מה זה הפרעות קשב וריכוז? משמעות, תסמינים ובדיקות

המשמעות של הפרעות קשב וריכוז היא מורכבת. זוהי הפרעה נוירולוגית שלא הובנה כהלכה שמשפיעה על חלקי המוח שעוזרים לנו לתכנן, להתמקד ולבצע משימות. תסמיני הפרעות קשב וריכוז משתנים לפי סוג משנה - לא קשובים, היפראקטיביים או משולבים - ולעיתים קרובות הם קשים יותר לאבחון אצל בנות ומבוגרים. כאן אנו בודקים את הסימפטומים, הגורמים, הסוגים והבדיקות הקשורים להפרעת קשב וריכוז.

מה זה הפרעות קשב וריכוז?

הפרעות קשב וריכוז מהוות הפרעת קשב וריכוז, הפרעה מוחית מורכבת שמשפיעה על כ -11% מהילדים וכמעט 5% מהמבוגרים בארה"ב.¹ הפרעת קשב וריכוז היא ליקוי התפתחותי בתפקודי המוח של המוח. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים בשליטה בדחף, במיקוד ובארגון.

מדעי המוח, הדמיית המוח והמחקר הקליני אומרים לנו כמה דברים חשובים: הפרעת קשב וריכוז אינה הפרעת התנהגות. הפרעות קשב וריכוז אינן מחלת נפש. הפרעות קשב וריכוז אינן לקות למידה ספציפית.

במקום זאת, הפרעת קשב וריכוז היא ליקוי התפתחותי במערכת הניהול העצמי של המוח. נפוץ תסמיני הפרעות קשב וריכוז כולל:

• חוסר תשומת לב
• חוסר מיקוד
• ניהול זמן לקוי
• בקרת דחפים חלשה
• רגשות מוגזמים
• היפוקוס
• היפראקטיביות
• ותפקוד לקוי של הביצוע

רבים מהמטופלים והקלינאים מתארים הפרעות קשב וריכוז כקרחון, כאשר רוב התסמינים מונחים מסתתרים מתחת לפני השטח - מחוץ לטווח הראייה אך נוכחים אי פעם. אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב עלולים לסבול מהפרעות קשב וריכוז, קח את אחת הבדיקות החינמיות, האנונימיות שלנו להלן, כדי לבדוק אם עליך לחפש אבחנה רשמית.

• [בדיקת סימפטום של הפרעות קשב וריכוז למבוגרים]
• [בדיקת תסמינים של הפרעות קשב וריכוז לילדים]
• [בדיקת סימפטום של הפרעות קשב וריכוז אצל נשים]
• [מבחן תסמיני הפרעות קשב וריכוז לבנות]

מהי ההגדרה של הפרעות קשב וריכוז?

"הפרעת קשב" היא, לטענת חלק מהמומחים, שם מטעה. "ביטול deregulation" עשוי להיות תיאור מדויק יותר מכיוון שרוב האנשים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים מיותר מספיק תשומת לב - הם פשוט לא יכולים לרתום את זה בכיוון הנכון ובזמן הנכון עם אף אחד עקביות. וכך אנשים עם התמקדות בהפרעות קשב וריכוז מאבדים מעקב אחר הזמן, או ממקמים את המפתחות שלהם שלא כהלכה, או מטשטשים מחשבה לא קשורה כאשר המיקוד שלהם משתחרר מהשרשראות שלו.

מה גורם להפרעות קשב וריכוז?

ה הסיבות להפרעות קשב וריכוז להישאר לא ברור. מחקרים מראים שגנטיקה ותורשה ממלאים חלק גדול בקביעת מי הסובל מהפרעות קשב וריכוז.² עם זאת, מדענים עדיין בודקים האם גנים מסוימים, במיוחד אלה המקושרים לדופמין המוליך העצבי, ממלאים תפקיד מוגדר בפיתוח הפרעות קשב וריכוז.

מחקרים נוספים מראים כי חשיפה לרעלים וכימיקלים עשויה להעלות את הסיכון של הילד ללקות בהפרעות קשב וריכוז.³

הפרעות קשב וריכוז לא נגרמות כתוצאה מהורות גרועה, יותר מדי סוכר או יותר מדי משחקי וידאו. הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה ביולוגית במוח. מחקרי הדמיית מוח ומחקרים אחרים מראים הבדלים פיזיולוגיים רבים במוחם של אנשים עם הפרעות קשב וריכוז.⁴

מהן 3 סוגי הסובלים מהפרעות קשב וריכוז?

