התמודדות עם זיכרונות טראומטיים של התעללות מינית
ד"ר קארן אנגברצן-לרש: מרצה אורח. גם לאחר שההתעללות הסתיימה, הזכרונות הטראומטיים נותרו. ועידה זו מתמקדת כיצד להתמודד ביעילות עם אותם זיכרונות טראומטיים. ד"ר אנגברצן-לרש מתמחה בהפרעות הקשורות לטראומה.
דוד:מנחה HealthyPlace.com.
האנשים ב כחול הם חברי קהל.
תחילת תמליל צ'ט
דוד: ערב טוב. אני דייויד רוברטס. אני המנחה של הכנס בערב. אני רוצה לברך את כולם ל- HealthyPlace.com הנושא שלנו הלילה הוא "התמודדות עם הזיכרונות הטראומטיים של מיני התעללות. "האורח שלנו הוא ד"ר קארן אנגברצן-לרש, פסיכולוגית ומומחית לטיפול בטראומה הפרעות.
ד"ר קרן: ערב טוב לכולם.
דוד: ערב טוב, ד"ר קארן, וברוך הבא ל- HealthyPlace.com. האם אתה יכול להגדיר לנו מה זיכרונות טראומטיים הם?
ד"ר קרן: זיכרונות טראומטיים הם זיכרונות כלשהם, בנפש או בגוף שלא מודע מנסה לתקשר עם האדם שעבר טראומה. זיכרונות אלה יכולים להתרחש בכל עת, אפילו הרבה אחרי התעללות מינית התרחש.
דוד: מדוע זמן רב לאחר שחוו התעללות מינית, ישנם אנשים שנשארו עם זיכרונות התעללות מינית טראומה מאוד שקשה להתמודד איתם, הרבה פחות נפטרים מהם?
ד"ר קרן: לתודעה יש דרך להגן על עצמו מפני סכנה ממתינה ועושה עבודה די טובה בהגנה על העצמי; אך בזמנים של לחץ גדול, סביר להניח שזיכרונות אלה של התעללות מינית יתעוררו
להגביר בתדר שהוא אות לכך שהלא מודע כבר לא יכול להמשיך לדכא מידע זה.דוד: יש אנשים שאומרים שהם "רדופים" על ידי זיכרונות מחוויות טראומטיות שמפריעים ומשבשים את חיי היומיום שלהם. לעתים קרובות הם לא מצליחים להוציא את "תמונות" הטראומה מהראש. כיצד יכול אדם להתמודד עם זה בצורה יעילה?
ד"ר קרן: הם יכולים, אך בדרך כלל לוקח שנים לעבוד לאחר טראומה מינית חוזרת. בעבר האחרון עבדתי עם ד"ר ויליאם טולפסון שפיתח את ה- WIIT (מכון נשים לטיפול בהתאגדות). הוא פיתח טכניקה זו בכדי להסיר את היבט ה"כאב "או את הדמות" העצמית ", כך שהמטופלים יוכלו להמשיך ולעשות את העבודה שנחשפה לריפוי. למרות שהתמקדותו הייתה באוכלוסיית האשפוז, הוא העמיד את זה לזמין על בסיס חוץ. מניסיוני הקליני, אני נדהם מכמה מהר יותר אנו יכולים להאיץ את תהליך הטיפול בעקבות טיפול התאגדות.
דוד: מדוע יש אנשים שעוברים לחץ קיצוני עם זיכרון מתמשך ואחרים סובלים מאמנזיה על כל החוויה או חלקם?
ד"ר קרן: זו שאלה טובה. כולנו נולדים עם אסטרטגיות התמודדות מסוימות ולומדים בגיל צעיר מאוד מה בטוח להודיע לאחרים עלינו ומה לא. אנשים שיש להם זיכרונות "רציפים" הם בדרך כלל כל כך נכים שהם לא יכולים לתפקד. אחרים הופכים להיות יצירתיים ביותר ומפתחים מערכת לפיה הם יכולים לגשת ל"חלקים "שונים (או משתנים) כדי להתמודד עם מצבים מלחיצים. זו הצורה הקיצונית של PTSD (פוסט טראומה) ויכול להוביל ל הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID).
