האם ילדך יכול להופיע בהפרעת עיבוד שמיעתי?

הנרי הוא קשקשני ומופרך במהלך פעילויות הכיתה, לדברי מורהו בכיתה ב '. בשיעור התעמלות, הוא רגישות יתר. הוא מתפוצץ ומשתטט על חברי הכיתה ש"צועקים עלי ואומרים לי מה לעשות. "אמו הבחינה בהתנהגויות דומות בבית. כשהוא מכין שיעורי בית, היא אומרת, "הוא משתמש בכל צליל קטן כתירוץ לעכב את הירידה אליו אפילו המדיח מסיח את דעתו, למרות העובדה שהמטבח נמצא בצד השני של השטח בית. "הוא פשוט לא יכול לשבת בשקט."

זה נשמע כמו פרופיל קלאסי של הפרעת קשב (ADHD או ADD), ימין? ובכן, כן ולא. הנרי אמנם סובל מהפרעות קשב וריכוז, אבל אודיולוג גם איבחן אותו עם משהו שנקרא הפרעת עיבוד שמיעתי (APD).

אתה שומע את מה שהם שומעים?

בעוד APD אינו ידוע כמו ADHD, הוא הופך להיות נפוץ יותר ויותר. בערך 7 אחוז מהילדים יש סוג כזה של רגישות יתר לשמיעה או קושי בעיבוד.

אבל מה זה בדיוק? באופן הכללי ביותר, APD הוא תקלה ביכולתו של המוח לסנן ולעבד צלילים ומילים. ילד APD לא מתקשה בשמיעה - למעשה, ברוב המקרים השמיעה שלה טובה. במקום זאת, המוח שלה תופס את הצלילים בצורה לא נכונה, ומשפיע על יכולתו של הילד להבדיל בין צלילים דומים (da ו- ga, למשל).

חלק מהילדים עם APD מתקשים גם בהקרנת רעשי רקע, כך שהם מרימים קטעים של צלילים מסביב. ההד בחדר הכושר או זמזום המזגן בכיתה מפריע לשיחה בהישג יד. זה כמו להאזין לרדיו בהפרעות מתחנות אחרות שמגנבות את הקבלה.

ילד הסובל מההפרעה בדרך כלל מנסה כל כך להבין מה נאמר שהיא שוכחת חלקים מהשיחה או שאינה מגלה את הניואנסים או הדקויות של המילים. שלב APD עם הפרעות קשב וריכוז, ויכולות ההקשבה והזכירה של הילד נפגעות קשה.

[בדיקה עצמית: האם יכול להיות שילדך סובל מהפרעת עיבוד חושית?]

מיון תסמיני ADD ו- APD

כשם ש- APD יכול להשפיע על יכולתו של הילד להתמקד, כך גם הפרעת קשב יכולה להשפיע על העיבוד השמיעתי. לעתים קרובות חופפים תסמינים של שתי ההפרעות. מחקרים מראים כי 50 אחוז מהמאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז עשויים לסבול גם מ- APD. מומחים ממשיכים לחלוק אם APD הוא ביטוי של הפרעות קשב וריכוז, או שמא מדובר בהפרעות נפרדות.

איך הורה יכול לדעת אם לילד שלו או שלה APD? באופן כללי, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מפגינים חוסר תשומת לב, חוסר הסחת דעת והיפראקטיביות בכל סביבה. לעומת זאת ילדים עם APD בדרך כלל אינם מתקשים להתמקד ולשים לב במרחב שקט. אך ילדים רבים עם APD רגישים להפליא לסאונד. למען האמת, קולות מסוימים יכולים "לפגוע" - בלנדר, מנוע רכבת, סירנות משטרה. הבת שלי, עם APD, מחברת את אוזניה לפני הצגת הסרט בתצוגה מקדימה, למקרה שהצליל יתעצם.

"ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות מאזינים לקויים ומתקשים להבין או לזכור מידע מילולי", מסביר טרי ג'יימס בליס, מחבר הספר כשהמוח לא שומעאבל "ליקוי הקשב הוא זה שמגביל את יכולתם לגשת או להשתמש במידע השמיעתי שנכנס", לא עיבודו במוח.

מחקר שנערך באוניברסיטת מדינת ניו יורק בפרדוניה בדק את השפעות הריטלין על עיבוד שמיעה אצל ילדים עם ADHD וגם עם הפרעות קשב וריכוז. התרופה לא שיפרה את העיבוד השמיעתי, למרות ששיפרה את ביצועי הילדים במבחן סטנדרטי שמדד את תשומת הלב ואימפולסיביות.

האם אתה חושב שביצועיו הגרועים של ילדך בבית הספר והסבולנות החברתית שלו עלולה להיגרם או להחמיר בגלל APD? להלן העובדות שיעזרו לכם לקבוע האם זה המקרה ואילו טיפולים עשויים לעזור.