ה מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM)⁵ זיהו בעבר שלוש סוגים של הפרעות קשב וריכוז:

• בעיקר סוג היפראקטיבי-אימפולסיבי
• סוג לא קשוב בעיקר (נקרא בעבר ADD)
• בעיקר סוג משולב

אנשים עם תת סוג היפראקטיבי-אימפולסיבי של הפרעות קשב וריכוז מתנהגים "כאילו מונעים על ידי מנוע" עם מעט דחף של דחף - נעים, מתפתלים ומדברים אפילו בזמנים הכי לא הולמים. הם אימפולסיביים, חסרי סבלנות וקטעים אחרים.

אנשים עם התת-סוג הבלתי-קשב של הפרעות קשב וריכוז מוסחים ושוכחים בקלות. יתכן שהם חולמים בהקיץ שמאבדים את שיעורי הבית, הטלפונים הסלולריים והשיחות בקביעות.

אנשים עם הפרעת קשב וריכוז מסוג משולב מראים תערובת של כל הסימפטומים המפורטים לעיל.

תת-סוגים אלה נחשבים כעת כ"מצגות "בגירסה האחרונה של הגרסא DSM, ה DSM-V. החוקרים קבעו שלעתים קרובות אנשים עוברים מסוג משנה אחד למשנהו. לדוגמה, ילד עשוי להופיע כילד-אקטיבי בעיקר היפראקטיבי בגן, ולאבד חלק ניכר מההיפר-גרוס בגיל ההתבגרות כך שיתאים למצגת בלתי-קשב בעיקר. במכללה ובבגרות, אותו אדם עשוי לעבור להצגה משולבת.

תת-הסוגים התבססו בעיקר על תסמינים התנהגותיים גלויים והתעלמו מתופעות פחות נראות לעין כמו הפרעה רגשית, דפוסים קוגניטיביים וקשיי שינה. תסמיני התנהגות תופסים בצורה לא מושלמת את התכונות המגדירות של הפרעות קשב וריכוז. מאפיינים לא-התנהגותיים מוכרים יותר ויותר במחקר ובאבחון.

מהם הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז?

הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז מובאים במהדורה החמישית של מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V), המפרטת תשעה תסמינים המצביעים על הפרעת קשב וריכוז - בעיקר לא קשובים ותשעה שמציעים הפרעת קשב וריכוז - בעיקר היפראקטיבית / אימפולסיבית. ניתן לאבחן ילד עם הפרעת קשב וריכוז רק אם הוא או היא מציגים לפחות שישה מתוך תשעה תסמינים מאחת מהרשימות שלהלן, ו אם התסמינים הורגשו לפחות שישה חודשים בשניים או יותר הגדרות - למשל בבית ובבית הספר. מה שכן, התסמינים חייבים להפריע לתפקודו של הילד או להתפתחותו, ולפחות חלק מהתסמינים בוודאי נראו לפני גיל 12⁶. בני נוער מבוגרים יותר ומבוגרים עשויים להזדקק להפגין בעקביות רק חמישה מהתסמינים הללו במסגרות מרובות.

מהם 9 הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז - סוג שאינו קשוב בעיקר?

• לעתים קרובות אינו מצליח להקדיש תשומת לב לפרטים או לטעות ברשלנות בעבודות בית הספר, בעבודה או במהלך פעילויות אחרות (למשל, מתעלם או מתגעגע לפרטים, העבודה אינה מדויקת).
• לעיתים קרובות מתקשה לשמור על תשומת לב במשימות או בפעילויות משחק (למשל, מתקשה להישאר ממוקד במהלך הרצאות, שיחות, או קריאה ממושכת).
• לעתים קרובות לא נראה שהוא מקשיב כאשר מדברים אליו ישירות (למשל המוח נראה במקומות אחרים, אפילו בהיעדר הסחת דעת ברורה).
• לעתים קרובות אינו עוקב אחר ההוראות ולא מצליח לסיים את עבודות הלימוד, מטלות או חובות במקום העבודה (למשל, מתחיל משימות אך מאבד במהירות את המיקוד ונמצא בצד הדרך).
• לעיתים קרובות מתקשה בארגון משימות ופעילויות (למשל קושי בניהול משימות עוקבות; קושי לשמור על החומרים והחפצים בסדר; עבודה מבולגנת, לא מסודרת; יש ניהול זמן לקוי; לא מצליח לעמוד בתאריכי יעד).
• לעיתים קרובות נמנע, לא אוהב, או לא רוצה לעסוק במשימות הדורשות מאמץ נפשי מתמשך (למשל, עבודות בית ספר או שיעורי בית; למתבגרים מבוגרים ומבוגרים יותר, הכנת דוחות, מילוי טפסים, סקירת מאמרים ארוכים).
• לעתים קרובות מאבד דברים הדרושים למשימות או פעילויות (למשל, חומרי בית ספר, עפרונות, ספרים, כלים, ארנקים, מפתחות, ניירת, משקפיים, טלפונים ניידים).
• מוסחת לעיתים קרובות בקלות על ידי גירויים זרים (אצל מתבגרים מבוגרים ומבוגרים עשויים לכלול מחשבות שאינן קשורות).
• שוכח לעתים קרובות בפעילויות יומיומיות (למשל, ביצוע מטלות, הפעלת סידורים; למתבגרים מבוגרים ומבוגרים, החזרת שיחות, תשלום חשבונות, קיום פגישות).

