אלצהיימר: תרופות לטיפול בבעיות שינה
סקירה כללית על שימוש בתרופות לטיפול בחולי אלצהיימר עם בעיות שינה.
תרופות לטיפול בהפרעות שינה
בעיות שינה, בעיקר ערות מתמשכת וחוסר שקט בשעות הלילה, עלולות להטריד את האדם הסובל מדמנציה או מחלת אלצהיימר ומטריד את המטפלות. רבות מהתרופות הנרשמות לרוב לאנשים עם דמנציה עלולות לגרום להרגעה מוגזמת במהלך היום, מה שמוביל לחוסר יכולת לישון בלילה.
גירוי מוגבר במהלך היום יכול להפחית את הצורך בתרופות מעוררות שינה (מהפנטות) בלילה. הימנעות מממריצים כמו קפאין, נחשפים לשמש במהלך היום לוויסות מקצבים צירים. הגבלת תנומות ביום וביסוס שגרת שינה הם הצעות נוספות לשיפור השינה שמציעה המאיו מרפאה.
בדרך כלל ההיפנוטים מועילים יותר להרדת אנשים לפני השינה מאשר בהשארת אנשים ישנים במשך כל הלילה. לרוב נלקחים 30 דקות עד שעה לפני השינה.
כלורמתיאזול נסבלת בדרך כלל על ידי אנשים מבוגרים, אם כי חלקם אינם יכולים ליטול זאת מכיוון שהיא מייצרת תחושת גירוד לא נעימה באף. לרוב נקבעים בנזודיאזפינים (ראה סעיף לתרופות לטיפול בחרדה) כגון temazepam.
לתרופות אנטי-פסיכוטיות, המשמשות לשליטה על ההתנהגויות הנסערות והלוחמות הקשורות לעיתים קרובות למחלת אלצהיימר, יש גם תכונות הרגעה המסייעות לאנשים לישון.
תופעות לוואי
- אם ניתנת הרגעה מוגזמת לפני השינה, יתכן והאדם לא יכול להתעורר כדי ללכת לשירותים ועלולה להיווצר בריחת שתן, לפעמים בפעם הראשונה. אם האדם אכן מתעורר במהלך הלילה למרות הרגעה, עלול להיווצר בלבול מוגבר ואי יציבות.
- לרוב משתמשים בהיפנוטים בצורה הטובה ביותר לסירוגין, ולא באופן קבוע, כאשר המטפל ואדם הסובל מדמנציה מרגישים ששנת לילה טובה נחוצה לאחד משניהם או לשניהם. על הרופא לבחון באופן קבוע את השימוש בתרופות כאלה.
מקורות:
אלצהיימר: ניהול בעיות שינה, Mayo Clinic, אוקטובר. 19, 2007.
אגודת האלצהיימר - בריטניה, גיליון העצה של הסיעוד 408, מרץ 2004.
