"לא סוג אחר של הפרעות קשב וריכוז!"

ככל שיותר הורים ומבוגרים מתחנכים הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז ותת-הסוגים שלה, גלה טיפולים שעובדים ומרכיבים תוכנית משחק כדי לעזור לילדם להתקדם בית הספר והחיים, יחד עם זאת מגיע הבזק חדשות מקדמת המחקר כי יתכן שיש סוג אחר של הפרעות קשב וריכוז להתמודד עם. זה נקרא הפרעת ריכוז (CDD). אתם בטח רוצים להקיא את הידיים ולצעוק, "בדיוק מה שאנחנו צריכים! סוג אחר של הפרעות קשב וריכוז ללמוד עליו ולנהל.”

איך נראית הפרעת ריכוז אצל ילד? הוא מתקשה להתרכז בהתמדה, והוא בוהה או נראה ריק כששואלים אותו שאלה. הוא נע באיטיות, רדום, מנומנם או מנומנם במהלך היום; לא מעוניין לשחק עם חברים; נסוג.

רופא סקוטי תיאר לראשונה דפוס התנהגות דומה ל- CDD כבר בשנת 1798. עם זאת, איש לא הצליח לקבוע אם דפוס התנהגות זה הוא סוג של הפרעות קשב וריכוז או הפרעה שונה המתרחשת לעתים קרובות עם הפרעת קשב וריכוז.

[הורדה חינם: כיצד להתמקד (כאשר המוח שלך אומר 'לא!')?]

בספרות המחקר, אשכול הסימפטומים הזה נקרא עדיין Sluggish Cognitive Tempo (SCT). עם זאת, עבור אנשים רבים המילה "איטית" היא גנאי, מכיוון שהיא רומזת על איטיות נפשית, איטיות או עצלנות מוחלטת. ראסל בארקלי, ד"ר ד"ר, לאחרונה הגיש תחינה לשנות את השם להפרעת ריכוז, וזה פחות פוגעני ואינו מציע לנו להבין את טיב הקוגניטיבי קשיים. שינוי השם הוא הצעה טובה. הוא מתמקד בליקויים התפקודיים של מנומנם, חוסר אנרגיה והתעייפות קלה. כל מי שחלה בשפעת יודע שחוסר אנרגיה ועייפות מקשים להתרכז במשימה יותר מדקה לערך, או לעסוק בשיחה או אינטראקציה חברתית אחרת.

זה מה שקהילת המחקר יודעת - ולא יודעת - על CDD. יש יותר שאלות מאשר תשובות.

מה אנו יודעים על CDD?
אין הסכמה לגבי מספר או סוג התסמינים של CDD. מחקרים מסוימים התבססו על שניים או שלושה תסמינים בלבד, בעוד שמחקרים אחרים כללו עד 14 סימפטומים. חלק מהתסמינים המוצעים של CDD דומים לתסמינים של הפרעות קשב וריכוז או הפרעת מצב רוח. זה מקשה לברר אם CDD שונה מאותם תנאים.

האם CDD הוא סוג של הפרעות קשב וריכוז?
כמה חוקרים מצאו כי קבוצה של חמישה תסמינים הייתה ייחודית ל- CDD: "מאבד את מחשבת המחשבה", "מבולבל בקלות", "נראה מנומנם, "" הוא מחשבה איטית ומאט לאט. "קבוצה זו (או קבוצות דומות) של סימפטומים ניתן למצוא אצל ילדים, מתבגרים, ו מבוגרים. מחקרים מראים כי תסמיני CDD שונים מהפרעות קשב וריכוז והפרעות במצב הרוח, למרות שלעתים קרובות CDD מתרחש יחד עם הפרעות קשב וריכוז, במיוחד בצורה לא תשומת לב. הורים, מורים וקלינאים לא צריכים להניח שכל הבעיות בריכוז או בחוסר תשומת לב משמעותם של האדם יש הפרעות קשב וריכוז. עם זאת, ילד או מבוגר הסובלים מ- CDD וגם של הפרעות קשב וריכוז עשויים להיפגע בצורה קשה יותר מאלו עם כל אחד מהמצבים בלבד.

[מבחן עצמי: האם מדובר בליקוי בתפקוד ניהולי?]

האם CDD מתרחש בהפרעות אחרות מהפרעות קשב וריכוז?
CDD מתרחש לעתים קרובות עם הפרעות קשב וריכוז - עד 50 אחוז מהילדים או מבוגרים הסובלים מ- ADHD או CDD עשויים להיות עם האחר. עם זאת, למרות שילדים עם הפרעות קשב וריכוז עומדים לרוב בקריטריונים אבחנתיים עבורם הפרעת התנגדות אופוזית (ODD), ילדים עם CDD לעיתים רחוקות סובלים מ- ODD או תוקפנות. יתר על כן, ילדים, מתבגרים ומבוגרים רבים הסובלים מתופעות CDD סובלים אף הם מתסמיני הפרעות במצב הרוח, אולם לאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז.

מכיוון שאין דרך ידועה לנהל או לטפל ב- CDD, מה אוכל לעשות?