[נסה את הבדיקה העצמית: תסמינים של הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים]
[נסה את הבדיקה העצמית: תסמינים של הפרעות קשב וריכוז בקרב מבוגרים]

מהם 9 הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז - סוג היפראקטיבי-אימפולסיבי בעיקר?

• לעתים קרובות מתנדנד עם הידיים או כפות הרגליים או התפתלות במושב.
• לעיתים קרובות עוזב מושב במצבים בהם צפוי להישאר ישיבה (למשל, עוזב את המקום שלו או שלה בכיתה, במשרד או במקום אחר, או במצבים אחרים הדורשים להישאר במקום מקום).
• לעיתים קרובות מתרוצץ או מטפס במצבים שבהם זה לא מתאים. (הערה: אצל מתבגרים או מבוגרים, יתכן ומוגבלת לחוש חוסר מנוחה.)
• לעתים קרובות לא מצליח לשחק או לעסוק בפעילויות פנאי בשקט.
• הוא לעתים קרובות "בדרכים", מתנהג כאילו "מונע על ידי מנוע" (למשל, אינו מסוגל להיות או לא נוח להיות עדיין לאורך זמן, כמו במסעדות, בפגישות; עלול להיתפס על ידי אחרים כלא שקט או קשה לעמוד בקצב).
• לעתים קרובות מדבר בצורה מוגזמת.
• לעתים קרובות מטשטש תשובה לפני שהושלמה שאלה (למשל, משלים משפטים של אנשים; לא יכול לחכות לשיחה).
• לעתים קרובות מתקשה לחכות לתורו (למשל, בזמן המתנה בתור).
• לעתים קרובות קוטע או מפריע לאחרים (למשל, קצב לשיחות, משחקים או פעילויות; רשאי להתחיל להשתמש בדברים של אנשים אחרים מבלי לבקש או לקבל אישור; עבור מתבגרים ומבוגרים, עשויים לחדור לדברים שאחרים עושים או להשתלט עליהם. "

[נסה את הבדיקה העצמית: תסמינים של הפרעות קשב וריכוז היפראקטיבית ואימפולסיבית אצל ילדים]
[נסה את הבדיקה העצמית: תסמינים של הפרעות קשב וריכוז היפראקטיביות ואימפולסיביות אצל מבוגרים]

¹ "נתונים וסטטיסטיקה." מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. אד. המרכז לבקרת מחלות. מרכזים לבקרת מחלות ומניעה, 14 בפברואר. 2017. רשת. 14 במרץ. 2017.
² תאפר, אניטה ואוונגליה סטרגיאולי. "סקירה כללית על הגנטיקה של הפרעות קשב וריכוז." שין לי xue bao. Acta psychologica Sinica (אוגוסט 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854824/
³ פיליפ ג'יי. לנדריגן, ג'ורדן סלוצקי. האם לקויות למידה קשורות לרעלנים סביבתיים? ליקויי למידה ברחבי העולם. https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁴ דואי, דנה. "בקרוב יוכלו הרופאים לאבחן הפרעות קשב וריכוז באמצעות סריקת MRI." יומי רפואי. IBT Media Inc., 30 באפריל. 2014. רשת. 14 במרץ. 2017.
⁵ אגודה, פסיכיאטרית אמריקאית, עורכת. מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות: DSM-5. וושינגטון: פסיכיאטריה אמריקאית, 2014.
⁶ אגודה, פסיכיאטרית אמריקאית, עורכת. מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות: DSM-5. וושינגטון: פסיכיאטריה אמריקאית, 2014.

עודכן ב- 7 בינואר 2020