שינוי הפרעת אישיות גבולית לחוויה מרפאת
תעתיק ועידה מקוון
לורה פקסטון, מדריך ומחבר הספר "גבול ומעבר: תוכנית התאוששות מהפרעת אישיות גבולית", הוא האורח שלנו. היא דנה בסימפטומים ובאבחנה של BPD, החלמה מהפרעת אישיות גבולית, וחוויותיה שלה החיים עם BPD במשך למעלה מעשר שנים.
דייויד רוברטס הוא המנחה HealthyPlace.com.
האנשים ב כחול הם חברי קהל.
דוד: ערב טוב. אני דייויד רוברטס. אני המנחה של הכנס בערב. אני רוצה לברך את כולם ל- HealthyPlace.com. הנושא שלנו הלילה הוא "שינוי הפרעת אישיות גבולית לחוויה מרפאת." האורחת שלנו היא לורה פקסטון. גב 'פקסטון היא בעלת תואר שני בפסיכולוגיה וייעוץ, והיא מחברת "גבול ומעבר לכך: תוכנית התאוששות מהפרעת אישיות גבולית, "זהו ספר עבודה שעיצבה על סמך חוויותיה שלה לחיות עם הפרעת אישיות גבולית (BPD).
ערב טוב לורה, וברוך הבא ל- HealthyPlace.com. אנו מעריכים אותך שהיית האורח שלנו הלילה. אם לשים את הדברים עליהם אנו מדברים הלילה בהקשר, האם אתה יכול להתחיל לחלוק את החוויה שלך עם הפרעת אישיות גבולית? ממה זה נבע ומאיזה תסמיני BPD חווית?
לורה פקסטון: סבלתי מהפרעת אישיות גבולית בין הגילאים 15-26. במקרה שלי, ההפרעה באה לידי ביטוי כהפרעה משמעותית במצב הרוח, הזהות והיחסים. הלמידה לחיות עם ההפרעה, ריפוי מהפצעים והיענות לאתגרים שלה, העניקה לי כוח מדהים והעניקה לחיי משמעות מדהימה.
להפרעת אישיות גבולית מגוון סיבות, החל ביולוגי לסביבה. במקרה שלי, שילוב של גורמים שיחק תפקידים. הכי חשוב היה כישלון הקשר עם מטפלת וכן התעללות בילדים. בתהליך הריפוי שלי למדתי על אמון.
דוד: ואתה בן כמה עכשיו?
לורה פקסטון: 32 בעוד שבועיים.
דוד: איך היו החיים לחיות עם BPD?
לורה פקסטון: סוער, אינטנסיבי ומשוגע. זה היה רכבת הרים. החוויה האישית שלי כללה אחד-עשר אשפוזים במהלך אותה אחת-עשרה שנה. השבתתי את עצמי בזמנים שונים ועשיתי ניסיון התאבדות רציני. לא יכולתי לקיים מערכת יחסים לא פוגעת וחייתי ממש בגיהינום. כל אותו הזמן נאבקתי לתפקד כמקצוען והיכולת שלי לתפקד נפרמה עד שהחל תהליך הריפוי.
דוד: חלק מאנשי המקצוע בקהילה הרפואית והפסיכולוגית מאמינים שאתה יכול לשלוט בחלק מהתסמינים של הפרעת אישיות גבולית, אך לעולם לא תוכל להתגבר על זה; להתאושש לחלוטין. מה אתה חושב על זה?
לורה פקסטון: אני יודע בוודאות, בהתבסס על הניסיון האישי שלי, שזה לא נכון. אני מאמין שמאחר ובמקרה שלי אני חי חיים מאושרים ומרוצים (וללא סמים בתשעת החודשים האחרונים), שיותר אנשים יוכלו להחלים כמוני. עבדתי גם עם לקוחות המחזירים את השליטה בחייהם ולומדים לחיות ללא סימפטומים. כך, אני מאמין התאוששות מלאה אפשרית.
דוד: אני תוהה אם אתה יוצא מהכלל בכל הנוגע להחלמה, או שאתה מאמין שלכולם עם הפרעת אישיות גבולית יש סיכוי שווה להחלמה?