דוד: ד"ר קרן, הנה כמה שאלות קהל:
LisaM: ברצוני לדעת אם לזכור חלקים מהטראומה כל כמה חודשים או שנים זה 'נורמלי' או שכיח?
ד"ר קרן: כן, זה נפוץ. דברים מסוימים יכולים לעורר זיכרון שאולי לא הפריע לך בעבר.
דוד: אם אתה יכול לזכור את ההתעללות אך לא את הרגשות הקשורים אליהם, רק זיכרונות חזותיים, איך אתה מתקשר עם הרגשות האלה?
ד"ר קרן: זו שאלה טובה. סביר להניח כי נאמר לך כי אסור היה לך להרגיש בשום צורה או צורה. עם זאת, הזיכרונות הוויזואליים נשארים ומהווים איתות לכך שהמוח מנסה לעבוד דרך הקונפליקט הלא פתור הזה.
דוד: האם ניתן לחוות זיכרונות טראומטיים אלה גם בדרכים גופניות (כלומר רעידות, כאבי ראש וכו ') וכן, או במקום פסיכולוגית?
ד"ר קרן: בהחלט! למעשה, אם נשים לב לגופנו הם יתנו לנו כל מיני רמזים לגבי המתרחש בראשנו.
עיני מלאך: מדוע הזיכרונות נראים כל כך לא אמיתיים או חלומיים? בסופו של דבר אני מטיל ספק בתוקפם. אם לא היו מאומתים אותם על ידי בני משפחה אחרים, לא הייתי מאמין לי.
ד"ר קרן: אף אחד לא רוצה להאמין שעצם האדם (או האנשים) עליהם היו אמורים לסמוך על טיפולם ובטיחותם יבגוד בהם. בתודעה, זה פשוט לא הגיוני. כך מתפתחת מערכת הגנה מורחבת בכדי למנוע מהאדם להתמודד עם זוועות מה שקורה לו. אנא הבינו, כל הזיכרון מוקרן על ידי המוח וכאשר אנו זוכרים מידע, הוא עובר דרך פילטרים שונים במוח. אין זה סביר להיזכר בזכרון כלשהו בדיוק כפי שההתעללות התרחשה, אבל זה לא העניין. מה שחשוב הוא ש"האני "נפגע בתהליך וצריך לרפא אותו.
זוג מנומנם: האם יש משהו שאני יכול לעשות בקשר אליו זיכרונות גוף לגרום להם להפסיק?
ד"ר קרן: אני תמיד ממליץ למטופלים לבצע בדיקה גופנית מלאה בכדי לוודא שאין משהו רפואי שצריך לטפל בו. לאחר הסרה רפואית, הייתי ממליץ לך למצוא מטפל שמסוגל לעבוד עם "זיכרונות גוף" כדי לעזור להקל על הכאב הגופני והרגשי המלווה זיכרונות טראומטיים אלה.
דוד: האם יש משהו שהיא יכולה לעשות לבד בינתיים?
ד"ר קרן: דמיון מודרך הוא כלי נפלא. כאשר אתה במצב רגוע, צור מקום בטוח בראש שלך. דמיינו את המקומות הכואבים ותארו לעצמכם שהגיעה יד ריפוי חמה לרפא את הפצע. אנא זכרו, עבודה באמצעות זיכרונות של התעללות מינית יכולה להיות מורכבת ועליך לפתח מערכת יחסים טובה עם מטפל כדי שיוכלו לטפל בסוגיות האחרות שעולות במהלך ההתמודדות עם זיכרונות טראומטיים אלה.
כחול השחר: ד"ר קארן, כיצד אנו מתמודדים עם הסיוטים בחיי היום יום שלנו? אני אפילו לא יכול למצוא מטפל בתחומי, פחות פחות מכיר טכניקה חדשה. מה אנחנו יכולים לעשות בעצמנו כדי להפחית חלק מהייסורים?