[משאב מומחה בחינם: האם החושים שלך בנטרול יתר?]

הסיבה

הסיבה הבסיסית ל- APD אינה ידועה. מומחים מתלבטים אם תורשה או סביבה - או שניהם - אחראים לתנאי. בעוד שמערכת השמיעה האנושית מפותחת במלואה בלידה, מסלולי השמיעה אינם בשלים עד גיל 10 עד 12. בגלל זה השפעות מוקדמות - כמו תזונה לקויה לפני לידה, חשיפה של אם לסיגריות או אלכוהול, תת תזונה בילדות ודלקות אוזניים כרוניות - עלולים להשפיע לרעה על השמיעה מעבד. לידה מוקדמת, מחלת ליים או דלקות מוחיות אחרות, פגיעת ראש סגורה וחשיפה לרמות נמוכות של מתכות כבדות (עופרת או כספית) עשויות גם הן לשחק תפקיד. החדשות הטובות הן שמכיוון שמסלולי השמיעה ממשיכים להתפתח עד גיל ההתבגרות, APD מגיב להתערבות מוקדמת.

שלוש הפרעות באחת

ג'ק כץ, M.D., חלוץ בתחום הפרעת העיבוד השמיעתי, אומר כי APD מורכב משלושה תנאים ברורים שלעתים קרובות חופפים אותם אך עשויים להופיע בבידוד.

בעיות אפליה קול. כשילדים לומדים לדבר הם מחקים את הצלילים שהם שומעים כדי להפיק דיבור. ילד עם APD רשאי שלא לדבר בבירור, להשתמש דומה ("dat" במקום "זה"; "חופשי" במקום "שלוש") ולא צלילים מדויקים זמן רב לאחר שעמיתים תיקנו את עצמם. בדרך כלל, ילדים עם אפליה של צליל לקוי ינהלו מילים יחד וישמטו סיומות של מילים והברות לא מודגשות בעת הדיבור. קריאה ואיות עשויים גם להיות מושפעים.

בעיות זיכרון שמיעתי. חלק זה של ההפרעה מקשה על ילד לשנן מספרים ועובדות ומשפיע גם על כישורי הקריאה והשפה שלו. ילדים הסובלים מבעיות בזיכרון השמיעה בדרך כלל לוקחים זמן רב יותר ללמוד את מספרי הטלפון והכתובות שלהם, ומתקשים לזכור עובדות בסיסיות במתמטיקה. הוראות ורשימות מילוליות קשורות באותה מידה.

בעיות בעיבוד שפה. רכיב זה של APD הוא הבעייתי ביותר. זה משפיע על יכולותיו של הילד להבין מה מבקשים ממנו ולהתרועע עם בני גילם. ילד עם התקלה הקוגניטיבית הזו מתקשה לבצע בדיקות בעל פה ומתבלבל כשקורא ומספר סיפורים עם המון דמויות ואירועים. לעתים קרובות הוא יעביר סיכוי לנהל שיחה בגלל הזמן שלוקח לעבד מילים שנאמרות ולגבש תגובות.

כריסטינה סבלה מכל שלושת היסודות ב- APD. היא מעולם לא שרה כילדה קטנה, למרות שברור שהיא נהנתה להאזין למוזיקה ולשירה של אחרים. "כריסטינה מעולם לא יכלה לחבר הכל - המילים, המקצבים, המנגינות", אומרת אמה, טרישיה. "השמיעה שלה הייתה בסדר - יוצאת דופן. אבל הכניס אותה למעגל של ילדים שרים חרוזים של פעוטונים ומשחקים כפות וטאמבינות, וכל מה שהיא רצתה היה להתרחק! ”כשכריסטינה אובחנה לבסוף ב- APD, טרישיה הוקל.

אבחון APD

"לא כל בעיות השפה נובעות מ- APD, ולא כל המקרים של APD גורמים לבעיות שפה ולמידה", מזהיר בליס. APD לא מאובחן על ידי בדיקת רשימת הכביסה של תסמינים.

הדרך היחידה לאבחן את המצב היא באמצעות סוללת בדיקות, שבוצעה על ידי אודיולוג שמפקח על שמיעתו של הילד. ילד מקשיב למילים ומשפטים כאשר רעשי רקע מוגברים באטיות ולהוראות שנאמרות במהירות רבה יותר, כדי לקבוע אם יכולת ההקשבה פוחתת.

ילד צריך להיות בן 6 או 7 לפחות לפני שהוא עובר בדיקה. "התסמינים הנפוצים אצל ילד בן שלוש או ארבע הם רגישויות לקשיים וקשיים להבחין ביניהם צלילים, שתשמעו בנאומם ", מסבירה ונדי טפר, פתולוגית דיבור ושפה בניו יורק עיר. "הם צריכים לעבוד עם מומחה ב- APD."