לורה פקסטון: אני לא חושב שיש בי משהו מיוחד. ראיתי התאוששות בקרב הלקוחות איתם אני עובד כשהם מתחילים לקבל אחריות על החלמתם ומתאמנים מיומנויות התמודדות מדי יום.
דוד: יש לנו כמה שאלות קהל שאליהן אני רוצה להגיע ואז נמשיך בשיחה שלנו:
TS: האם הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא הפרעה ביוכימית או שהיא נובעת מטראומה, או שניהם גם יחד?
לורה פקסטון: אני מאמין ששניהם נכונים. חשיפה לטראומה קשה גורמת לרוב לשינויים ביוכימיים מוחלטים. מספר מקרים של BPD דווחו בקרב אנשים ללא היסטוריה של התעללות או שסבלו מטראומה פיזית בלבד.
אישה אורגנית: יש לי גם הפרעת אישיות גבולית וגם הפרעת אישיות מרובה. האם נתקלת באבחון הכפול הזה בעבר?
לורה פקסטון: לפעמים הפרעות אלו מאובחנות במקביל.
Grace124: לורה הזכירה שהיא "ללא סמים בתשעת החודשים האחרונים." איזה סוג של תרופות? חוקי או לא חוקי?
לורה פקסטון: תשעה חודשים לא לקחתי תרופות פסיכיאטריות. לפני כן לקחתי את זולופט כארבע שנים, פרוזאק לפני כן, ואפקסור לפני כן.
אלימה: כאשר הפרעת אישיות גבולית פועלת במשפחתך, איך אתה יודע אם יש לך את זה? אני מתקשה לאותה אחותי, שאובחנה כחולה בדם.
לורה פקסטון: אתה צריך להתייעץ עם איש מקצוע לבריאות הנפש כדי לקבל אבחנה אמינה של BPD. אם אתם חווים חוויות רגשיות עזות וחוסר יציבות במערכות יחסים, דימוי עצמי וקריירה, עליכם לפנות לייעוץ של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
דוד: הנה ה קריטריונים אבחנתיים להפרעת אישיות גבולית.
לורה, אני רוצה להתייחס לטיפול בהפרעת אישיות גבולית. מה זמין כיום ונחשב לטיפול "קו ראשון"?
לורה פקסטון: הטיפול המומלץ בתדירות הגבוהה ביותר להפרעת אישיות גבולית הוא טיפול בהתנהגות דיאלקטית (DBT). חלק מהמטופלים קיבלו תוצאות חיוביות בתחום הפסיכולוגיה העצמית. התוכנית שלי, Borderline and Beyond, משלבת את שתי הגישות כמו גם כמה חידושים שנבעו מחוויות ההחלמה שלי.
דוד: אז כולם יודעים למה אתם מתכוונים, האם תוכלו לתאר בקצרה מהם טיפול בהתנהגות דיאלטית (DBT) ופסיכולוגיה עצמית?
לורה פקסטון: DBT היא תוכנית המתמקדת מאוד בפיתוח מיומנויות התמודדות ובתרגולן במסגרת ומחוצה לה. פסיכולוגיה עצמית עוסקת בחסרי ריפוי בהתפתחות פסיכולוגית באמצעות יצירת קשר בין מטפל למטופל. זהו רק תמצית קצרה של שתי גישות רחבות מאוד.
דוד: בהתחשב בכך שרבים הסובלים מ- BPD סובלים מהתעללות, התמודדות עם דיכאון, פגיעה עצמית ועוד הפרעות, אני מתאר לעצמי שהטיפול הוא מורכב מאוד ולוקח קצת זמן להגיע לנקודה בה אתה מבחין במציאות שיפור.
לורה פקסטון: כן. התאוששות היא תהליך ארוך ומורכב עבור רוב האנשים. באופן כללי, שיפור גדול לא נראה בשנה הראשונה. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל. אני חושב שהגורם החשוב ביותר הוא הנכונות של הפרט לקחת אחריות על עצמה התאוששות, להישאר מחויבים למטרה זו ולהישאר עם ההחלמה גם כאשר זה מרגיש קשה מדי המשך.