ד"ר קרן: שאלה טובה. רגישות ועיבוד מחדש של תנועות עיניים (EMDR) היא טכניקה שנמצאה יעילה מאוד לטווח הקצר. אם אתה נכנס לרשת במנועי החיפוש ומחפש EMDR, אני בטוח שתוכל למצוא כמה קלינאים מקומיים העוסקים בטכניקה זו. כמו כן, לעתים קרובות אני ממליץ על מטופלים על ספרים במגוון נושאים. כמה מהם כוללים: "ריפוי הילד בתוכומאת צ'רלס וויטפילד ו- "קורבנות לא עודמאת מייק לב. אם אתה מסתכל בקטע ספרי העזר באתר האינטרנט שלי, תמצא רשימה של ספרים אחרים שיעזרו בתהליך הריפוי שלך.
lpickles4mee: מה אתה מציע למישהו לעשות אם הוא יודע שזה קרה, אבל לא זוכר כלום?
ד"ר קרן: אני מניח שהייתי שואל איך אתה "יודע" זה קרה אם אין לך זיכרון כזה. אמרו לך שזה קרה או שיש לך פשוט "הרגשה" שזה קרה? אגב, ישנם עוד כמה ספרים טובים שיכולים לעניין גם אותם. לדוגמה, "זיכרונות של בגידה מינית: פנטזיית אמת, דיכוי ודיסוציאציהמאת ר. ב. גרטנר ו"טראומה, זיכרון ודיסוציאציהמאת ג'יי.די ברמנר וקליפורניה מרמר.
דוד: הנה עוד שאלת זיכרון, ד"ר קארן.
צ'טי_קתי: ד"ר קרן, האם יש צורך לנסות לזכור כל אירוע של התעללות מינית, או שמא פעם אני מאשר את הדרכים בהם נפגעתי, אני מתמקד בהיבטים הרגשיים ופועל לשינוי איך אני מרגיש כלפי עצמי ואיך אני מתמודד עם הדברים היום. אני לא בטוח שאני רואה איך לזכור כל אירוע בודד יעשה הכל מלבד לעצור אותי בעבר. תודה.
ד"ר קרן: אני מסכים לחלוטין. התפלשות בעבר היא חסרת תוחלת במקרה הטוב. מה שחשוב הוא להכיר בכך שההתעללות התרחשה והמשיכה הלאה. ברגע שתתחיל לחבר את חלקי חייך יחד, יש לך אפשרות לפתח עצמי שמח, בריא, בטוח, מוכשר, שיכול ליהנות מכל ההצלחות שיש לחיים להציע. בואו נודה בזה, ההחלמה היא עבודה קשה וזה תהליך LIFE LONG ולא אירוע חד פעמי במהלך תהליך הטיפול.
דוד: בהתחשב בכך שכולם שונים ומרפאים ברמות ושיעורים שונים, עשו אי פעם את הזיכרונות הטראומטיים של התעללות מינית תעלם או שהכי טוב שאפשר לקוות להפחתה בתדירות ובעוצמת זיכרונות ההתעללות המינית לאורך זמן?
ד"ר קרן: אני לא חושב שהמטרה היא להיפטר מעצמי הזיכרונות. להפך, הזכרונות הם מתנה, אות לכך שהמוח מוכן כעת לעבודה ולבסוף לעבוד דרך הטראומה. ישנן דרכים שונות להשיג הפחתת סימפטומים, באמצעות מדיטציה, פעילות גופנית, קריאה וכלים אחרים לטיפול עצמי. אין תשובות קלות ובטח שאין תיקונים מהירים. מציאת קבוצת תמיכה טובה יכולה להיות עזרה גדולה. אין ספק שהאינטרנט איפשר לאנשים פרטיים להושיט יד כמו שלא היה מעולם. מצא קבוצת תמיכה שאתה מרגיש איתה בנוח וראיין מספר מטפלים לפני שתקבל החלטה עם מי לעבוד איתה.