• וודא כי האדם הסובל מתסמיני CDD מספיק שינה. בעיות שינה בלילה (קושי להירדם ולהירדם) הם האשמים העיקריים בגרימת ישנוניות ביום, עייפות וקשיי ריכוז. בקש מהרופא שלך ייעוץ בנושא היגיינת שינה.
• וודא כי האדם עם CDD אוכל ארוחת בוקר מזינה. דילוג על ארוחת הבוקר מביא לרמות אנרגיה נמוכות יותר, עייפות ומצב רוח פחות חיובי. אכילת ארוחת בוקר מזינה משפרת את רמות האנרגיה, מצב הרוח והתפקוד הקוגניטיבי לאורך כל הבוקר.
• תבדוק מהי הפעילות הגופנית של האדם הסובל מתסמיני CDD מדי יום. פעילות גופנית קבועה מועילה לכולנו, אבל זה עשוי להיות חשוב במיוחד עבור אלה עם CDD.

כיצד CDD משפיע על חברות?
אנשים עם CDD נוטים יותר להתעלם על ידי בני גילם. לעומת זאת, אנשים עם הפרעת קשב וריכוז נדחים על ידי בני גילם בגלל פולשנותם, שתלטנותם או פטפוט יתר. בני גילם עשויים להתעלם מאלה הסובלים מ- CDD מכיוון שלעתים קרובות הם מתקשים להבין רמזים חברתיים עדינים - הבעות פנים או דפוסי אינטונציה מילולית - איטי להגיב, או לא להגיב, לשיחה, ונוטים לסגת מהחברה אינטראקציה. אז עמיתים עשויים לחשוב שהם לא מהנים להיות איתם.

[משחקי הקשב: תופסת פוקוס]

כיצד CDD משפיע על ביצועיו של ילד בבית הספר?
נראה כי ילדים ומתבגרים הסובלים מ- CDD אינם בעלי אתגרים אקדמיים רבים ככל שצעירים עם הפרעות קשב וריכוז. נראה שהם גם לא יש להם הרבה קושי בפונקציות מנהלים לעומת ילדים עם לקות קשב, לא משנה אם נמדדים יכולות קוגניטיביות באמצעות בדיקות או שאלונים.

מה אתה יכול לעשות בקשר ל CDD?
ילדים שנחשדים שסבלו מ- CDD אינם ניתנים לאבחון קליני בשלב זה. הסיבה לכך היא כי תסמיני CDD אינם מוכרים כרגע כהפרעה מובחנת או כתת-סוג של הפרעות קשב וריכוז (או של הפרעה אחרת) בגירסה הנוכחית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V). משמעות הדבר היא שמעט קלינאים, מורים או אנשי מקצוע אחרים יודעים דבר אודות תסמיני CDD. אין קבוצת תמיכה של CDD לקידום מודעות הציבור.

כיצד CDD משפיע על מבוגרים?
מחקרים שנערכו על מבוגרים הראו שתסמיני CDD משפיעים על יכולותיהם הגופניות ועל איכות חייהם. מבוגרים עם תסמיני CDD מדווחים כי התסמינים שלהם מפריעים לבריאותם הגופנית - היכולת לעקוף או לקבל מספיק אנרגיה לחיי היומיום. לעומת זאת, הדבר אינו מתרחש אצל הסובלים מ- ADHD.

תסמיני CDD וגם ADHD קשורים לאיכות חיים פסיכולוגית ירודה - משפיעים על יכולתו של האדם להתרכז ולתפוס את עצמו במדויק. לפיכך, תסמיני CDD אינם שפירים. הם מפריעים לאיכות החיים של האדם, לפחות אצל מבוגרים.

מה אנחנו יודעים ומה אנחנו לא יודעים על CDD?
לא ברור אם תסמיני CDD מהווים הפרעה מובחנת, תת-סוג של הפרעות קשב וריכוז או הפרעה אחרת בתחום בריאות הנפש, בין היתר מכיוון שלא היו כל כך מעט מחקרים שנעשו בנושא. להלן סקירה של מה שחוקרים יודעים ולא יודעים:

• אנו יודעים שסימפטומי CDD נמצאים אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים, אך החוקרים לא עקבו אחר הנבדקים שלהם במשך חודשים או שנים.
• איננו יודעים אם CDD נמשך מספר שנים ומעלה.
• איננו יודעים מהו התהליך הטבעי של התסמינים, אם לא נותר מטופל. איננו יודעים אם התסמינים נעלמים, נשארים קבועים או מתגברים, או האם הם מגיבים לתרופות להפרעות קשב וריכוז.
• איננו יודעים אילו היבטים של תפקוד קוגניטיבי נפגעים; במילים אחרות, איננו יודעים בוודאות שהקצב הקוגניטיבי איטי או איטי.
• איננו יודעים אילו טיפולים או אסטרטגיות ניהול יעילים ל- CDD.
• כמעט ולא ידוע דבר על הגורמים ל- CDD. עדויות ראשוניות מצביעות על כך שתסמיני CDD עשויים להיות תורשתיים, אך דרוש מחקר נוסף כדי לאשר ממצא זה.

מהם התיקונים אודות CDD?
יש תמיכה הולכת וגוברת לתפיסה ש- CDD עשוי להיות מצב קליני שקשור, אך נבדל, מ- ADHD, כמו גם מ- ממדי הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז (חוסר תשומת לב, היפראקטיביות / אימפולסיביות). עדויות עד כה מצביעות על כך שתסמינים של CDD יכולים לפגוע בחייו של אדם, אך יש צורך במחקר שיטתי יותר כדי לחקור תסמיני CDD מלבד הפרעות קשב וריכוז.

עודכן ב- 9 בינואר 2018