אולם כאשר ילד מגיע לגיל בית ספר, טפר ממליץ כי APD עשוי להתחיל לפגוע בהצלחה בלימודים. "בגיל ההוא הייתי ממליץ על הערכה ל- APD," ​​היא אומרת, "מכיוון שכעת, זו לא רק השפה אלא גם הביצועים שלו בכיתה. כדי לנהל את ההפרעה, התלמיד עשוי להזדקק לטיפול בתרופות מלבד טיפול בדיבור ושפה. הערכה מלאה תעזור לך לדעת מהם אלה. "

הטיפולים

ניתן לטפל ב- APD מילדות ועד גיל ההתבגרות - כאשר מסלולי השמיעה מפסיקים להתפתח - ואפילו מאוחר יותר, אם כי מומחים מסכימים שככל שהאבחון והטיפול מוקדם יותר, כן ייטב. כמו עם הפרעות קשב וריכוז, שילוב של טיפולים מקצועיים, בית ספריים וביתיים הוא היעיל ביותר.

עבודה עם איש מקצוע

הטיפול כולל מגוון רחב של תרגילים הממקדים ליקויים שמיעתיים ספציפיים. הטיפול יכול לנוע בין תוכנות בסיוע מחשב כמו Fast ForWord ו- Earobics וכלה באימון אחד על אחד עם מטפל בדיבור ושפה. להלן כמה גישות נפוצות:

• להתגבר על בעיית אפליה קול, איש מקצוע מאמן את מוחו של הילד להבדיל בין צלילים - תחילה בסביבה שקטה, אחר כך ברעש רקע חזק יותר ויותר.

• לחדד את הזיכרון השמיעתי, אודיולוג משתמש בשגורות רצף - לאחר שהילד יחזור על סדרה של מספרים והוראות, כדי להפעיל את "שרירי ההאזנה".

• לניהול בעיות בעיבוד שפה, מטפל יכשיר ויעודד ילד לבקש ממורה, מבוגר או עמית לחזור או לנסח מחדש הוראה או תגובה. המטפל והילד עשויים גם לעבוד על פיתוח מערכת רישום פתקים בהתאמה אישית המאפשרת לו לתפוס את המידע הנלמד בכיתה.

בבית הספר

מקומות לינה בכיתה יכולים לרוב לכלול:

• שיפור האקוסטיקה - סגירת חלון, סגירת דלת, הוספת שטיח - יכולה לעזור לילד APD "לשמוע" את המורה.

• ישיבה של ילד בקדמת הכיתה, הרחק מתלמידים שעלולים להפריע, ישפרו גם את יכולת ההקשבה של הילד.

• מבקש ממורה להתמודד מול ילד, דבר באטיות, ולהשתמש במשפטים פשוטים בעת מתן משימות יכול לעזור לתלמיד APD לשמור על המידע. כתיבת הוראות על לוח או דף נייר יכולה לחזק את הנאמר.

בבית

הטיפים הבאים יגדילו את יכולת ההקשבה של ילדכם כשהוא או היא בבית:

• אל תנסה לנהל שיחה משמעותית כאשר ילדכם נמצא בחדר אחר, צופה בטלוויזיה או מאזין למוזיקה - או כאשר מכשיר פועל.

• לפני שתתחיל שיחה, וודאו שילדתכם מוכנה להקשיב (סיימה עם מה שהיא עשתה). כמו כן, פנו אליה ישירות וודאו שהיא מסתכלת עליכם.

• דבר באטיות והשתמש במשפטים פשוטים וקצרים; הפסקה בין רעיונות.

• עודדו את ילדכם לבקש מכם לחזור משהו שהוא לא מבין.

כריסטינה, כיום בת 11, למדה להשתמש באסטרטגיה האחרונה - לשאול שאלות עד שהיא תופסת את הנאמר - עם חברים, הורים ומורים. "זה הצליח לה," אומרת טרישה. שמונה שנים של טיפול בדיבור ושפה עזרו לבתה להשיג רבות מיעדיה החברתיים והאקדמיים.

אבל כריסטינה עשתה משהו שאמה חשבה שלעולם לא תשיג - הצטרפה למקהלה. "שם היא הייתה, על הבמה, בעצרת יום ההורים, שרה את ליבה ושיחקה תופים!" אומרת אמה. "היא הייתה כל כך גאה בעצמה, והייתי האמא היחידה בכיתה ד 'שדמעות זלגו על לחייה."

[מה ההבדל בין הפרעות קשב וריכוז, בכל מקרה?]

עודכן ב- 12 באוגוסט 2019