תרופות, מצבי רוח וכבוד בחולי נפש: מתי לדאוג?
אז אולי טעיתי. לפעמים אתה פשוט לא יודע.
אתמול בן נראה קצת לא פעיל. אנו מכירים את הסימנים. הוא מנסה יותר מדי להיות "חברותי"... כמו לשאול "איך היה היום שלך?" שלוש פעמים בתוך עשר דקות. החיוך שלו נראה מאולץ מדי, תשומת הלב שלו למשימות מסוימות ממוקדות מדי. נראה שהוא ממלמל תחת נשימתו אל - למי? כשאני שואל, הוא אומר לי שהוא פשוט חושב על שיר.
הכנס אנחה לכאן. מה עשוי לבוא הלאה? ומה אוכל לעשות?
תרופות, או מצב רוח?
בעבר, מצבי רוח כאלה היו בדרך כלל מקדימים להחמרת הסימפטומים, ו סימן לכך שבן לא הספיק לתרופות. אבל עכשיו... עכשיו אנו עצמנו מפקחים על המשטר היומי פעמיים, ובן היה חופשי מפליאה להפליא כבר למעלה מ 18 חודשים.
עדיין - משהו קורה. משהו לא נכון. אבל מה? ולמה?
אז אתמול בלילה חשדתי שבן איכשהו מצליח להוריד את מינון התרופות שלו - ללא ספק שגרת הפיקוח המוסכמת שלנו ו"זמן ישיבה "לאחר המינון הנדרש שעבד כל כך טוב במשך יותר מדי שנה. לפני שהבנתי זאת, הזכרתי לבן שעל מנת להישאר איתנו עליו לשמור על ההסכם הזה, ושאני מתכוון להזמין בדיקת דם כדי לקבוע רמות טיפוליות של התרופות שלו. הפסקתי רק בהאשמה על הסף - אבל בקושי. הרגלים ישנים - ופחדים - מתים קשה. הם שכבו בהמתנה עד שרגעים של ספק זוחלים פנימה.
למחרת בבוקר, אחרי שנת לילה טובה, בן נראה טוב יותר. האם זה בגלל שצפיתי בו בקפידה אתמול בערב? או שהוא פשוט היה זקוק לשינה? אנו מדברים על כך שחברו "ג'יי" בילה את הערב עם חבר אחר במקום בן, והוא מודה שהוא גם היה בודד.
אז האם טעיתי באשמת התרופות? האם אין לו גם את הזכות למצבי רוח?
אבל זה נראה גרוע מזה. כשמופיעים איתותים מסוימים, עקב ניסיון העבר, מוחי עובר מייד לציות לתרופות. האם בן איכשהו מצליח, שוב, לשטות בי לחשוב שהוא לוקח תרופות? האם הוא אולי משקה אותם כשאני לא מסתכל?
האם אנו מתכוונים לחזור לשקופית "Chutes and Ladders", שוב בחזרה לכיכר אחת בחדר המיון?
אנו חיים בידיעה ש"נעל אחרת "תמיד יכולה ליפול שוב. האם זה עומד לעשות בדיוק את זה?
זה מה שעובר שלי נפש - אבל מה עובר של בן אכפת? קורה משהו אחר?
סכיזופרניה המושפעת גם ממתחים וגורמים
לאחרונה השתתפתי בשני ועידות סכיזופרניה, שם נזכרתי שכן לא "כמעט על תרופות" - זה לרמות הלחץ והגירוי השפעה עצומה גם על התסמינים של סכיזופרניה.
מה עוד יכול לקרות? ו - האם אנו יכולים לעזור?
הדברים האלה עולים במוחכם:
- לבן יש הצטננות - הוא משתעל ונראה מתחת לגדר
מזג אוויר. הוא גם ישן פחות. מתח פיזי.
- חברו של בן ג'י (שמתגורר איתנו כרגע) מתגבר על שפעת - ובן היה (כפי שהוא מודה לי אחר כך) בודד בלי החברה של ג'יי. אולי הוא התחבר יותר מדי לקיום "החבר הכי טוב" בסביבה, למרות שהבנים (סליחה, אני עדיין חושב עליהם ככה ...) הסכימו שכל אחד מהם יזדקק למרחב אישי לעיתים. לחץ רגשי.
- סמסטר בית הספר מסתיים בעוד חודש - גמר, ומשתנה, קדימה. לחץ.
- בן החל לעבוד שוב בעבודה שהייתה לו בקיץ שעבר - נרגש להתאמן, ובכל זאת זה עדיין שינוי - בשגרה ובציפיות. לחץ.
- החדר של בן וג'יי נעשה מבולגן מכדי שניתן יהיה להתמודד איתו בקלות - עד שאני נכנס ועוזר להם לסדר את ערמות הכביסה, אף אחד לא באמת יודע איפה להתחיל. בבלגן אני מוצאת כמה כלים מלוכלכים מוסתרים (אסור להם לאכול בחדר) ...מה הם, בני שמונה? נתפס! בן מתנצל, אך נראה גם הקלה. הוא תמיד, מגיל 3, חש את הלחץ לשמור על סודות ממני, והתנהג עד מצאתי בחוץ. לחץ של סביבה כאוטית ושל סודות.
בן, אפילו כילד קטן, נראה מושפע משינויים בשגרה - חגים, ימי הולדת, סוף או תחילת שנת לימודים. אולי שום תרופה לא יכולה לשנות את טבעו הבסיסי. ואני שמח על כך, מכיוון שטבעו מתוק ואכפתי - אך המחלה, כשלא מטפלים בה, יכולה להסוות הרבה מזה בבלבול.
להרפות או להיכנס? - או שניהם?
אז - מה התשובה? אני אחכה ואראה - ואשחק את שני הצדדים של משחק המניעה.
- חכה הוצא את הלחץ (ואת שיעולו וקורו) כשאנחנו מנסים לטפל בזה.
- הרשו לו כבוד להיות מצבי רוח כתוצאה משינויים ישנים בחיים - ברמת הלחץ והגירוי.
- לפקוח עין על העין דבקות בתרופות ולהזמין בדיקת דם כדי לוודא שהרמות הינן טיפוליות. בן הסכים לכך.
- ואולי, תקווה והתפלל שאנחנו עדיין בסדר - זה בן זה עדיין בסדר. הוא מתקרב להשגת יעדיו, וזה בדרך כלל גורם לו להידלק במשהו שמתקרב לשמחה, ככל שהתסמינים השליליים של מחלתו יאפשרו.
כולנו נעשים במצב רוח, מושפעים משינויים, ותחת מזג האוויר כשיש הצטננות. הגוף (כולל המוח) פועל תחת איזון עדין, ותקוותי הנלהבת היא שזה יעבור בלי שאצטרך להתמודד עם קרב על תרופות, או שינוי בהן.
אבל, כמו תמיד, זה מה שהוא - ואנחנו ננהל את זה איכשהו. ובכל זאת, אני נושא את אי הוודאות בתוכי ברגע שאנחנו ממתינים לו ומחכים למצב רוחו של בן להתיישב בחזרה ל"נורמלי החדש "עליו הודנו תודה, בהתחשב באלטרנטיבות שחווינו.
היום בן ישן הרבה יותר. ובדיקת הדם תוזמן.
להחזיק אצבעות.
