עזרה לנשים בוגרות הסובלות מהפרעות אכילה
נשים מבוגרות רבות סובלות מהפרעות אכילה. גלה כיצד הטיפול בהפרעות אכילה עובד וכיצד לעסוק באכילה בריאה.
רוב כולם חושבים על אנורקסיה, בולימיה והפרעות אכילה אחרות כתופעה רק אצל נשים צעירות אך עדויות חדשות מראות כי נשים רבות מעל 35 סובלות מבעיות אלה לאורך כל חייהן חי.
כשהייתי כבן 14 ורק התחלתי את התחלתי לטקסי המעבר המסתוריים לקראת היותי אישה, אחד "הסודות" הראשונים שלמדתי היה כיצד לעשות דיאטה. הנה דרך, או כך לפחות חשבתי בתמימותי, שאוכל לאכול כל מה שאני רוצה לפצות על זה אחר כך על ידי דיאטה של הכל. כמה פיקחו היו הנשים המבוגרות האלה שלימדו אותנו צעירים איך לאכול את העוגה שלנו ולאכול אותה! כפי שהתברר, לא רק שנהנתי מדיאטה, על כל החסכים והכללים המחמירים שלה, אלא שהיה לי כישרון אמיתי לזה. כשהתחלתי לדיאטה, כוח הרצון שלי היה נחוש ובלתי ניתן לערעור. אבל כשהדיאטה הסתיימה והגעתי למספר המועדף עלי בסולם, לא יכולתי לחכות לרוץ למטבח ולהתחיל לעטות את כל המאכלים שאסרתי לעצמי במהלך הדיאטה. כך גיליתי מקרוב את מה שנשים כה רבות ידועות לאורך הדורות - לפירות אסורים טעם מתוק יותר.
סודות מוסתרים מסוכנים של דיאטה
כשהתבגרתי, בשלהי שנות ה -20 המאוחרות ותחילת השלושים לחיי, השגרה הזו, שהתחילה כמשחק תמימה, פיתחה גוונים גוונים מרושעים. עכשיו אני יודע את השם למה עשיתי: דיאטת יו-יו, שזה הנוהג לאבד קילוגרמים ולהחזיר אותם שוב ושוב, לנוע למעלה ולמטה במשקל כמו צעצוע מסתובב על חוט. הצלחתי לשמור על משקל יציב פחות או יותר בשנות ה 40 לחיי בשיטה זו - זה רק אומר שהייתי בדיאטה תמידית.
כשהסתכלתי סביב רוב הנשים שהכרתי, מבוגרים ומבוגרים יותר, ראיתי חברה סודית שחבריה נראה היה שיש אותו הסכם שלא נאמר (שלא באופן אישי לא זכרתי חתימה) שנראה שמעל הכל אחר. והבנתי שהמשאלה שכבר מזמן הייתי מחפה בסתר - שיהיה איזשהו מגבלת גיל על דרך המבט המטורפת הזו באוכל ובגופי, נקודה שבה סוף סוף הייתי מבוגרת דיו לבטל את הסכמתך לכל הטירוף - לא הייתה באה נכון. אני הייתי צריך למצוא את הדרך החוצה משלי, או שזה יכול היה להימשך כל המשך חיי.
עכשיו אני יודע שכמעט לא הייתי לבד בהמשך להתמודד עם בעיות רציניות במזון ובגוף כבר באמצע החיים. חוכמה קונבנציונאלית בקהילה הרפואית נהגה להצביע על כך שהפרעות אכילה זה משהו שהוא זה קרה רק לילדות צעירות יותר, וכי רוב הנשים באמצע שנות ה -30 לחייהן בוודאי היו גדלות אותם. אולם כעת מי שמתמחה בטיפול בהפרעות אכילה הבין כי אין מגבלת גיל. הפרעות אכילה יכולות להופיע ולעתים קרובות אצל נשים שגילן ומעלה. למעשה, לרוב, כפי שקרה איתי, מדובר בהפרעות אכילה שנשים פיתחו כמתבגרות או כצעירות ומעולם לא נפתרו.