דייוויד, בהתייחס לחלק האחרון של השאלה האחרונה שלך, אני לא חושב שזכרונות אף פעם נעלמים, אבל הם הופכים פחות אינטנסיביים עם הזמן. כמו שציינתי קודם, ראיתי תוצאות דרמטיות עם טכניקת ההתאגדות בעבודה עם ניצולי התעללות גברים ונשים כאחד.
דוד: אני חושב שזה מנחם לדעת. להלן כמה שאלות קהל:
kapodi: כרגע אני נאבק עם פלאשבקים וסיוטים. חברה שהייתה איתי במהלך אלה אמרה כי נראה שאני חוזרת לינקות בהתנהגויות ובצלילים שלי. אני לא זוכר כלום כשאלה קורים, חוץ מזה שהם מתחילים בתחושה של פחזניות איטיות כמו דברים שמתקרבים אלי ולאט לאט מואצים לנקודה שבה זה לא בשליטתי. אני לא יכול למצוא דרך לעצור את הפחזניות ברגע שהם מתחילים. המטפל שלי המליץ על רגישות ועיבוד מחדש של תנועת העיניים (EMDR). המטפל ב- EMDR לא יכול היה לעבוד איתי. מה אוכל לעשות בקשר לזה?
ד"ר קרן: EMDR אינו מרפא הכל וזה לא עובד לכולם. זה אמור להיות טכניקת ייצוב אך לא תרופה. בהתבסס על האופן בו אתה מתאר את הסימפטומים שלך, סביר להניח שהתהליך הדיסוציאטיבי נעשה אינטנסיבי יותר עם הזמן. זה לא נדיר כשאתה מתחיל לעשות טיפול אינטנסיבי באמת. קפודי, אני לא מכיר מספיק את הטכניקה הזו בכדי להמליץ על המלצות, עם זאת, אני אגיד כי חיפוש של טיפולים אלטרנטיביים יכול להועיל כמועיל מאוד. זכרו, כולנו יחידים ייחודיים ואין גישה חותכת עוגיות אחת שתעבוד עבור כולם.
פריך: ד"ר קארן, כאשר אתה עוסק בפרטי ההתעללות ואתה מקבל אבחנה של הפרעת אישיות מרובה (MPD) או זהות דיסוציאטיבית. הפרעה (DID) איך אתה מגן על האבחנה שלך עם "הולכי הכנסייה" ואת אמונתם שאתה פשוט אחוז וצריך דתיים התערבות? תודה על הזמן שלך. :-)
ד"ר קרן: זו שאלה מצוינת! למעשה, אני עובד עם מטופלת DID (הפרעת זהות דיסוציאטיבית) שנאמר לה שהיא רעה ו"זרע רע "וכומר ניסה" לגרש "אותה. ברור שזה לא עבד. טיפול התאגדות השלים את מה שתפילה בלבד אינה יכולה. אנא הבינו, אני מכבד מאוד את מערכות האמונה של אנשים ללא קשר לשייכות דתית. למעשה, כחלק מההתאגדות, יש צורך כי אנשים יחפשו את אלוהיהם או את כוחם הגבוה יותר כדי לשלבם.
תיאותרבו: האם אתה מרגיש שיש מסגרת זמן, משך זמן מסוים, שמישהו צריך לפגוש מטפל?
ד"ר קרן: זו גם שאלה טובה. רוב הפסיכואנליטיקאים היו אומרים לפחות 4-5 שנים על הספה היא הכרחית, ומכיוון שהייתי מאומן לאורך הקווים האלה ואני אנליסט בעצמי, הייתי אומר את אותו הדבר. עם זאת, מכיוון שאנו חיים בעידן בו תגמולי הביטוח כבר אינם קיימים, חיפשתי דרכים יצירתיות יותר להאיץ את התהליך. כמו שציינתי קודם, יש הרבה אזכורים של ספרים נפלאים באתר שלי המספקים שפע של מידע. כמובן שלביבליותרפיה אין קשר לפסיכואנליזה, אך הוא נותן תמיכה נוספת בתהליך.