דוד: להלן כמה שאלות קהל:
Sweetgirl01: מכיוון ששינויים ביוכימיים מתרחשים אצל אנשים שחוו טראומה קשה, האם זה אומר שזה ייקח חיים שלמים של תרופות כדי לתקן את חוסר האיזון הזה?
לורה פקסטון: פעם האמנתי שזה נכון, ולקחתי תרופות בסך הכל שש שנים, מתוך מחשבה שלעולם לא אהיה חופשי מהן. במקרה שלי, אני כבר לא זקוק לתרופות. אני ממליץ לכולם לדבר עם רופא לפני קבלת החלטה להפסיק תרופות. הם חיוניים עבור אנשים מסוימים בתקופות קריטיות להחלמה.
Baziust: שלום, אני "חפץ מרכזי" / קורבן. (אם לילד בן 200 £) בן BPD). בעלי ואני היינו קורבנות של זעם ודיספוריה של BPD מבנו. כאשר הכחשת החולה פועלת נגדנו, אנחנו אמורים פשוט לקחת את זה ולהישאר קורבנות?
לורה פקסטון: לא. ממש לא. התפקיד שלך הוא להציב גבולות איתנים ועקבים אך לא להגיב בכעס לכעסו. אנשים עם הפרעת אישיות גבולית זקוקים למבנה וקביעת הגבלה ואסור לכם לחיות בפחד מבנכם. חלק מההתנהלות במוטיבציה של דיספוריה היא לראות אם אתה עדיין תאהב ותתמוך בו בזעם, אבל זה לא אומר שעליך לסבול התנהגות פוגעת.
Baziust: ואז טיפלנו בזה טוב אתמול. כשהוא התחיל לכעוס עלינו ולהתעלל בנו בשפה עבירה, גם אבא וגם אני היינו תקיפים ואמרו, פסק זמן!!! צאו לטיול סביב הגוש. התעקשנו והוא הלך. כשחזר, הוא היה אדם אחר. ירדתי וחיבקתי אותו. נראה שהוא העריך את זה.
לורה פקסטון: אנשים הסובלים מ- BPD יכולים להיות דרמטיים ופוגעים מאוד כלפי הקרובים להם ביותר. Baziust, זה נשמע כאילו טיפלת במצב טוב עם קביעת גבול אוהבת.
Grace124: אנשי המקצוע לא הצליחו לשכנע את בתי כי תרופות יעזרו, יחד עם טיפול בהפרעת אישיות גבולית. האם אתה יכול להציע דרך שתעזור לשכנע אותה? היא בת 17.
לורה פקסטון: יתכן שלא תוכלו לשכנע אותה שיעזרו, אך יתכן שתוכלו לעזור לה להיפתח ולנסות אותם, אם היא סובלת מכאבים מספיקים לקחת את הסיכון. אולי תנסה גם לתת לה לדבר עם מישהו אחר שלוקח תרופות בהצלחה.
דוד: יש לי כמה הערות קהל על הדברים שנאמרו עד כה הלילה שהייתי רוצה לפרסם, ואז נמשיך עם השאלות:
TS: אני יכול להתייחס להיות קורבן לבן. היינו חייבים לתת עליו דין וחשבון בבית המשפט ולבסוף בית המשפט לא יכול היה לעזור כי פחדו לשלוח אותו לשום מקום. הוא המשיך לתמרן ולאיים על התאבדות בכל פעם שבית המשפט הורה לו לסביבת נוער. זה היה אפילו בדעתו של פסיכיאטר להסביר אותו אחרי שלוש ביקורים בבית החולים לטיפול. כולנו היינו קורבנות ועכשיו הוא הלך אצל אביו ואז לחברה בגיל 16.
SuzieQ: במסגרת מחשבתית חסרת ביטחון יהודית זו אני הופך להיות נזיר ואנטישמי כדי להגן על עצמי מתחושות הקנאה והפחד להיפגע.
