הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים: המדריך שלך לתסמינים, אבחון וטיפול

הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים

הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים היא הפרעה נוירולוגית הפוגעת כמעט 5% מהמבוגרים בארה"ב. הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים מתחילים בילדותם, אך לא מאובחנים עד מאוחר יותר בחיים. אימפולסיביות, חוסר מיקוד וארגון לקוי הם מהסימפטומים השכיחים של הפרעות קשב וריכוז בקרב מבוגרים.

הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים גורמת לקושי בוויסות הקשב, הדחפים וההיפראקטיביות כתוצאה מהבדלים באופן התפתחותם של מוחם של הפרעות קשב וריכוז. תסמיני ADHD נפוצים אחרים בקרב מבוגרים הם בעיות בזיכרון העבודה וניהול הזמן; רגישות יתר רגשית היא גם תוצר לוואי נפוץ של הפרעות קשב וריכוז.

הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (הפרעת קשב וריכוז או הוסף) נחשב בעבר למצב ילדות שגילו בנים היפראקטיביים עם זמן ובגרות. עם זאת, הקהילה הרפואית מקבלת כעת כי הפרעת קשב וריכוז היא לעיתים קרובות מצב כל החיים הנמשך דרך הבגרות, ומשפיע גם על ילדות ונשים. מכיוון שמחקר והבנת הפרעות קשב וריכוז השתפרו בצורה כה משמעותית בעשורים האחרונים, רבים מבוגרים כיום מזהים את תסמיני הפרעות קשב וריכוז שלהם לראשונה בשנות ה -30, 40, 50, ואפילו מבוגר יותר.

הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים: תסמינים

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז מתחילים בילדות, ומתבטאים באופן שונה ככל שאדם מתבגר. לדוגמה, ילד היפראקטיבי עשוי להתנדנד במושב שלה או לקפוץ למעלה ולהתרוצץ בכיתה. מבוגר היפראקטיבי עשוי להרגיש חסר מנוחה פנימי, לא מרוצה או לא מסוגל להירגע.

הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים עלולות לגרום לקשיים בחיי היומיום בעבודה ובבית. עם הגיל, תסמיני ADHD נוטים להתבטא ככישלון לשים לב לפרטים, בעיות בארגון והשלמת משימות גדולות, שוכח שמות ותאריכים, מדבר לפני שחושב או מפריע בגסות, או מרגיש מוצף ברגשות גדולים או מגרה מקומות. לעתים קרובות מדי, בושה שלא נכשלה במשימות היום-יום של הבגרות - להגיע לעבודה בזמן, לשמור בית נקי, אכילה בריאה וניהול הורות - מאובחנת כשגרה כחרדה או מצב רוח הפרעה. הפרעות קשב וריכוז מוחמצות לחלוטין, בעיקר אצל נשים.

הטבלה הבאה ממומחה ויליאם דודסון, M.D., מראה כיצד תסמיני ילדות של הפרעות קשב וריכוז יכולים לתרגם לבגרות.

הפרעות קשב וריכוז בילדות	>>>	הפרעות קשב וריכוז בבגרות
כישלון בבית הספר או תת-הישגים	הופך	כישלון בעבודה או תעסוקה
פציעות מרובות	הופך	הרס רכב או נטילת סיכונים
ניסויים בסמים	הופך	תלות בסמים
הפרעת התנגדות או הפרעת התנהגות	הופך	מעורבות פלילית או הפרעת אישיות חברתית
אימפולסיביות או חוסר זהירות	הופך	הריון לא רצוי או מחלות מין
כישלון חוזר	הופך	חוסר תקווה, תסכול, התפטרות

כיצד הפרעות קשב וריכוז משפיעות על אדם?