ההגדרה החדשה הזו של הפרעות אכילה כתנאי שיכולה להשפיע על כל אישה בכל גיל עשויה להיות עצומה הקלה בליגות של נשים מבוגרות שחשבו שהן לבדן, הסובלות מהפרעה שהן צריכות להיקלע להן מגודל. החדשות הטובות? כשמגיע הזמן לטיפול, נשים מבוגרות מביאות נקודת מבט בוגרת על החיים ותושיה לתהליך שנשים צעירות עדיין אינן מחזיקות בו.
הגדרת הפרעות אכילה
הפרעות האכילה הנפוצות ביותר כוללות אנורקסיה נרבוזה - בהן אדם אוכל מעט מדי מזון וסובל ירידה קיצונית במשקל - ובולימיה - בה אדם מאלץ את עצמה שוב ושוב להקיא לאחר האכילה, בדרך כלל לאחר זלילה אוכלים. בולימיים עשויים גם להשתמש במשלשלים לטיהור עצמם. קטגוריה כללית יותר היא הפרעת אכילה זלילה, שלדברי דיאן מיקלי, מרפאת, מנהלת מרכז וילקינס להפרעות אכילה בגריניץ ', קונטיקט, חולקת תכונות עם התנהגות בולימית, כמו להתכופף, להעמיד ערך גבוה מדי על נושאי מזון וגוף, וגורם לחרדה מוגברת סביב מזון. הקטגוריה הכללית המכונה "EDNOS" (הפרעות אכילה שלא צוינו אחרת) כוללת מגוון רחב של התנהגויות אכילה אשר אחרת אין לך שם, אלא שיהיה לך דבר אחד במשותף: לבזבז זמן ואנרגיה מופרזת באובססיביות באוכל ו גוף. תרגול יתר, הדגשת יתר של רזון, חשיבה אובססיבית, "טיהור" חוזר, דיאטת יו-יו וצורות אחרות של אכילה מוגבלת יתר על המידה נכללות בקטגוריה זו של תופעות לוואי.
אחת מהפרעות האכילה החדשות המדאיגות בהן נשים בגיל העמידה ומחוצה להן עשויות להיות רגישות במיוחד היא אורתוקסיה נרבוזה, המוגדרת כ"קיבעון על אכילה נכונה. "זה קורה כאשר אובססיה לאכילה בריאה מתחילה לשלוט במחשבותיו ובחייו של אדם עד לנקודה בה ההתנהגות עצמה הופכת לא בריא. לדברי טאסי ורגרה, המנחה הקליני בקבוצת השלושים ומשהו ומעבר במרכז רנפרו (תוכנית להפרעות אכילה של אשפוז בפילדלפיה ובחוף המזרחי האחר מיקומים), אורתוקסיה "יכולה להתחיל אצל נשים מבוגרות כשהם סובלים ממשבר חיים - פחד מתמותה, אבחון סרטן, או שאולי הבעל שלהם בדיוק אובחן כסובל מבעיית לב," ורגארה מסביר. "זה מתחיל כדחף בריא לאכול טוב יותר, אבל לפני שאתה יודע את זה, זה יוצא משליטה."
לא משנה מה הפרעת האכילה, מומחים מסכימים כי מרבית התנאים הללו לא מגיעים משום מקום באמצע החיים. "הרוב המוחלט של האנשים שנפגעו עם הופעתם הראשונה בגיל ההתבגרות," אומר מיקלי. "חלקם עשו אולי דאגות מזון ומשקל למשך זמן רב; יתכן שהיו להם בעיות בדרגה נמוכה שהסתתרו מתחת לרדאר במשך זמן רב. אבל זה נדיר ביותר שהפרעת אכילה מתבטאת לראשונה בגיל העמידה. "
מרבית הנשים הנגועות מצליחות להתמודד במשך שנים עם צורות שונות של הפרעות אכילה, ורבות מהן אפילו לא מבינות שהן סובלות מאחת.
