזכיר לו שיש לנו את המאבק הזה כל שבוע, אבל זה לא משנה. הוא עדיין מתגונן. אני שואל אותו: "אתה חושב שאני מבקר אותך שלא הוצאת את הזבל?"

"כן."

"לא! אני רק תוהה אם זה נעשה, כי אם לא, אני אלך לעשות זאת בעצמי. "

"בסדר! איך עבר עליך היום?"

בעלי ואני חיינו 13 שנים יחד, וזה קורה פעם בשבוע. כי אם אני לא שואל את השאלה השנייה הזו, אנחנו לא מדברים על אותו הדבר. אני תוהה אם הזבל מוכן לאיסוף, והוא חושב שהוא שומע שוב את אותה ביקורת ילדות; הוא חושב שיש לו משהו שלא ציין לו שוב. במוחו, זו אחת מאותן מכוניות מהירות שעלולות לנתק כל מכונית אחרת עם פרשנות שונה למצב.

[סמינר מקוון חינם: מה שמגלה מדעי המוח על מוח ADHD]

עודכן ב- 2 ביולי 2019