תסמיני הפרעות קשב וריכוז כוללים:

• חוסר תשומת לב
• חוסר מיקוד או היפוקוס
• תשומת לב ירודה לפרטים הקטנים
• חוסר התארגנות
• קושי בתכנון או בתעדוף
• שכחה
• ניהול זמן לקוי
• בעיות השלמת משימות
• אימפולסיביות
• רגישות קיצונית ורגישות לדחייה
• סובלנות תסכול נמוכה
• כישלונות חברתיים ובעיות בזוגיות
• תפקוד לקוי של הביצוע

תסמיני הפרעות קשב וריכוז אלו יכולים לנוע על הספקטרום בין קל לחמור ולהשפיע על כל אדם בצורה שונה. לדוגמה, קושי במיקוד יכול לגרום למבוגר עם הפרעות קשב וריכוז להחמיץ מועד אחרון בעבודה, או להפעיל תמרור עצירה בזמן נסיעה. אימפולסיביות יכולה להוביל לבזבוז יתר במכולת, או לביצוע הפתעה בישיבת עבודה גדולה.

כאשר לא מאובחנים ולא מטופלים, תסמיני הפרעות קשב וריכוז אלה יכולים להפוך את המשימות היומיומיות למאתגרות יותר, ולהעלות את הסיכון לבעיות חמורות, כמו שימוש בסמים או ירידה בתוחלת החיים.

אם אתה חושב שאולי יש לך הפרעות קשב וריכוז למבוגרים, קח זאת בחינם, אנונימי בדיקת תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים.

הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים: גורמים

מה גורם להפרעות קשב וריכוז? זה לא ידוע, אך מרבית המחקרים מציעים שלושה גורמים עיקריים:

• גנטיקה או תורשה: הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים פי ארבעה מהפרעות קשב וריכוז בעצמם². נראה כי תאומים זהים חולקים ואבחון הפרעות קשב וריכוז³. עם זאת, מדענים לא הצביעו על גן או גנים ספציפיים האחראים להפרעת קשב וריכוז.
• גורמים סביבתייםמחקרים מראים כי חשיפה לסטרס קיצוני, טראומה או רעלנים מסוימים - כמו עופרת⁴ או ביספנול A⁵ - הגדילו את הסיכון או החומרה של תסמיני הפרעות קשב וריכוז.
• שיבוש בהתפתחות: פגיעת מוח⁶ או אירועים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית במהלך ההתפתחות, כמו לידה מוקדמת⁷ או שימוש באלכוהול במהלך ההיריון⁸, עשוי להגדיל את הסבירות להפרעות קשב וריכוז אצל אדם.

הגורמים ש אל הגורמים להפרעות קשב וריכוז הם מבוססים. הפרעות קשב וריכוז אינן תוצאה של הורות לקויה, יותר מדי סוכר, מעט פעילות גופנית או זמן מסך מוגזם.

הפרעות קשב וריכוז מבוגרים: אבחון

אין בדיקה אחת להפרעת קשב וריכוז.

רופאים מאבחנים הפרעות קשב וריכוז על פי קריטריונים של תסמינים המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות⁹(DSM-V) המפרטת תשעה תסמינים המצביעים על הפרעות קשב וריכוז ותשעה שמציעות הפרעות קשב וריכוז היפראקטיביות.

ניתן לאבחן מבוגר עם תת סוג מסוג ADHD - או ADHD מסוג משולב - אם הוא או היא מציגים סתם חמישה מתוך תשעת הסימפטומים בשתי הגדרות או יותר - בעבודה ובבית, למשל - לפחות לשש חודשים.

הערכת תסמינים של הפרעת קשב וריכוז כוללת לעתים קרובות את הדברים הבאים עם קלינאי מנוסה בהפרעות קשב וריכוז:

• בדיקה רפואית כדי לשלול תנאים קשורים אחרים (ראה להלן)
• ראיון קליני לאסוף מידע על היסטוריה רפואית משפחתית ותסמינים
• מאזני דירוג ADHD הושלמה על ידי המבוגר ו / או היקרים להערכת סימפטומים, חוזקות וחולשות

הערכה מלאה עשויה לערוך מספר ביקורים ו / או ביקורים אצל מומחה ADHD.

