האם הילד שלי סובל מהפרעות קשב וריכוז? מדריך להורה לאבחון וטיפול בסימפטומים

האם הילד שלי סובל מהפרעות קשב וריכוז?

דמיין ילד שסובל מהפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD) אובחנה ומי מקבל טיפול מתאים. הסימפטומים שלו נמצאים בשליטה והוא מצליח בצורה סבירה, חברתית ואקדמית. בואו נקרא "נקודה ב '". עכשיו דמיין את אותו ילד לפני שקיבלת אבחנה. הוא מתקשה בבית ובבית הספר. נקרא לזה "נקודה א '".

איך מגיעים מא 'לב'? אין בדיקת אבחון מוחלטת עבורו הפרעות קשב וריכוז בילדים - ללא ניתוח דם, ללא סריקת מוח, ללא מסך גנטי - כך שלא קל לדעת אם לילד יש את ההפרעה. והרופאים משתנים ביכולתם לאבחן ולטפל בהפרעות קשב וריכוז, כך שקל לרדת בסמטאות עיוורות לפני שתקבל את העזרה שילדך זקוק לה.

סוזן סקוק יודעת הכל על סמטאות עיוורות. אם לשניים בנים עם הפרעות קשב וריכוז, תושב העיר מלבורן, פלורידה, הוציאה אלפי דולרים על אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לפני שמצאה רופא שסיפק עזרה אמיתית.

ג'יל הוגאן, מאלגין, אילינוי, מספר סיפור דומה. "הבן האומלל שלי, סם, נאלץ לסבול כמה פסיכולוגים ופסיכיאטרים, שחלקם השיגו את הטכניקות שלהם מתכניות אירוח או טלוויזיה", היא אומרת.

החדשות הטובות הן שאם אתה לוקח את העניינים צעד אחר צעד, כמפורט להלן, אתה יכול להימנע ממלכודות כאלה - ולהגיע לנקודה B בצורה חלקה יותר ממה שהיית יכול לדמיין שאפשר.

[הורדה חינם: מדריך הורות לאמהות ואבות עם הפרעות קשב וריכוז]

הרגע "אהה"

מסע הפרעות קשב וריכוז מתחיל בהכרח ברגע "אהה", כאשר מתברר כי הבעיות של ילדך עשויות להיגרם כתוצאה מהפרעות קשב וריכוז או הפרעה ביולוגית אחרת.

עבור חלק מההורים, הרגע הזה מגיע כשמורה מתקשר לומר שהילד משבש בכיתה או נופל מאחור מבחינה אקדמית. עבור אחרים זה בא לאחר שהם קראו מאמר על הפרעות קשב וריכוז, ראו משהו בטלוויזיה או שמעו שילד אחר בבית הספר אובחן כחולה בהפרעה.

לא משנה מה מעורר את רגע ה"אהא "שלך, בקש עזרה מייד. ללא אבחנה מהירה, ילד עם הפרעות קשב וריכוז יכול להיות ממותג "איטי" או "עצלן" (או גרוע מכך). תוויות כאלה מערערות את ההערכה העצמית ויכולות להוביל לשנים של הערכת משנה ותערוכות משפחתיות.

אולי הכי חשוב, אל תיבהל. עם טיפול מתאים, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז עשה טוב. ואם לילדך אכן יש את ההפרעה, אתה יכול להתנחם בעובדה שמדובר בביולוגיה, והורותך אינה בשום דרך האשמה.

["הרגע 'אהה' שהבנתי שהילד שלי סובל מ- ADHD"]

ג'ניפר האוס, מקלינטון, מיסיסיפי, ידעה שההמלטות של בנה הצעיר וזריקת הנעליים היו לא תקינות. אבל חברים ובני משפחה אמרו לה שוב ושוב שהתפרצויות הזעם של מיטשל נבעו ממשמעת לקויה. היא ניסתה פסק זמן, טבלאות תגמול, נסיגת הרשאות - שום דבר לא הצליח. ואז, יום אחד חזר מיטשל הביתה מבית הספר בבכי. הוא אמר שהוא מרגיש "שונה" מחבריו לכיתה. "זה", נזכר האוס, "זה כשהתקשרתי לרופא הילדים שלו."

