הפרעות אישיות תסמינים, אבחון

תסמיני הפרעות אישיות מקשים על הסובלים מאחת מההפרעות הללו להתמודד עם אתגרי חיי היומיום. בטח, כולם מתקשים להסתדר עם אחרים ולהתמודד עם סיטואציות קשות בשלב כלשהו בחיים, אבל זה שונה עבור אנשים עם הפרעות אישיות. (לקרוא על אנשים מפורסמים עם הפרעות אישיות.)

תסמיני הפרעות אישיות כוללים דפוסי התנהגות המקשים על הסובלים באופן עקבי קיום מערכות יחסים ומסתדרים עם אחרים, ללא קשר למצב. ישנם ארבעה תסמינים עיקריים של הפרעת אישיות שאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מחפשים בעת הערכת לקוח:

• בעיות זוגיות (בינאישית)
• בקרת דחף לקויה
• תגובות רגשיות לא הולמות
• חשיבה מעוותת

ארבע תכונות הפרעות אישיות אלה משתלבות בדרכים שונות ליצירת 10 הפרעות אישיות שונות המפורטות ב- DSM-5 (APA, 2013). לכל הפרעה יש רשימה של תסמינים הניתנים לצפייה הקשורים למצב זה.

זיהוי תסמיני הפרעות אישיות

אתה יכול לקרוא עליהם כאן וללמוד עליהם ישירות מ- DSM-5, אך למעשה זיהוי תסמיני הפרעות אישיות עשוי להיות קשה. זכרו, על האדם להציג את הסימנים באופן עקבי, לאורך זמן, ללא קשר למצב.

בעיות בינאישיות

למשל, אדם שמשנה ללא הרף את חבריו הקרובים ואת תחומי העניין הרומנטיים שלו עשוי להיות בבעיות בינאישיות הקשורות להפרעות אישיות. דמיין עמית לעבודה (נקרא לה סוזן) שמספר לך על בחור "נהדר" שפגשה לאחרונה. אולי הם היו רק בכמה פגישות, אבל היא כבר מדברת על חתונה עתידית. אין ספק, יש אנשים שנפגשים, מתאהבים מהר מאוד ומקיימים אירועי נישואים מוצלחים. אבל החבר שלך, סוזן, מופיע בשבוע הבא ואומר דברים שליליים מאוד על האיש שדיברה כל כך הרבה ימים ספורים לפני כן. אתה רואה את זה קורה שוב ושוב לאורך זמן. אתה שם לב שגם לה אף פעם אין לה חברים קרובים לטווח ארוך - להסתובב עם אדם אחד במשך כמה שבועות ואז לזרוק אותה ולעבור ל"חבר הכי טוב "אחר.

בקרת דחף לקויה

ללא קשר לאילו מבין עשר ההפרעות שיש לאדם, הוא או היא יציגו בקרת דחף לקויה. בעיות בקרה אלה יכולות להופיע בצורה של דחפים של יתר או תחת שליטה. דמיין מישהו שאתה מכיר (נקרא לו טום) שתמיד נוקשה ומכווץ. טום מרגיש צורך לשקול בזהירות כל פעולה שהוא מבצע. הוא חושב לעומק האם כל פעולה שהוא נוקט עלולה לגרום ללעג או מבוכה, ולגרום לו להחמיץ הרבה מהחוויות הספונטניות, אך עם זאת, הממלאות את החיים. יכול להיות לאדם כזה הפרעת אישיות נמנעת.

מצד שני, אדם אחר עשוי להפגין כמעט חוסר מוחלט של שליטת דחף - שלא יחשוב קדימה על ההשלכות האפשריות של מעשיו. הוא עשוי לעסוק בהוצאות יתר, מפגשים מיניים מופקרים, התנהגויות אגרסיביות, שימוש לרעה בסמים או נטילת סיכון מוגזמת. שתי דוגמאות להפרעות אישיות בהן הסובלים חסרי שליטה בדחפים הם הפרעת אישיות אנטי-חברתית ו הפרעת אישיות גבולית.

תגובות רגשיות לא הולמות

אחת התסמינים להפרעות אישיות הניתנות לציון בקלות כוללת את התגובות הרגשיות הלא הולמות שהפגינו הסובלים. לכל אחת מעשר ההפרעות יש דפוס תגובה רגשי ספציפי הקשור אליו. עבור חלק מההפרעות, הסובלים מרגישות מופרזת וחווים רגשות עזים במיוחד, כפי שקורה הפרעת אישיות היסטריונית, הפרעת אישיות גבולית ואחרים. אנשים עם הפרעות אישיות אחרות, כמו הפרעת אישיות סכיזואידית, מראים תגובה רגשית מועטה עד לאף אירוע, ללא קשר לנסיבות. אנשים עם אישים בריאים בדרך כלל מבינים מתי לבטא רגש מסוים, ובאיזו גודל לבטא אותו, ומתי עדיף להימנע מלהראות רגש.

בסרט 1987, משיכה קטלניתהשחקנית גלן קלוז מגלמת אישה עם דפוס תגובה רגשי בלתי הולם שהוצג על ידי אנשים עם הפרעת אישיות גבולית.