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז אצל אנשים מבוגרים חופפים לתנאים רבים אחרים הקשורים, או קומורבידיים. קלינאי הפרעות קשב וריכוז טוב יבדוק גם אחר תסמינים של מצבים אלה הקשורים ל- ADHD:

• הפרעת חרדה כללית
• הפרעת ספקטרום אוטיזם (ASD)
• הפרעות במצב הרוח
• ליקויי למידה (LD)
• הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)
• הפרעת עיבוד חושית (SPD)

הפרעות קשב וריכוז מבוגרים: טיפול

הטיפול הטוב ביותר עבור הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים הוא שילוב של טיפול ותרופות¹⁰. תכניות הטיפול היעילות ביותר בהפרעות קשב וריכוז כוללות אחת או יותר מהאפשרויות המתוארות להלן. מבוגרים צריכים לצפות לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופאים שלהם בכדי להתאים את הטיפול התרופתי והמינון, ולמצוא את שילוב הטיפול המתאים להפרעות קשב וריכוז כדי להקל על התסמינים.

תרופת הפרעות קשב וריכוז למבוגרים

ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז:

• ממריצים
• לא ממריצים

תרופות ממריצות נגד הפרעות קשב וריכוז

ממריצים נוגעים לשתי קטגוריות עיקריות: מתילפנידאטים (ריטלין, קונצרטה, דייטראנה וכו ') ואמפטמינים (אדדרל, ויוונסה, איווקו וכו'). כל התרופות הממריצות הן צורות שונות של שני סוגים של תרופות אלה.

תרופות לא ממריצות להפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים

מספר סוגים של חומרים שאינם ממריצים משמשים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

תרופות שאינן ממריצות FDA ​​מאושרותכמו סטרטרה או אינטוניב, תוכננו במיוחד לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

תרופות אחרות שאינן ממריצות משמשות "מחוץ לתווית" כדי לטפל בתסמיני ADHD. אלה כוללים קלונידין להפרעות קשב וריכוז, Wellbutrin עבור הפרעות קשב וריכוז, תרופות נגד לחץ דם או תרופות המקדמות ערות. רופאים פונים לתרופות אלה כאשר טיפול אחר ב- ADHD אינו יעיל מכיוון שיש להם מנגנוני פעולה דומים בגוף כמו תרופות מסוימות להפרעות קשב וריכוז.

למידע נוסף על התרופות השונות הזמינות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, נמצא בהרחבה שלנו תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז להנחות.

טיפולי הפרעות קשב וריכוז

מרבית המבוגרים חווים הפחתת תסמינים בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז, אך רבים ממשיכים להיאבק איתם עבודה, אחריות יומיומית או הערכה עצמית נמוכה בגלל חיים עם הפרעת קשב הפרעה. תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז יכולות לווסת את המוח באופן נוירולוגי. פסיכותרפיה או הכוונה מקצועית יכולים לארגן ולהניע אנשים עם הפרעות קשב וריכוז להתמודד עם אתגרים ספציפיים באמצעות מיזוג. נפוץ טיפולים להפרעות קשב וריכוז כולל:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)
• אימון ADHD
• אימון מוח או נוירופידבק: מחקרים ראשוניים מראים כי נוירופידבק הוא טיפול מבטיח להפרעות קשב וריכוז, אך יש לראות בו השלמה לטיפול תרופתי ו / או להתנהגות ולא לטיפול עצמאי.

טיפולים אלה, בשילוב חינוך בנושא הפרעות קשב וריכוז, יכולים לעזור למבוגרים להכיר את המקומות בהם תסמיני ADD גורמים לקושי בחייהם. לאחר מכן, צור תוכנית שלב אחר שלב לשינוי הרגל או התנהגות שליליים.