Emma18: אובחנתי כחולה בהפרעת אישיות גבולית לפני כשלוש שנים, כשהייתי בת 15 בבית החולים, בגלל הפרעת אכילה, ניסיון התאבדות והטלת מום עצמי. קראתי הרבה דברים על אישים גבוליים כדי לנסות להבין את המחלה, אבל אני כל כך מבולבל מה זה בעצם ומה גורם לה ואיך אני יכול לעזור לעצמי.
deen: אני חושב שהסיכוי להתגבר על בעיות BPD תלוי במערכת היחסים בה נמצא הסובל או אם הם נמצאים ביניהם. אחת מיכולות ההתמודדות העיקריות שלי כדי להתמודד עם חיתוך עצמי היא לכתוב, לכתוב, לכתוב!
לורה פקסטון: Emma18 ודאי, כן, כתיבה היא מיומנות התמודדות מצוינת. כך גם יצירות אמנות. אחת הדרכים המרכזיות לעבוד עם הפרעה זו היא לנתב את הדחפים ההרסניים לכיוון יצירתי. כמו כן, דעי, רשת חברתית תומכת עוברת דרך ארוכה בתהליך הריפוי.
Emma18, גם הדבר החשוב ביותר לזכור הוא ללמוד לפתח אהבה עצמית וחמלה כלפי עצמך לשימוש כתרופה לריפוי הפצעים שלך.
דוד: להלן הקישור ל- HealthyPlace.com קהילת הפרעות אישיות. אתה יכול ללחוץ על קישור זה, להירשם לרשימת הדואר בראש העמוד כדי שתוכל להתעדכן באירועים כמו זה.
יש לנו אתר מצוין העוסק בהפרעת אישיות גבולית: "החיים בגבול."
הנה שאלה נוספת לקהל:
Skier4444: קניתי את הספר שלך. האם ניתן להשתמש בחוברת העבודה ולהשתפר ללא עזרה של מטפל?
לורה פקסטון: קיבלתי מכתבים רבים מאנשים שאמרו שהם עשו שיפור ניכר בהתאוששותם באמצעות חוברת העבודה בלבד. לרוב אני מציע להשתמש בחוברת העבודה שלי במקביל לטיפול או לקבוצת תמיכה, אבל זה יכול לשמש גם כתוכנית עצמאית.
מנש: מה אתה חושב על הכישורים ב- DBT?
לורה פקסטון: רבים מהם הם מיומנויות קריטיות ללימוד, כמו אפנון רגשי ונינוחות עצמית. מיומנויות אלה נלחצות גם בתוכנית שלי. הם דורשים מאמץ יומיומי עקבי ומחויבות בכדי לגרום להם לעבוד. הליבה של כל כישורי ההתמודדות היא פיתוח אהבה מושרשת עמוקה לעצמי ונכונות לקחת אחריות להחלמה ולא להאשים את העצמי ואחרים.
מינים 55: אני מתאושש כבר 7 שנים ממחלת PTSD (הפרעת מתח פוסט-טראומטית), עם שינויים ביוכימיים דרמטיים במוח יחד עם בעיות התקשרות הנובעות מטראומה קשה של אחרים. זה הביא לקשיי אמון. איך הצלחת להתגבר על המשוכה הזו?
לורה פקסטון: אחד הדברים החשובים ביותר שלמדתי הוא שהאדם היחיד שאתה באמת סומך עליו הוא עצמך. אתה לומד לסמוך על עצמך כדי להציב עבורך גבולות ולהגן עליך מפני נזק, כך שתוכל ללמוד למי בטוח לפתוח, אבל אתה אף פעם לא באמת סומך על בן אנוש אחר. אני מאמין שאנחנו רק לומדים לסמוך על עצמנו. אנו יכולים ללמוד לעשות זאת על ידי לקיחת סיכונים בפתיחה לאנשים בטוחים, אך זה צריך להתחיל עם גילוי העצמי. פעם האמנתי שאתה יכול למצוא רק תחושה של עצמי דרך למידה לקשר עם אחר. כעת, אני מאמין ששני הדברים האלה אינם בלעדיים זה מזה. אני חושב שבתהליך הלמידה לסמוך על עצמנו, אנו לומדים לסמוך על אחרים ולהפך.
אלימה: האם תשומת לב קשה מחפשת חלק ממחלה זו?
