מהי הפרעת אישיות נמנעת?
אנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת (APD) סובלים מתבנית אורך חיים עמוקה של ביישנות קיצונית, רגישות קיצונית לדחייה, חוסר אמון באחרים ורגשות עמוקים של חוסר יכולת. הסובלים מההפרעה מנסים להימנע ממצבים חברתיים ומקשרים קרובים בגלל החשש המוגזם שלהם לדחייה. הם למעשה רוצים לקיים מערכות יחסים ולהשתתף בפעילויות חברתיות מהנות, אך חסרים את הביטחון והכישורים הבינאישיים הדרושים להם בכדי להצליח במצבים אלו. כל זה עושה טיפול בהפרעות אישיות נמנעות מאוד מאתגר.
מהי הפרעת אישיות נמנעת
כדי לענות על השאלה - מהי הפרעת אישיות נמנעת - חשוב להבין תחילה מה היא לא. הפרעת אישיות נמנעת אינה הביישנות או הסרבול החברתי שכולנו חשים לעיתים. כולם חסרים ביטחון או מרגישים לא מספיקים במצבים מבודדים. הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת מתמודדים כל הזמן עם רגשות אלה עד הסוף, וכנראה עשו זאת מאז ילדותם או גיל ההתבגרות המוקדמת. הפחד העז שלהם מפני דחייה אין בסיס ברור והוא נובע מדפוסי מחשבה מעוותים. (לקרוא על אנשים מפורסמים עם הפרעת אישיות נמנעת.)
הפרעת אישיות נמנעת היא מצב בריאותי נפשי קשה המחלחל לכל תחום בחייו של האדם. אנשים הסובלים ממנה אינם יכולים להפסיק להתעכב על חסרונות הנתפסים בעצמם. לעיתים רחוקות הם יוצרים מערכות יחסים, אך כאשר הם עושים זאת הם מתקשרים רק עם אנשים שהם מאמינים מאוד שלא ידחו אותם. דחייה ומבוכה כואבים בעוצמה כה רבה עבור אנשים עם אישיות נמנעת עד שהם בוחרים בבדידות במקום לקחת סיכון. התכונות הבאות מגדירות הפרעת אישיות נמנעת:
- רגש שלילי - חרדה עזה, פחד מדחייה ומבוכה
- ניתוק - נסיגה חברתית, הימנעות מאינטימיות, ירידה ביכולת לחוות הנאה
- חלחלו על כל המצבים - התנהגויות מתרחשות בבית, בעבודה ובקהילה
- מצוקה וליקוי משמעותיים - בפעילות חברתית, בעבודה או בחיי היומיום האחרים
- תחילת המוקדמות - התנהגויות מופיעות לא יאוחר מהבגרות המוקדמת (כלומר, 20)
הגורמים להפרעת אישיות נמנעת
לחוקרים אין הבנה ברורה לגבי הגורמים להפרעת אישיות נמנעת. מרבית המומחים מאמינים כי התפתחות ההפרעה מושפעת משילוב של גורמים גנטיים, חברתיים וביולוגיים. אנשים שיש להם פרופילים גנטיים מסוימים או מחלה שמשנה את המראה שלהם עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב.
אנשים רבים עם ההפרעה עברו חוויות ילדות כואבות הכרוכות בביקורת הורים ברוטאלית ודחייה. ילדים באופן טבעי רוצים לקשור קשר עם הוריהם, אך בגלל הדחייה והלעג המגורים של ההורים, כמעט בלתי אפשרי ליצור קשר בריא. זה משאיר את הילדים האלה רעבים למערכות יחסים קרובים, ובכל זאת הם חסרים את הכישורים ליצור אותם ולתחזק אותם.
הם מתחילים לפתח מעטפת פסיכולוגית מגנה שמגנה עליהם מפני ליקוי הורי ודחייה נוספת. הסרבול החברתי המתקבל עלול לגרום לבני גילם להקניט וללעג להם גם כן, ולתרום לפחד העז מפני אינטראקציות חברתיות. הדיווחים על נתונים סטטיסטיים של הימנעות מהפרעות אישיות מראים שכאחד אחוז מכלל האוכלוסייה בארה"ב סובלים מהמצב והוא מופיע בתכיפות באותה מידה אצל גברים כמו אצל נשים.
אנשים שחושבים שהם עשויים לסבול ממצב בריאותי נפשי זה צריכים לבקש עזרה מפסיכולוג או פסיכיאטר. הקלינאי ישווה בין תסמינים, התנהגויות והיסטוריה לקריטריוני DSM של אישיות נמנעת ויעשה אבחנה. עם טיפול ארוך טווח, טיפולי שיחות בדרך כלל בשילוב עם פסיכותרפיה, אנשים עם ההפרעה יכולים לעתים קרובות לפתח יכולת מסוימת להתייחס עם אחרים ולהתעסק חברתית.
הפניות למאמר