שינויים באורח החיים ותרופות טבעיות להפרעות קשב וריכוז

גורמים סביבתיים ממלאים תפקיד גדול בחומרת תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים. מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים להשפיע לטובה על הסימפטומים שלהם על ידי שינוי גורמי אורח חיים כמו:

• דיאטה: צורכים מזון דל בסוכר, תוספים ופחמימות, אך עשיר בחלבון ואומגה 3.
• שינה: מנוחה מספקת - 7 עד 9 שעות שינה בכל לילה - משפיעה לטובה על המוח עם הפרעות קשב וריכוז ועל אופן פעולתו.
• תרגילמחקרים מראים כי פעילות אירובית כמו אומנויות לחימה, כדורסל וריקוד כולם משפיעים לטובה על מוחם של הפרעות קשב וריכוז¹¹. יוגה, תודעה ומדיטציה יכולים לעזור לשמור על בדיקת הסימפטומים על בסיס יומי.
• תוספי תזונה: ויטמינים כמו ברזל, אבץ ומגנזיום - לעתים קרובות דלים באופן טבעי בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז - יכולים לשפר את הבריאות הנפשית והפיזית. יש גם מגוון רחב של תרופות טבעיות להפרעות קשב וריכוז זה עשוי לעזור להקל על הסימפטומים.

---

הערות שוליים

¹ “נתונים וסטטיסטיקהמרכזים לבקרת מחלות ומניעה. אד. המרכז לבקרת מחלות. מרכזים לבקרת מחלות ומניעה, 14 בפברואר. 2017. רשת. 14 במרץ. 2017.
² חאמד, עלאא מ 'ואח'. "מדוע אבחנת הפרעות קשב וריכוז עניינים." גבולות בפסיכיאטריה, 6:168. 26 בנובמבר 2016. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "מחקר תאומי של תסמיני הפרעות קשב וריכוז בגיל ההתבגרות המוקדמת: היפראקטיביות-אימפולסיביות וחוסר תשומת לב מראים חפיפה גנטית משמעותית אך גם ספציפיות גנטית." כתב העת לפסיכולוגיה לא תקינה של ילדים. פברואר 2011, 39: 2, עמ '265-75. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. "הקשר בין הפרעת קשב וריכוז / הפרעות קשב וריכוז: סקירה שיטתית." כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור. ינואר 2019, 16: 3. doi: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ רוצ'סטר, J.R., et al. "חשיפה לפני הלידה לביספנול A והיפראקטיביות בקרב ילדים: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה." סביבה בינלאומית. מאי 2018, 114, עמ '. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “המחקר מגלה פגיעות מוח טראומטיות, אפילו אנשים קלים, מגבירים את הסיכון להפרעות קשב וריכוז. "APSARD, 12 בנובמבר 2018. רשת. 7 ביוני 2019
⁷תשאלו את H, Gustavson K, Ystrom E, et al. "איגוד גיל ההיריון בלידה עם תסמינים של הפרעת קשב / היפראקטיביות בילדים." JAMA ילדים ברשת, 25 ביוני 2018. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M., et al. "שימוש באלכוהול אימהי במהלך ההיריון והפרעות קשב וריכוז בהפרעות קשב וריכוז: מחקר לבקרת אחים פרוספקטיבית." כתב העת הבינלאומי לאפידמיולוגיה. 1 באוקטובר 2017, 46: 5, עמ '. 1633-1640. doi: 10.1093 / ije / dyx067
⁹ תסמינים ואבחון של הפרעות קשב וריכוז. מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה 5. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, ועדת המשנה בנושא הפרעת קשב / היפראקטיביות, ועדת ההיגוי לשיפור איכות וניהול. הפרעות קשב וריכוז: הנחיה לתרגול קליני לאבחון, הערכה וטיפול בהפרעת קשב וריכוז אצל ילדים ומתבגרים.. רופאי ילדים. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ קורנליוס, קולן, ואח '. "השפעת הפעילות הגופנית על ילדים עם הפרעות קשב וריכוז: סקירה כמותית של הספרות." כתב העת לפסיכולוגיה בית ספרית יישומית, כרך 33, לא. 2, 2017, עמ '. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

עודכן ב- 8 בינואר 2020