מחלוקת הפרעת זהות דיסוציאטיבית: האם DID אמיתי?

הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID), כאבחנה, שנויה במחלוקת. אנשים שואלים לפעמים, האם הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא אמיתית? בעוד אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות מאמינים שזה אמיתי, עד כדי כך שהוא מופיע בסעיף מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה החמישית (DSM-5) (הספר ששימש כדי להנחות את כל האבחנות הפסיכיאטריות), אנשי מקצוע אחרים חשים שהוא לא קיים ויש להסיר אותו מה- DSM-5. על פי מחקר משנת 1999, רק 21% מהפסיכיאטרים האמריקאים המאושרים על ידי הלוח הרגישו כי קיימות עדויות חזקות למדע המדעי של DID תוקף ו- 58% מהפסיכיאטרים שנסקרו היו סקפטיים לגבי האבחנה או חשו שיש להסיר אותה מ- DSM-5 לגמרי.

ישנן טענות רבות הן נגד ונגד DID. מאמר זה יתווה כמה מהמחלוקות בהפרעת הזהות הדיסוציאטיבית.

האם האם זה אמיתי? האם הגורמים ל- DID הם אמיתיים?

ב 2004, פייפר ומרסי סקרה ספרותית נרחבת ולמרות מקורות מסוימים שאמרו שעד 99% מהאנשים עם DID מדווחים על התעללות בילדים, הם מצאו:

• אין שום הוכחה לכך תוצאות DID כתוצאה מטראומת ילדות
• עדויות עקביות לכך שחלק מהתומכים ב- DID גורמים ככל הנראה תסמינים של DID באמצעות הטיפול ("iatrogenesis בוטה"); במילים אחרות, האבחנה ו טיפול בהפרעת זהות דיסוציאטיבית גרם ל זיכרונות מהתעללות בילדות.

הדיון בהפרעת הזהות הדיסוציאטיבית כאן הוא, אם לא נוכל למצוא קשר יציב בין א אבחנה של DID וטראומה, אז מה הבסיס לתסמינים הללו והאם ניתן להסביר אותם על ידי אבחנות אחרות (כגון הפרעת אישיות גבולית שיש לה סימפטום של הפרעת זהות כפי שהיא מטופלת בסכימה טיפול)?

מחלוקת הפרעת זהות דיסוציאטיבית: האם אבחנת DID תקפה?

הבסיס למחלוקת DID זו הוא שדיווחים בגוף ראשון על ניתוק על בסיס סולמות אבחנה קיימים אינם תקפים עקב יצירת המאזניים האמורים. נטען כי אופן התכנון של המאזניים הללו מגביר את החיוביות השגויות.

דוגמה לשאלה אחת כזו בקנה מידה היא, "אני כל כך עטוף בצפייה בטלוויזיה, בקריאה או במשחק וידאו, עד שאין לי מושג מה קורה סביבי."

אמירה זו, כמובן, תהיה נכונה עבור רבים, אם לא רוב האנשים.

דיון DID: האם הפרעת זהות דיסוציאטיבית יכולה להזיק לחולה?

לדברי ד"ר ג'ראיבה, פסיכיאטר,

"אבחנה DID טופלה באבחון שגוי של גורמים אחרים, ניהול כושל של מטופלים וטיפול לקוי בדיכאון. גם כאשר מטפלים ב- DID במיטב הכוונות, השפעות שליליות בלתי רצויות עלולות לנבוע מפסיכותרפיה, וחלק מהמטופלים חווים החמרה בתסמינים ו / או בהידרדרות התפקוד. "

האם זה מזויף? האם מצדדי DID יש ניגוד עניינים?

חלק מאנשי מקצוע בתחום הבריאות שואלים אם לחסידי הפרעות זהות דיסוציאטיבית יש ניגוד אינטרסים, כמו רווח כספי. אנשים המאובחנים עם DID נוטים לעבור טיפול פסיכולוגי אינטנסיבי ארוך טווח וזה יכול ליצור הכנסה של עד 20,000 $ לשנה לחולה. זה יוצר תמריץ נהדר לאבחון DID.

האם אנשים שאובחנו עם DID ינסו למצוא אבחנה אחרת?

אמנם הדיון סביב DID יימשך, אך אנשים העוסקים באבחון עשויים להיות הטובים ביותר בעבודה עם נותן טיפולים שהוא סומך עליו ו / או לקבל חוות דעת שנייה. אנשים צריכים לזכור גם שיש הוכחות רפואיות לקיומה של הפרעת זהות דיסוציאטיבית:

• ב 2006, ורמטן ואח ' מצא הבדלים משמעותיים בכמויות האמיגדלה והיפוקמפוס אצל אנשים שאובחנו עם DID.
• Reinders et al (2003, 2006) מצאו גם הבדלי זרימת דם במוח שתואמים אישים ספציפיים.

ניתן יהיה למצוא כיסוי מלא למחלוקות בנושא הפרעת זהות דיסוציאטיבית נמצא כאן.

הפניות למאמר