דפוסי חשיבה מעוותים

דפוסי החשיבה המעוותים הקשורים להפרעות אישיות כרוכים בתפיסה בעייתית של העצמי של הסובל בעולם. פרשנויות מעוותות אלה כוללות:

• חשיבה קיצונית של הכל או כלום - הכל שחור ולבן; אין אפור
• אידיאליזציה, ואז פיחות של אחרים או את עצמם
• מחשבות חשדניות וחסרות אמון שלא הוסתרו
• אמונות משונות שנמצאות מחוץ לאלה של נורמות חברתיות
• מחשבות הכוללות אשליות סביבתיות או גופניות

לדוגמה, חבר שלך עשוי "לראות" את תחושת הפנים של מישהו ממש לנגד עיניה, או "לשמוע" מישהו קורא בשמה, כאשר למעשה, אף אחד מהדברים האלה אינו אמיתי. החבר שלך יכול להבין בקלות שעיוותים תפיסתיים אלה אינם אמיתיים וכי הם לא באמת התרחשו. סוג זה של חשיבה אופייני הפרעת אישיות סכיזוטיפלית.

לאדם אחר יכולות להיות אמונות משונות, כגון אמונות טפלות ותפישות עולם מוזרות הרחק מתואם את הנורמות התרבותיות והסביבתיות של האדם. אל תתייחס לכך שמשמעותו שלכל אדם עם אמונות אמונות טפלות או מוזרות יש הפרעת אישיות. לדוגמא, נניח שחברך "ליסה" הוא נוצרי שגדל בארצות הברית. היא מאמינה כי נשיאת 10 שקדים מנוקדים בארנקה תעזור לה בסופו של דבר לגן עדן עם המוות. אמריקאים רבים מאמינים בגן עדן ובחיים שלאחר המוות, אך האמונה שנשיאת שקדים קשורה בהגעה לגן עדן היא בהחלט מחוץ לנורמה.

אחת מתסמיני הפרעת האישיות השכיחה הקשורה לחשיבה מעוותת היא דפוס חשיבה בשחור לבן. אולי אתה מכיר מישהו שנוטה בהתמדה לחשיבה של הכל או כלום. סוג זה של דפוס חשיבה כולל אמירות המשתמשות "תמיד" או "לעולם". דוגמאות לכך יכולות להיות מישהו שאומר לעתים קרובות דברים כמו "אני אף פעם לא עושה משהו נכון", או "אם היא לא מעריצה אותי, היא חייבת לבוז לי ", או אפילו" אתה לא מבריק, אז אתה חייב להיות אינטלקטואלי מאתגר ". לאמירות אלה עמדה של הכל או כלום.

דפוס נוסף של חשיבה מעוותת כולל רמה גבוהה של חוסר אמון וחשדנות. אדם עם סוג זה של חשיבה מראה על חוסר אמון באחרים, ותמיד חושד שאנשים אינם ישרים ופוגעים בהם בדרך כלשהי. אדם זה מפרש את פעולותיהם התמימות של אחרים באופן שלילי. לדוגמה, היא עשויה לחשוב כי מתנה ליום הולדת היא באמת דרך מוסווה דקה לתמרן אותה.

חשיבה מעוותת מולידה את שלושת תסמיני הפרעות האישיות העיקריות שנדונו לעיל.

אבחון תסמיני הפרעות אישיות

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש פועלים בהתאם להנחיות DSM-5 לאבחון תסמיני הפרעות אישיות. ברגע שהם יוודאו כי נזק מוחי חמור, מחלה או הפרעה פסיכיאטרית אחרת לא גרמו להתנהגות, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יבדוק אם המטופל עומד בקריטריונים הבאים:

1. התנהגויות לא הרסניות בעליל שיש בהן סוגיות בשליטה בדחפים, הקשורות לאחרים, תפיסה וחשיבה ותגובה רגשית.
2. דפוסי ההתנהגות הדיסהרמוניים הם חודרניים, ארוכי טווח, בלתי גמישים ואינם תוצאה של מחלה נפשית אפיזודית.
3. דפוסי ההתנהגות הלא תקינים מופיעים בעקביות במגוון רחב של מצבים אישיים, מקצועיים וחברתיים.
4. ההתנהגויות החלו במהלך הילדות או גיל ההתבגרות ונמשכות עד לבגרות.
5. האדם חווה מצוקה אישית משמעותית כתוצאה מההפרעה, אך הדבר עלול להתרחש רק בשלב מאוחר יותר במהלכו (כלומר כאשר האדם בשנות ה -40 או ה -50 לחייו).
6. האדם בדרך כלל, אך לא תמיד, חווה בעיות משמעותיות בהצלחה מקצועית וחברתית.

כדי לקבוע אילו מבין עשר הפרעות האישיות יש לאדם, הרופא או הפסיכולוג יחפש לפחות שלוש תכונות או התנהגויות הקשורות להפרעת האישיות הספציפית.

הפניות למאמר