StarsGirl9: האם יש דרך להתמודד עם פלאשבקים באמצע היום, נניח, אם משהו מפעיל אותם בעבודה?
ד"ר קרן: אחת הטכניקות שאני מלמדת את מטופלי היא לתקן את העיניים במוקד, לשים את הרגליים על האדמה ולקחת שלוש נשימות עמוקות ולהתמקד במשהו נעים. דבר נוסף שאני דורש ממטופלי לעשות הוא לכתוב רשימה של 50 אישורים חיוביים ולדקלם רשימה זו חמש פעמים ביום מול מראה במשך 6 חודשים. דוגמה לאישור חיובי היא: אני יצירתי בשבילי, או אני אינטליגנטית עבורי, אני מפוכח וממוקד עבורי, אני מוכשר בשבילי, אני אוהב אותי בשבילי, וכו. חשוב שאף הצהרות שליליות אינן חלק מהרשימה הזו. המטרה היא לתכנת מחדש את ערכי המתעללים השליליים בערכים חדשים, שהם ייחודיים ומיוחדים עבורך. זכרו, תפוח רע אחד יכול לקלקל חבורה שלמה והערה שלילית אחת יכולה להרוס את כל 49 ההצהרות החיוביות.
דוד: לפעמים, קשה מאוד לחיות איתם, ד"ר קארן, העוצמה וההופעה המתמדת של הזיכרונות והרגשות הטראומטיים הקשורים להתעללות מינית. עם זאת בחשבון, הנה השאלה הבאה:
עיני מלאך: מה דרך הפעולה הטובה ביותר כאשר מתאבד? מה אתה עושה עם המטופלים שלך?
ד"ר קרן: התמזל מזלי ויצרתי קשרים מספיק טובים עם מטופלים בשלב מוקדם, ולכן כשהם מתאבדים, אני גורם להם להתקשר שהם יתקשרו במקום לעבור. מכיוון שאני בפועל פרטית, אני מקפידה על מדיניות להיות זמינה טלפונית במידת הצורך ומצפה מהמטופלים להושיט יד כאשר הם נמצאים במשבר. זה מהווה הזדמנות נהדרת עבורם ללמוד כיצד לסמוך. אל תפחד לשאול את המטפל שלך מה המדיניות שלהם לגבי אנשי קשר בטלפון חירום. בשורה התחתונה (בהומור טוב כמובן) אני אומר להם, "אני מעריך לעבוד איתך אבל אני לא יכול לעבוד איתם גווייה. "זו עבודה קשה ואנחנו יכולים לדשדש בתקופה קשה זו אם אתה מחויב למען תהליך. אני גם אומר להם, "שרדתם כל כך הרבה זמן. החיים שלך הם מתנה. אלוהים עדיין לא סיים אתכם. "חברים, התאוששות זו עבודה קשה ואין תשובות קלות. להיות קורבן לטראומה מסוג כלשהו זו טרגדיה ולוקח זמן לעבוד על הנושאים.
דוד: הבחנתי הלילה בכמה מבקרים ראשונים בקהל. ברוך הבא ל- HealthyPlace.com ואני מקווה שתמשיך לחזור. להלן הקישור ל- HealthyPlace.com קהילת סוגיות בנושא שימוש לרעה.
אני רוצה להודות לד"ר קארן שהצטרף אלינו הלילה. זה היה מאוד אינפורמטיבי ואני מקווה שכולם מצאו שזה מועיל.
שוב, תודה שבאת ונשארת מאוחר לענות על שאלות, ד"ר קרן. ואני רוצה להודות לכל מי שבקהל הגיע והשתתף. אני מקווה שמצאת שזה מועיל.
ד"ר קרן: כיבדו אותי להשתתף. השם יברך.
הצהרת אחריות: איננו ממליצים או תומכים באחת מההצעות של האורח שלנו. למעשה אנו ממליצים לך בחום לשוחח על הרופא שלך על כל טיפולים, סעדים או הצעות לפני שאתה מיישם אותם או יבצע שינויים כלשהם בטיפול שלך.