"לא עלה על דעתי שהייתה לי הפרעת אכילה כלשהי עד שהייתי בשנות ה -30 לחיי," אומרת קארן פרנקלין, אישה שנאבקה כל הזמן באנורקסיה מאז שהייתה ילדה צעירה. "חשבתי שאני רק סוג של פריק סביב אוכל - לא ידעתי להזין את עצמי. אבל אז נתקלתי בכמה מאמרים בנושא אנורקסיה והייתה לי התעוררות מדהימה שאני כמו הבנות האלה. "
פרנקלין חשבה שהבעיה שלה מאחוריה עד שראתה את ילדה מפתחת הפרעת אכילה משל עצמה. "הרגשתי שיש לי דברים בשליטה - חיי הרגישו ממש מלאים - אבל כשהבת שלי התחילה לסבול מבעיות אכילה, משהו ממש לחץ לי", נזכרת קארן. "כל בעיות הגוף הישנות שלי חזרו להתגלגל."
סורל מארש ראתה גם את הפרעת האכילה ארוכת השנים שלה מסתתרת בשליטה באמצע החיים. "התחלתי להיות אנורקסית כשהייתי בערך 17 או 18", מסביר מארש. "אבל אז למדתי על בולימיה, וחשבתי 'וואו, זו דרך נהדרת לקבל את הכל ולהמשיך להיות רזה!'" אומר מארש בולימיה המשיכה ונמשכה עד שבגיל 41 היא התקשתה יותר ויותר להסתיר את התנהגותה מבעלה ו ילדים. היא הלכה לפגישה עם מטפל שנתן לה כמה תרופות שיעזרו בחרדה ובדיכאון שלה. עם זאת, התרופות שלחו אותה לדיכאון אובדני.
"הייתי מרוקן מאוד מכל הבחינות, הצורה והצורה מהכישוף והטיהור", אומר מארש. "חשבתי לעצמי 'אתה לא יכול להמשיך ככה, אתה צריך עזרה', והחלטתי שאני צריך ללכת לאנשהו, הרחק מחיי, כדי לקבל עזרה."
על פי מיקלי, הפרעות אכילה מרגיעות את עצמן באמצע החיים מסיבות רבות. "מספר אחת היא אם אתה מרגיש שהערך העצמי שלך מבוסס במידה רבה על המראה שלך, ככל שאתה מתבגר זה בהכרח פירושו אובדן המראה הצעיר שלך," היא אומרת, "ושם הם כל כך הרבה סוגים אחרים של הפסדים שיכולים להתרחש במהלך אמצע החיים, כמו סיום מערכת יחסים או גירושין, לחץ להישאר במערכת יחסים לא מאושרת או מחלה רפואית. יש גם כל כך הרבה סוגיות סביב ילדים - ילדים שגדלים, ילדים עם בעיות או ילדים שהולכים לקולג '.
לא משנה מה הגורם לחזרתם, מספר הנשים מעל 35 המבקשות עזרה בהפרעות אכילה גדל במהירות. לדברי ורגרה, בין השנים 1985-2000 היו כ -3 עד 5 אחוזים מהאנשים המבקשים טיפול במרכז רנפרו מעל 35. משנת 2003 ואילך המספר הזה עלה לרמה של 30 אחוזים. ורגארה נזקף לזכותה חלקית לרנפרו שיצרה תוכנית מיוחדת שנקראה קבוצת שלושים ומשהו ומעבר. "תמיד שירתנו את הנשים הללו, אך מעולם לא כיוונו אותן ספציפית לפני כן", מסביר ורגארה. "ברגע שנתנו להם אישור והודענו להם שיש מקום לבוא אליהם, הם היו שם וחיכו ורעבים לשירותים שלנו."