ייעוץ לרופא

אחרי רגע ה"אהא "שלך, הדחף הראשון שלך כנראה יהיה להתייעץ עם רופא ילדים. זה הגיוני. "לרוב רופאי הילדים נוח לאבחן ולטפל בהפרעות קשב וריכוז", אומר לארי סילבר, M.D.פרופסור קליני לפסיכיאטריה בית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ורג'טאון בוושינגטון D.C. "בדרך כלל, זה המקצועי הרפואי היחיד שאתה צריך."

ובכל זאת, רק בגלל שרופא הילדים שלך מרגיש בנוח לא אומר שאתה צריך. לפני שאתה מסכים לטפל בילדך, "שאל כמה מקרים אחרים של הפרעות קשב וריכוז שהרופא טפל בהם, ומה היו התוכניות והתוצאות", אומר ראסל בארקלי, ד., פרופסור למחקר לפסיכיאטריה ב אוניברסיטת SUNY Upstate לרפואה בסירקוזה, ניו יורק. אם הרופא טיפל רק במקרים בודדים, כדאי לך לפנות לרופא ילדים התפתחותי, פסיכיאטר ילדים או מומחה אחר שיש לו ניסיון משמעותי בהפרעות קשב וריכוז.

"לא משנה עד כמה רופא הילדים שלך מנוסה", אומר ברקלי, "עליך לשקול בחוזה מומחה רפואי אם הפרעות קשב וריכוז של ילדך מלוות בהפרעה מאובחנת אחרת, כגון התנהגות אופוזיציונית, הפרעת מצב רוח, בעיות רגשיות או ליקויי למידה, או אם יש בעיות דחופות כמו ילדך שפוגע בעצמו או נבעט מבית הספר. "

רופא הילדים שלך או מבטח הבריאות שלך יכול כנראה לנווט אותך למומחה מוסמך. אם לא, צור קשר עם הפרק המקומי שלך ב- ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז (CHADD). בקש מהמשפחה והחברים את המלצותיהם. "כל צעד חיובי שעשינו קיבל השראה מהמלצת משפחה אחרת", אומרת סוזן סקוק.

כיצד מאבחנים הפרעות קשב וריכוז?

כדי לאבחן ילד עם הפרעות קשב וריכוז, על רופא לבצע מספר הערכות שונות:

• היסטוריה התנהגותית. הפגישה הראשונית שלך עם הרופא (רופא ילדים או מומחה) צריכה להתמקד תסמיני ההתנהגות של ילדך. השאירו את ילדכם בבית והביאו תיאורים כתובים או מילוליים של התנהגות ילדכם מהמורים הנוכחיים או לשעבר, כמו גם עותקים של כל תוצאות בדיקות פסיכולוגיות שיש לכם.

תשאלו היכן ומתי מופיעים הסימפטומים של ילדכם ומתי שמתם לב אליהם לראשונה. בנוסף, הרופא עשוי לבקש ממך (והמורים של ילדך) להשלים את זה סולם הדירוג של Conners, שאלון המסייע לקבוע את אופי וחומרת הסימפטומים של ילדכם. ואל תתפלאו אם הרופא ישאל על לחץ משפחתי או זוגי שעלול לגרום לחרדת ילדכם.