לורה פקסטון: כן, עבור אנשים רבים זה כן. גבולות הם מומחים בכל האמצעים בכדי להשיג את צרכיהם הבלתי מספקים מילדותם, אפילו אם זה באופן פרדוקסאלי מביא להרחבת האנשים. זהו אחד החלקים המתסכלים ביותר של ההפרעה עבור בני משפחה ואנשי מקצוע.
שריל: איך אני מתגבר על התחושה שאני צריך שיהיה לי מישהו בחיי או שאני לא טוב?
לורה פקסטון: התחל לאשר את עצמך, העביר לעצמך מסרים חיוביים גם אם אתה לא מאמין להם מייד. כמו כן, הקדישו זמן עם עצמכם להתמקד בפיתוח קשר אוהב עם עצמכם. הקדיש זמן שקט לנשום עמוק והתמקד בפיתוח אהבה וחמלה כלפי החסרונות שלך. אהבה צריכה לבוא ממך. אתה לעולם לא תהיה מרוצה אם אתה כל הזמן מנסה למצוא אותו מחוץ לעצמך. החדשות הטובות הן שאם תנסו מספיק זמן לפתח אהבה עצמית, תוכלו לפתח אותה.
התאבד נערה: יש לי פנטזיות לחתוך את עצמי, אבל מעולם לא. אתה חושב שאעשה בעתיד?
לורה פקסטון: רק אם אתה מאמין שתעשה זאת. אני מציע במודע לשים בראשך תמונות של טיפוח ואהבה של עצמך. אם תמשיך להפחיד את עצמך מהתמונות האלה, אתה עלול להרגיש נאלץ לפעול עליהן. הבחירה היא תמיד שלך. בחר באהבה עצמית.
mom12989: באופן אישי חוויתי כל כך הרבה טראומות בחיי, ובעיות רפואיות מרובות כמו גם מחלות נפשיות. הייתי בולמי למשל 15 שנה. האם אתה חושב שאפשר באמת להשתפר לחלוטין?
לורה פקסטון: כן, אני בהחלט עושה זאת. אובחנתי עם דיכאון עמוק כתוצאה מהפרעת האישיות הגבולית שלי, וה- BPD שלי נחשב למקרה חמור. סבלתי במשך אחת עשרה שנים. דרוש כמות עצומה של מחויבות, חשיבה חיובית ותרגול יומיומי של כישורי התמודדות כדי לעשות זאת, אך זה אפשרי.
blondie_punk_girll: האם אדם צריך לחוות ילדות רעה כדי להיות גבולי?
לורה פקסטון: לא. ישנם מקרים של אנשים שלא מדווחים על התעללות בילדים שאובחנו כסובלים מ- BPD. זה נדיר יותר, אך אפשרי מכיוון שהפרעת אישיות גבולית היא מורכבת ויש לה סיבות רבות.
2sweet2say: אני מנהל תיק, ואני רוצה לדעת מה הדרך הטובה ביותר לבסס מצב נפץ ולהיטיב עם האדם, ולא רק לדחות את הבעיה?
לורה פקסטון: לאחר שהזעם הסלים לפיצוץ, הפרט זקוק לכמות עצומה של ביטחון שהיא לא תנטוש ושהיא יכולה למנוע פרקים נוספים. מה שהכי קריטי הוא ללמד בחיוב הכלה רגשית בפרמטרים של מה שאפשר. לעתים קרובות מדי, אנשי מקצוע מגיבים בזלזול להתפרצות ומתמקדים רק בכדי לעבור את הפרק בבטחה ואינם משתמשים בו כראוי כהזדמנות הריפוי שהיא באמת.
TS: האם החיתוך אי פעם מיועד רק לתשומת לב? בני עשה את זה. הוא גילף את LOSER בזרועו.
לורה פקסטון: אני לא חושב שמשהו אי פעם רק לצורך תשומת לב. תשומת הלב חשובה לילד כמו מזון או חמצן. אנשים צריכים לדעת שהם קיימים, שהם מוערכים ואהובים. חיתוך הוא דרך לומר: "אני לא מעריך את עצמי, נכון?"
דוד: להלן כמה הערות קהל על הנאמר הלילה:
deen: חיתוך בשבילי מעולם לא היה נועד.