קבלת עזרה להפרעת אכילה
מרפאות ומומחים להפרעות אכילה בדרך כלל אינן משתמשות בטריקים טיפוליים מיוחדים בעת הטיפול בנשים מבוגרות הסובלות מהפרעות אכילה. אותן טכניקות וגישות עובדות עם נשים צעירות ומבוגרות כאחד. מיקלי, "בטיפול בהפרעות אכילה באופן כללי, אחד המיתוסים הנפוצים הוא שיש בעיות פסיכולוגיות בסיסיות. אתה עובד אותן, והמחלה תתאדה". "אבל זה הפוך. אם יש לך הפרעת אכילה, ראשית עליך לנהל תסמיני אוכל, משקל ותזונה אם אתה רוצה לעשות עבודה טובה בטיפול. הרעיון שתיקח מישהו שקולט כל היום ובונה את הביטחון שלה לא הגיוני - מעשה זה הקאות מספקים לה נובוקאין רגשי, ואם אתה מרדים את רגשותיך, איך אתה הולך ללמוד מה אתה להרגיש? אז קו ההגנה הראשון בקרב אנשים בכל הגילאים הוא ניהול סימפטומים. "
ובכל זאת, תכניות בקבוצות עמיתים עובדות במיוחד עבור נשים בגיל העמידה. "הנשים האלה איבדו כל כך הרבה אמצע החיים שהן לא יחזרו", אומר הווארארה של מרכז רנפרו. "אז יש לנו קבוצות שמיועדות באופן ספציפי לסיטואציות החיים הייחודיות שלהן, כמו איך אתה אמא בדרכים ומספקות גם לך תזונת קול ו המשפחה שלך, איך אתה לומד לטפל בעצמך כמו באחרים ובכל הנושאים הייחודיים שעולים על כך שלא מאכילים אותך ומוצאים מאיזון אמצע החיים. "
תוכנית Renfrew העניקה למארש השקפה חדשה על החיים, האוכל והמסע שלה. "הדבר הראשון שתוכנית רנפרו עשתה בשבילי היה להוציא אותי מהבית והסביבה שלי ולהפסיק את העקיצות והטיהור", נזכר מארש. "ידעתי שהזמן שלי ברנפרוב הוא ההזדמנות היחידה והאחרונה שלי. זה גורם לי הרבה עצב שלא הייתי יכול לעשות את זה כשהייתי בן 20 או 25 או בכל פעם אחרת - אבל הבנתי שזה הזמן שלי לעשות את זה. "
לכולנו שעובדים עם סוגיות אכילה בחיי אמצע החיים, חשוב יותר מכל לזכור שכל אחד מאיתנו הוא יצירה המתקדמת. החיים ימשיכו להשתנות, עם אתגרים חדשים, שמחות חדשות וקמטים חדשים - כולל אלה שקווים את עורנו. העניין הוא לא להבין את הכל פעם אחת ולתמיד לנוח על זרי הדפנה. במקום זאת, תוכלו להשיג רמות הצלחה רבות ורמות שביעות רצון רבות. להתעורר לכל העושר שהחיים יכולים להציע כשאתה מודע יכול לעזור לך לרפא את הפרעת האכילה שלך, כמו גם לחיות חיים עם מטרה ותשוקה.
עוברים לאכילה בריאה
כשהבנתי שאני כבר לא רוצה לבלות את ימי באובססיביות לגבי אוכל וגוף, לא היה לי שום מושג איך לעשות את השינוי הזה. באותו זמן התחלתי לעשות יוגה ולמדיטציה. גיליתי ששני התרגולים הגבירו את היכולת שלי להיות מודע - לא רק סביב אוכל - אלא גם לראות את סוג המחשבות הרגילות שנחרטו עמוק בהפסקות במוחי. כשאכלתי במודע, היה קשה מאוד לאכול בטעות שקית עוגיות ולתהות לאן הם עשויים ללכת, מה שאיפשר לי לשלוט על האכילה שלי אפילו בלי לנסות. והתודעה הוכיחה גם את עצמה כמפתח לזיהוי פעיל של מה שיש לי משמעות בחיים.
תרגול נפשי / גוף, כמו יוגה, טאי צ'י, מדיטציה או הליכה מודעת, יכולים לעזור לאדם המתמודד עם כל סוג של הפרעת אכילה ללמוד את התודעה בתנועה. זה יכול להשפיע ישירות על הדרך בה אוכלים, מכיוון שתרגילי נפש / גוף עוזרים לנו להקשיב למה שאנו רעבים באמת במישור הפיזי, הרגשי והרוחני שלנו. המפתח הוא להשתמש בתרגול הנפש / הגוף ככלי לגילוי עצמי וכאמצעי לפיתוח תודעה - לא כמו הזדמנות אחת נוספת להכות את עצמך בנוגע לאילו מדיטציה מחורבנת או כמה אתה נראה ביוגה שלך תלבושת.
