האם ממריצים עובדים לדיכאון עמיד לטיפול?

אנשים רבים אינם יודעים שאפשר להשתמש בהם בעזרת ממריצים לדיכאון העמיד לטיפול. תרופות ממריצות (כגון מתילפנידאט) משמש בעיקר לטיפול הפרעת קשב וריכוז (ADHD)למרות שלרוב נרשמים תרופות דמויות ממריצות כדי להקל על ההשפעות של נרקולפסיהדום נשימה חסימתי בשינה והפרעות שינה אחרות. עם זאת, חומרים ממריצים שימשו גם לטיפול בחולים עם הפרעת דיכאון ראשית (MDD) - במיוחד אלה שאינם מגיבים למסורתיים תרופות נוגדות דיכאון. אז איך פועלים ממריצים לדיכאון העמידים לטיפול והאם הם בטוחים?

כיצד ממריצים לדיכאון עמיד בטיפול

ממריצים משמשים לרוב לדיכאון עמיד לטיפול, לרוב יחד עם נוגד דיכאון אוראלי אחר, כמו SSRI.

ממריצים ומעוררי פסיכוסטוטית לדיכאון עמיד לטיפול (במיוחד אמפטמין ומתילפנידאט) משמשים בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון קונבנציונליות במשך עשרות שנים, ובהצלחה רבה. במחקר שנערך בקרב אנשים עם דיכאון עמיד לטיפול, 38 מתוך 65 מטופלים הראו שיפור משמעותי בתגובה לתרופות פסיכוסטימולציות. למרות החששות בתחום הרפואי, אף אחד מהנבדקים במחקר זה לא הראה תופעות לוואי חמורות או פיתחו תלות בסמים.

זה לא אומר שממריצים תמיד בטוחים, או שהם תמיד עובדים. לתרופות מסוג זה עלולות להיות תופעות לוואי קשות ואינטראקציות מסוכנות עם תרופות אחרות, ולכן יש לקחת אותן תמיד תחת הדרכה של איש מקצוע רפואי.

ממריצים כטיפול בדיכאון עמיד בטיפול

הממריצים הנפוצים ביותר לדיכאון עמיד לטיפול כוללים:

למיקטל / למוטריגין

למוטריגין (הידוע גם בשם המותג למיקטל) הוא תרופה נגד פרכוסים המשמשת לטיפול באפילפסיה. זה יכול גם להיות מרשם כמייצב מצב רוח אצל אלה עם הפרעה דו קוטבית כתחליף ל ליתיום, שהייתה יחסית מוגזמת בשנים האחרונות.

מחקרים הראו כי המרכיב המייצב את מצב הרוח בלמוטריגין יעיל בטיפול בדיכאון העמיד לטיפול. התרופה פועלת על ידי האצת התחלת הפעולה נגד דיכאון.

ריטלין

ריטלין הוא שם מסחרי למתילפנידאט. ישנם רופאים שרושמים ריטלין לדיכאון העמיד לטיפול, אך בדרך כלל זהו חומר ממריץ המשמש לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD) ונרקולפסיה.

למרות השימוש הנלווה בפסיכוסטימולנטים כמו ריטלין עדיין נחקר לצורך הטיפול בו לדיכאון העמיד לטיפול, אין הוכחות ברורות לכך שמתילפנידאט יעיל בהקלת הטיפול תסמינים. למרות שכמה תוצאות מבטיחות נצפו במחקרי מקרה, מחקרים מבוקרים לא הראו שיפור משמעותי בתוצאות המטופלים. כיוון שכך, מרבית הרופאים אינם ממליצים על ריטלין כטיפול קו ראשון לדיכאון. לעולם אסור לקחת תרופות מתילפנידאט ללא הנחיות הרופא.

אדראל

ניתן לרשום Adderall גם לדיכאון עמיד לטיפול מכיוון שהוא מסייע בהקלת העייפות. עם זאת, Adderall אינו נוגד דיכאון, ואין להשתמש בו כתחליף לטיפולי דיכאון קונבנציונליים. זה עשוי גם לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות, כולל מעכבי מונואמין אוקסידאז, מדללי דם, חוסמי אלפא, נוגדי חומצה, אנטיהיסטמינים, נוגדי פרכוסים וכמה משככי כאבים.

Adderall יכול להיות גם ממכר מאוד. על פי נתוני המכון הלאומי לבריאות, כאשר הם נלקחים במשך זמן מה, חולים עשויים לפתח סובלנות, דבר המחייב מינונים מוגדלים כדי לקבל את אותה השפעה רצויה. יתרה מזאת, רופאים מזהירים כי שימוש קבוע באדרדל ואחריו עצירה פתאומית עלול לעורר התקפי דיכאון גרועים יותר.

המילה הסופית על ממריצים לדיכאון עמיד בטיפול

ממריצים יכולים להיות יעילים בטיפול בדיכאון, אך הם יכולים גם להיות מסוכנים כאשר לא נלקחים כראוי או נלקחים לאורך זמן רב.

לאחרונה, ה- FDA פרסם אזהרה לכל מי הנוטל ממריצים כמו אדדרל, ריטלין או למקטיל. זה בא לאחר שמחקר הצביע על כך שילדים ומתבגרים שלקחו ממריצים עלולים להיות בסיכון מוגבר לאירועים לבביים כמו שבץ מוחי, התקף לב ומוות פתאומי, במיוחד אם היו להם לב קודם בעיות.

אותו מחקר הדגיש את הסיכון לפסיכוזה או מאניה בקרב מטופלים שנטלו ממריצים. ככאלה, הסיכונים והיתרונות של נטילת ממריצים לטיפול בעמידים לטיפול יש לשקול בזהירות את הדיכאון על ידי רופא, ותמיד עליך לעקוב אחר הרופא שלך הוראות.

הפניות למאמר