Baziust: ילדת פאנק בלונדי - לבני היו שני הורים נפלאים. PTSD שלו בכיתה ד 'היה תוצאה של האופן בו הוא פירש את אירוע הבריונות של בית הספר. בהיותו רגיש ביותר, הוא פירש זאת כמצב חיים ומוות ובסופו של דבר היה PTSD מלא. PTSD שלא טופל, ללא ספק, תרם ל- BPD שלו.
לורה פקסטון: Baziust, אני מאמין שבמקרים רבים, כל BPD הוא סוג כרוני ורציני של PTSD.
deen: תרופות עוזרות לחלקן, אך פחות או יותר פשוט מורידות את היתרון.
שריל: אני לוקח פקסיל להתקפי חרדה וזה עובד מצוין לזה, אבל זה נראה כאילו מאז שעברתי עליו הייתי אובדני, הרסני עצמי ואין לי ביטחון עצמי.
Grace124: המטפלת לא רצתה שבתי תדע על האבחנה שלה. למרות שהיא בת 17, המטפל חושב שהיא לא בשלה מכדי להבין את האבחנה.
לורה פקסטון: Gracee124, אין צורך לדעת מה האבחנה בכדי להחלים. יש כל כך הרבה סטיגמה הקשורה בהפרעת אישיות גבולית שלפעמים עדיף לא לדעת.
שריל: אני אובדנית, אלכוהוליסטית ומכורה לסמים תרופתיים. האם זה נגרם על ידי המחלה?
לורה פקסטון: תצטרך לדבר עם הרופא שלך על זה, שריל. זה יכול להיות רציני ויש לבחון אותו. התנהגות אימפולסיבית והרסנית עצמית היא לרוב חלק מ- BPD, אך הם לא תמיד מצביעים על BPD בפני עצמם.
שלווה 33: עברתי כבר DBT ותהיתי אם חוברת העבודה שלך תהיה שיפור למיומנויות שכבר למדתי.
לורה פקסטון: Serenity33, נאמר לי שהספר שלי הוא השלמה מושלמת לקבוצות אימונים של DBT. התוכנית שלי מתמקדת לעזור לך להתנסות וללמוד אילו כישורי התמודדות עובדים בשבילך.
אגודל 2: אני רוצה להפסיק לשרוף את עצמי, ובכל זאת אני חושש להרפות.
לורה פקסטון: תוכלו ללמוד להשתמש בכישורי התמודדות שיעזרו לכם להרפות מהדחף לפגוע בעצמכם.
דוד: גם אגודל שני, אולי תרצו לבקר ב HealthyPlace.com קהילה לפגיעה עצמית ולחץ על האתרים שם ו קרא את תמלילי הכנס.
חשבתי שאני צוחק על תמיכה במבקרים בקבוצות התמיכה שמתארחות כאן? :)
פיה: כן, שני אגודלים למארחים שעושים את צ'אט התמיכה :). תוספת נוספת עבור המארחים של צ'אטים תומכים :) הם היו מצילים חיים, ולמדתי יותר בצ'אטים האלה ממה שעשיתי במשך שנים של טיפול. :)
דוד: אני יודע שזה מאחר. תודה לורה, על שהיית האורחת שלנו הלילה ושחלפת איתנו מידע זה. ולאלה בקהל, תודה שבאת והשתתפת. אני מקווה שמצאת שזה מועיל. יש לנו קהילה מאוד גדולה ופעילה כאן ב- HealthyPlace.com. תמיד תמצאו אנשים שעושים אינטראקציה עם אתרים שונים.
אני מזמין אתכם להישאר ולפטפט באחד החדרים האחרים באתר. כמו כן, אם מצאת שהאתר שלנו מועיל, אני מקווה שתעביר את כתובת האתר שלנו לחברים שלך, לחברי רשימת הדואר ואחרים. http://www.healthyplace.com
שוב תודה, לורה.
לורה פקסטון: תודה רבה לך.
דוד: לילה טוב לכולם.
הצהרת אחריות: איננו ממליצים או תומכים באחת מההצעות של האורח שלנו. למען האמת, אנו ממליצים לך בחום לשוחח על הרופא שלך על כל טיפולים, סעדים או הצעות לפני שאתה מיישם אותם או יבצע שינויים כלשהם בטיפול שלך.