"יוגה הביאה אותי למקום בו יכולתי לאהוב את עצמי בלי להביט במראה," אומרת קארן פרנקלין, שנאבקה שנים עם אנורקסיה. "היה לי כל כך ברור שיוגה נוגעת לאי שיפוט והשתקפות עצמית, אבל זה גם על פעולה - אני פועלת ואז אוכל לשחרר אותה. עבורי היוגה היא תמיד התחלה חדשה - פישלתי היום ומחר יהיה טוב יותר. זו נקודת מבט שונה מאוד מכפי שהייתי חושב, 'פישלתי היום, ומחר אני לא אוכל'. זה הביא לי מידה מסוימת של חוכמה סביב מעשי וגם עזר לי לגלות מה יזין אני. "
אכילת מודעות מודעת
התרגול הבא מציג בפניכם כמה טכניקות בסיסיות לאכילה מודעת. הפעולה הפשוטה לכאורה של כוונה להישאר בהכרה בזמן שאתם אוכלים ולשמור על תשומת הלב לתהליך האכילה יכולה לשנות לחלוטין את הקשר שלכם עם האוכל. זה יעזור לך לשבור דפוסי מזון שעלולים לחוש בדרך כלל עוצמתית, מהממת, הרסנית ויוצאת משליטה.
התרגול הבא מציג בפניכם כמה טכניקות בסיסיות לאכילה מודעת. הפעולה הפשוטה לכאורה של כוונה להישאר בהכרה בזמן שאתם אוכלים ולשמור על תשומת הלב לתהליך האכילה יכולה לשנות לחלוטין את הקשר שלכם עם האוכל. זה יעזור לך לשבור דפוסי מזון שעלולים לחוש בדרך כלל עוצמתית, מהממת, הרסנית ויוצאת משליטה.
- התחל בבחירת מזון שאתה נהנה ממנו, הן מבחינת מראהו והן מבחינת טעמו, אך אינו מכיל סכסוך עבורך בשום דרך הניחו את האוכל על השולחן וישבו מולו. קח רגע כדי לנקות את דעתך ולשתות במראה ובארומה של האוכל.
- לפני שאתם אוכלים, קבעו את הכוונה למקד את תשומת ליבכם המלאה לנגיסה הראשונה והאחרונה של האוכל וציינו כל משוב שתקבלו בזמן שאתם אוכלים. זה נשמע פשוט מטעה. אל תתפלאו אם זה מאתגר!
- כאשר השיניים שלכם שוקעות בנגיסה הראשונה, נסו להאט את הרגע כך שתחוו אותו באופן מלא ומודע. כשאתה מסיים ללעוס את הנשיכה, התענג על התחושות והקשיב לכל משוב שאתה עלול לחוות.
- לשאר האוכל פשוט אוכלים כמו שהיית בדרך כלל, אך כשאתה מתכונן לסיים את הנגיסה האחרונה, חזור על התרגיל הקודם, מנסה למקד את כל תשומת הלב שלך ולהישאר בהכרה מלאה.
לאחר שסיימת לאכול את האוכל, קח רגע לרגע. שקול איזה אחוז מהזמן בו היית מודע בין העקיצה הראשונה והאחרונה ואיזה אחוז מהזמן שהמחשבות שלך היו במקום אחר. האם קביעת כוונתך להישאר בהכרה לנגיסה הראשונה והאחרונה גרמה לך להיות מודע יותר בין לבין, או סתם לנגיסות האלה?
חזור על תרגול אוכל פשוט זה פעם ביום במשך שבוע. אתה יכול לאכול את אותו אוכל או לבחור מאכלים שונים בכל פעם. סביר להניח שתבחין כי משך הזמן שאתה מבלה בין עקיצות להיות מודע לאוכל שלך וחווית האכילה יגדל בהדרגה במהלך השבוע.
מקור: עיבוד מהספר, מה בא לך לאכול? נשים, אוכל ורוחניותמאת לין גינזבורג ומרי טיילור (סנט מרטין עיתונות, 2002).
הבא: עזרה לילדך עם השמנת יתר
