מייצבי מצב רוח להפרעה דו קוטבית

מייצבי מצב רוח הם סוג של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות דו קוטביות ואחרות. כמו שהשם מרמז, מייצבי מצב רוח פועלים למניעת מצבי הרוח הגבוהים והנמוכים כאחד הקשורים למחלות כמו הפרעה דו קוטבית. שלא כמו תרופות אחרות כמו תרופות נוגדות דיכאון, תרופות המייצבות מצב הרוח אינן מעוררות רכיבה על אופניים או מאניה.

ליתיום - מייצב מצב הרוח הראשון

ליתיום הוא מצב התרופה המייצב היחיד האמיתי. אמנם ניתן לכנות תרופות אחרות כ"מייצבי מצב רוח ", אך ליתיום הוא התרופה היחידה מבחינה טכנית באותה סוג.

ליתיום היה התרכובת הראשונה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) עבור ה- טיפול בהפרעה דו קוטבית. ליתיום מאושר לשימוש ב- מאניה דו קוטבית וטיפול בתחזוקה דו קוטבית; למרות שהוא משמש לעיתים קרובות לטיפול בדיכאון דו קוטבי, לעיתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות. לליתיום יש תכונה אנטי-אובדנית חסרת תקדים, אשר הוכח כמפחית 80% את הסיכון להתאבדויות והשלמות.¹

ליתיום הוא עדיין התרופה המייצבת את מצב הרוח הבחירה הראשונה בנסיבות רבות אך רמות הדם חייבות להיות מנוטרים ללא הפסקה כדי להבטיח שרמת הליתיום גבוהה מספיק כדי להיות יעילה אך לא גבוהה מספיק כדי להיות רעיל. יש לעקוב היטב אחר רמות בלוטת התריס שכן ליתיום יכול להפחית את רמות בלוטת התריס.

²

נוגדי פרכוסים כמייצבי מצב רוח

נוגדי פרכוסים המשמשים לטיפול בהפרעות במצב הרוח מכונים לעתים קרובות גם מייצבי מצב רוח. נוגדי פרכוסים הם למעשה תרופות המיועדות לטיפול בהפרעות התקפים אך חלקן הראו כמייצבות מצב רוח יעילות. כמה מייצבי מצב רוח נוגד פרכוסים הוכחו כשימושיים במיוחד בטיפול בדיכאון דו קוטבי הפרעה דו קוטבית מהירה על אופניים. שלושת מייצבי מצב הרוח נגד הפרכוסים הנפוצים ביותר הם carbamazepine, valproate ו- lamotrigine.³

קרבמזפין

קרבמזפין (טגרטול) לעיתים קרובות היא תרופה יעילה לייצוב מצב הרוח אצל אלה שאינם מגיבים ליתיום והוכח כטיפול יעיל בהפרעה דו-קוטבית מהירה. הוא מאושר על ידי ה- FDA לשימוש ב- פרקים מאניים ופרקים דו קוטביים מעורבים, אך לעתים קרובות הם שימשו כמייצב מצב רוח תחזוקה.

Valproate

נתרן Valproate (גם חומצה ולפרואית, נתרן divalproex, שם המותג Depakote) מאושר לטיפול במאניה דו קוטבית. Valproate הוא חומר מייצב מצב רוח הנפוץ בשילוב עם ליתיום או תרופות אחרות לטיפול דו קוטבי. Valproate הוכח כיעיל לטיפול בהפרעה דו קוטבית במהירות אופניים כמו גם בהפרעות אגרסיביות או התנהגותיות.

למוטריגין

למוטריגין (למיקטל) מאושר לטיפול תחזוקתי בהפרעה דו קוטבית אך נראה שהוא גם מייצב מצב הרוח הנוגד פרכוסים לטיפול דיכאון דו קוטבי. למוצרין יש תופעת לוואי נדירה ביותר של תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. פריחה בעור זו עלולה להיות קטלנית אם היא אינה מטופלת. Lamotrigine מתחיל במינון נמוך והמינון מוגדל לאט מאוד כדי להפחית את הסיכוי לפריחה. יש לדווח לרופא מיד על כל פריחה שמתרחשת. מרבית הרופאים יפסיקו את הלמוטריגין בסימן הראשון לפריחה עקב הסיכון האפשרי אך הרוב המכריע של הפריחות אינן מסוג סטיבנס-ג'ונסון.

מייצבי מצב רוח נוגדי פרכוסים אחרים

אמנם אין מייצבי מצב רוח נוגדי פרכוסים שאושרו על ידי ה- FDA, אך לרוב משתמשים בתרופות נגד פרכוסים. נוגדי פרכוסים אחרים המשמשים במצב רוח מייצב הם:

• אוקסקרבזפין (טרילפטל)
• טופירמט (טופמקס)
• גבפנטין (נוירונטין)

הפניות למאמר

הבא: תרופות אנטי פסיכוטיות להפרעה דו קוטבית