• היסטוריה רפואית ובדיקה. אם תשובותיכם ישכנעו את הרופא שהתסמינים של ילדכם כרוניים ופושטים, סביר להניח שהוא או היא יקבלו היסטוריה רפואית מפורטת של ילדכם. המטרה כאן היא לשלול חרדה, הפרעות במצב הרוח, בעיות שינה, הפרעות התקפים, בעיות ראייה או שמיעה, ומצבים רפואיים אחרים שיכולים לחקות הפרעות קשב וריכוז. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לתסמינים של היפראקטיביות או הסחת דעת אצל חלק מהילדים. חלק מההיסטוריה הזו עשוי להילקח בראיון הראשוני של ההורה-רופא, אך הרופא יקבע פגישה לבדיקת ילדכם.
• סקירת הרשומות. על הרופא לבדוק דוחות בית ספריים ורשומות רפואיות רלוונטיות. (אם לא הבאת עותקים של הרשומות לפגישה הראשונית שלך, התקשר לבית הספר ושלח אותם אליך רופא.) הרופא ירצה לקיים לפחות שיחת טלפון אחת עם המורה (ים) או בית הספר שלך פסיכולוג.

ממתינה לאבחון

בשלב זה אתה רוצה את התשובה לשאלה אחת גדולה: "האם הילד שלי סובל מהפרעות קשב וריכוז?"אבל אל תצפו לתשובה בן לילה. תהליך האבחון בדרך כלל אורך שבוע-שבועיים.

כשתמתין לאבחון, יידע את מורי ילדך ואת כל גורמי בית הספר האחרים כי ילדך מוערך על רקע הפרעות קשב וריכוז. בקש פגישה עם פסיכולוג בית הספר או מורה לחינוך מיוחד כדי לדון בהערכת ילדך לגבי לקויות למידה (הפוגעות בין 30 ל- 50 אחוז מהילדים עם הפרעות קשב וריכוז).

אם בית הספר שלך אינו מסוגל או לא מוכן לבצע את הבדיקה המתאימה, יתכן שתעשה זאת על ידי פסיכולוג חינוכי פרטי - בדרך כלל בעלות של כמה מאות דולרים.

"אני תמיד אומר להורים לעבוד במקביל גם במסלולי הרפואה וגם בבית הספר", אומר ברקלי. "אם אתה מחכה לעשות בזה אחר זה, אתה מתעכב."

תוכנית הטיפול

כחודש לערך המסע שלך, האבחנה של ילדך צריכה להיות מלאה. כעת, אתם, ילדכם והרופא שלכם מוכנים לשלב הטיפול.

אם ילדכם הוערך על ידי רופא מומחה, סביר להניח שהוא או היא יובילו את הגדרת תוכנית הטיפול (אותה יש למסור לרופא הילדים שלך ולמטפלים אחרים). אם ילדכם הוערך על ידי פסיכולוג, הוא או היא כנראה יצטרכו להתייעץ עם רופא הילדים שלך לגבי התחלת ילדך באחת התרופות הרבות להפרעות קשב וריכוז הקיימות.

מחקרים מראים כי תרופות להפרעות קשב וריכוז הן בדרך כלל בטוחות ויעילות לכ 80 אחוז מהילדים הנוטלים אותן. מומחים רבים חשים שטיפול בתרופות הוא חיוני: "אם ילדך היה בעל חלל, לא היית מתייחס אליו?", שואל ג'וזף בידרמן, M.D., ראש פסיכופארמקולוגיה לילדים ב בית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון. "ניהול תרופות מייצג את המרכיב החשוב ביותר בטיפול בהפרעות קשב וריכוז."

ד"ר סילבר מסכים. "לפעמים תרופות זה כל מה שצריך כדי לפתור את הבעיה," הוא אומר. "גם אם זה לא, חשוב להעריך את מצבו של הילד בטיפול תרופתי לפני שתתחיל להתמודד עם סוגיות פסיכולוגיות אחרות."

בהתחשב בסיכון לתופעות לוואי - והסטיגמה המתמשכת סביב השימוש בתרופות פסיכוטרופיות - הורים אינם ששים לעתים קרובות להתחיל את ילדיהם בטיפול תרופתי. במקרים רבים, חלק מבני המשפחה מתנגדים לטיפול תרופתי, בעוד שאחרים חושבים ששווה לנסות. בכל מקרה, טיפול תרופתי הוא עניין שמצדיק דיון מעמיק על ידי כל הגורמים המעורבים, כולל ההורים, כמובן, הרופא שרשם את התרופות, ובהתאם לגילו, ילד.

