עשבי תיבול לטיפול בתפקוד מיני נגד דיכאון

תפקוד מיני בתרופות נוגדות דיכאון משפיע על 30% עד 70% מכלל יותר מ 12 מיליון אמריקאים שטופלו מדי שנה תרופות נוגדות דיכאון. מכיוון ש -90% מהמטופלים הסובלים מבעיות בתפקוד מיני נגד דיכאון מפסיקים את השימוש בתרופות שלהם בטרם עת כתוצאה מההשפעות השליליות, הפרעה בתפקוד המיני הנגרם נגד דיכאון קשורה לעלייה שיעורי הישנות של הפרעה דכאונית קשהותחלואה ותמותה כתוצאה מכך. אין לבטל את חומרתו על ידי קלינאים, הזהירה כריסטינה מ. דרדינג, ד"ר, בפגישה בנושא תרופות טבעיות להפרעות פסיכיאטריות בחסות בית הספר לרפואה של הרווארד ובית החולים הכללי במסצ'וסטס.

ד"ר דורדינג עודד את הרופאים לחקור חולים לגבי תפקוד מיני ולחקור פתרונות לבעיה. למרות שהגדלת הטיפול הקיים נגד דיכאון היא הסטנדרט הנוכחי לטיפול, "הבעיה - היא שיש מטופל גדול אוכלוסייה שמודרת את הטיפול, מכיוון שהסילדנפיל הוא התווית נגד חולי לב המטופלים בחנקות, - Dr. דורדינג ציין. מטופלים אלה עשויים ליהנות מתרופות צמחיות לבעיות מיניות הנגרמות על ידי נוגדי דיכאון, הציעה.

אוכלוסיות אחרות שצריכות לשקול צמחי מרפא הן חולים שעבורם ויאגרה לא הייתה יעילה או שיש להם הפסקת הטיפול בוויאגרה עקב תופעות לוואי כמו כאב ראש, שטיפה ושינויים בצבע תפיסה. בנוסף, ישנם מטופלים אשר אינם ששים ליטול חומרים תרופתיים נוספים ונוחים יותר לתרופות טבעיות. "הם מרגישים שעם הטיפול האנטי-דיכאוני שלהם הם כבר נוטלים מספיק תרופות", אמר ד"ר. דורדינג, פסיכיאטר בצוות התוכנית למחקר קליני לדיכאון בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון.

יוהימבין וג'ינסנג הם הבחירות הראשונות של ד"ר דורדינג בטיפול בצמחי מרפא לבעיות זיקפה. "בהתחשב בספרות הקיימת, נראה כי אלה הסעדים הנחקרים והיעילים ביותר", אמרה והוסיפה כי הטיפול הוא אינדיבידואלי ביותר ויהיה תלוי בסיבותיו של המטופל לחפש אלטרנטיבות, ובקליני שלו היסטוריה.

יוהימבין

יוהימבין אושר על ידי מנהל המזון והתרופות לטיפול בתפקוד הזקפה. מחקרים שנערכו על יוהימבין, אלקלואיד שמקורו בקליפת העץ המרכז אפריקני קוריאנטה ג'והימבה, הראו שהוא עדיף משמעותית על פלצבו ב- טיפול בזיקפה. תופעות לוואי יכולות לכלול תסיסה וחרדה, כאבי ראש והזעה.

יוהימבין יכול להיות בחירה מצוינת עבור גברים המחפשים אלטרנטיבה טבעית לוויאגרה מסיבות של העדפה אישית או חוסר יעילות תרופתית, יעץ ד"ר דורדינג. עם זאת, זה התווית לאנשים עם היסטוריה של מצבי לב, מכיוון שהוא מגביר את הזרימה האדרנרגית. ומכיוון שיוהימבין נקשר להתקפי חרדה, יש להימנע ממנה גם בחולים פסיכיאטריים עם היסטוריה של הפרעות פאניקה.

הממצאים הנוגעים לשימוש ביוהימבין אינם ברורים, ציין ד"ר דורדינג. "אני ממליצה על מינון של 5 מ"ג, שלוש פעמים ביום," אמרה.

ג'ינסנג

ג'ינסנג אמריקני (Panax qinquefolium) וגם ג'ינסנג אסייתי (Panax ג'ינסנג) הוכחו כמגבירים את החשק המיני ועוררות אצל חולדות ועכברים זכרים. תוצאות ממחקרי אנוש מבטיחות גם הן, ציין ד"ר דורדינג. היא ציטטה מחקר קרוסאובר כפול עיוור של הונג ואח 'בקרב גברים עם בעיות זיקפה. לאחר שמונה שבועות של טיפול, הקבוצה שטופלה בג'ינסנג הראתה שיפור משמעותי ב- עשרות תפקוד הזקפה, תשוקה מינית וסיפוק יחסי מין, בניגוד לפלסבו קבוצה.

חלק מההשפעות השליליות של ג'ינסנג כוללות יתר לחץ דם, עצבנות, נדודי שינה וכאב ראש. "אף כי אין התווית נגד מוחלטת, קיים סיכון תיאורטי בשימוש בג'ינסנג לחולים עם לב מסוים בעיות, לכן עליהם לבדוק עם הרופא המטפל בטיפול הראשוני לפני תחילת הטיפול בג'ינסנג, "ד"ר דורדינג נוסף. היא המליצה על מינון של 900 מ"ג ג'ינסנג, שלוש פעמים ביום.

תרופות טבעיות אחרות

צמחי המרפא גינקו בילובה ושורש מאקה נבדקו גם הם על השפעותיהם על בעיות זיקפה. העדויות חלשות יותר לתמיכה בשימוש בסוכנים אלה, ציין ד"ר דורדינג. עם זאת, הוסיפה, נראה כי למאקה אין שום חסרונות. "האנשים במרכז ודרום אמריקה משתמשים בשורש מאקה באופן חופשי בבישול. הם מפזרים אותו בדגנים שלהם והם משתמשים בזה כטעם משקה. נראה שזה בטוח, אם כי זה טרם הוכח קלינית במחקרים ", אמרה.

נדרשת חקירה נוספת

תרופות צמחיות עשויות לספק אלטרנטיבות בטוחות ויעילות למי שאינו יכול לסבול, אך "אנו זקוקים להרבה יותר ניסויים כפולים-סמוכים ובשליטת פלצבו", הודה ד"ר דורדינג. בנוסף, פסיכיאטרים צריכים להיות פרואקטיביים בבחינת האם חולים נוגדי דיכאון חווים תפקוד מיני. ד"ר דורדינג ציטט משאל של 500 מבוגרים אמריקאים שהראה כי 71% מהמשתתפים לא יזמו דיון בזקפה תפקוד לקוי עם הרופא שלהם מכיוון שהם חשבו שמטפלים יפטרו דאגות מיניות, ו- 76% חשבו שלא יהיה טיפול רפואי. "אתה צריך לחקור ישירות את המטופלים ולהגיד להם שיש טיפולים זמינים," אמרה.

דיונים מסוג זה יכולים לכסות חומרים צמחיים קונבנציונאליים כמו גם צמחים, ציין ד"ר דורדינג. עם זאת, היא לא ממליצה להוסיף תרופה צמחית לטיפול בסיגנפיליל (ויאגרה), מכיוון שישנם אינטראקציות בין תרופות / עשבים. "אם אינך מקבל תגובה מסילדנפיל, אתה יכול לנסות משהו אחר. אם זה לא עובד, נסה משהו אחר," יעצה.