מציאת התרופה הנכונה

ברוב התרופות לילדים, המינון הנכון תלוי בגיל ו / או בגודל הילד. אך עם הממריצים המשמשים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, מינון נכון תלוי באיזו מהירות גופתו של הילד עוברת חילוף חומרים של התרופה - המספר בסולם הוא לעיתים רחוקות הגורם המכריע. כתוצאה מכך, מציאת המינון הנכון - והתרופה הנכונה - כרוכה בדרך כלל בניסיון וטעייה.

בהתחלה יתכן שילדך יצטרך לפנות לרופא כל כמה ימים בערך. אם ילדכם הופך להיות רגזני או דומדני במיוחד או שנראה שהוא "זומבי", מן הסתם יש להפחית את המינון. אם נמשכות תופעות לוואי, או אם אין שינוי בהתנהגותו של ילדכם, יש לנסות תרופה אחרת.

ברוב המקרים, ניתן לגלות את התרופות והמינון הנכונים תוך חודש. אבל יש יוצאים מן הכלל.

עבור מיטשל האוס התהליך ארך שמונה חודשים. במהלך אותה תקופה, אומרת אמו, מיטשל סבלו מבעיות שינה והתנסו בהתנהגות "דמויה זומבים". אבל ברגע שנמצאה התרופה הנכונה, היא אומרת, "ההתנהגות של מיטשל נרגעה. הוא עדיין קומץ, ותסמיני הפרעת הקשב שלו לא נעלמו, אבל הם ניתנים לניהול - מה שעושה את ההבדל העצום. "

מעבר לתרופות

כאשר נפתרות שאלות בנושא תרופות, כדאי לשבת עם הרופא כדי לדון בצורות אחרות של טיפול. המשפחה שלך עשויה להפיק תועלת מפגישות עם מטפל משפחתי - במיוחד אם יש חילוקי דעות לגבי אופן הטיפול בילד.

בנוסף, ילדכם עשוי להפיק תועלת מפגישות עם פסיכולוג ילדים המתמחה טיפול התנהגותי. והורים רבים מרוויחים מכך הכשרת הורים שיעורים, בהם הם לומדים דרכים חדשות לקבוע ולחזק כללים הנוגעים להתנהגות ילדם. (למציאת שיעורי הכשרה להורים באזורך, עבור אל taalliance.org.)

אם מבדיקות עולה כי לילדך יש לקות למידה, בית הספר שלך נדרש לפתח תוכנית טיפול שתתמודד עם הבעיה. אל תתביישו לבקש מבית הספר "התאמות סבירות" לילדכם - למשל, לתת לה לשבת בחזית בכיתה כדי למזער את הסחות הדעת, להתיר הפסקות מדי פעם לפעילות גופנית, או לאפשר זמן נוסף ל בדיקת מבחן.

תוך שלושה חודשים מרגע ה"אהא "שלך, כך הדברים צריכים להיראות:

• אם ילדכם עוסק בתרופות ממריצות, עליכם להתקשר מדי חודש לרופא הילדים שלכם (או רופא אחר) כדי לחדש את המרשם, עם ביקורים המתוכננים מדי כמה חודשים למעקב התקדמות.

• כל הטיפולים המשלימים (פסיכותרפיה, הדרכת הורות וכדומה) צריכים להיות גם פועלים, אם לא הושלמו.

• אם לילדכם יש א תכנית לחינוך מיוחד (או התאמות) בבית הספר, זה עשוי להיבדק ולהרחיב אותו על בסיס שנה לשנה, בהתאם לתוצאות הבדיקה העתידיות.

וואי. הגעת לזה - ברוך הבא לנקודה B!

[משאב חינם: מדריך הורים לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

עודכן ב- 13 באוגוסט 2019