המתעלל שלך בטיפול
מרבית תוכניות הטיפול המורה על ידי בית המשפט אינן עוזרות למתעלל באלימות במשפחה לשנות את התנהגויותיו הפוגעניות. האם יש טיפול המתעלל שעובד?
המתעלל שלך "מסכים" (נאלץ) להגיע לטיפול. אבל האם המפגשים שווים את המאמץ? מה אחוז ההצלחה של שיטות טיפול שונות בשינוי התנהגות המתעלל, קל וחומר ב"ריפוי "או" ריפוי "? האם פסיכותרפיה היא תרופת הסרטן שלעתים קרובות היא מתגלה - או נוסטרום, כפי שטוענים קורבנות רבים של התעללות? ומדוע מיושם רק לאחר מעשה - ולא כאמצעי מניעה?
בתי משפט שולחים באופן קבוע עבריינים כדי להתייחס אליהם כתנאי להפחתת עונשם. עם זאת, מרבית התוכניות קצרות בצחוק (בין 6 ל- 32 שבועות) וכרוכות בטיפול קבוצתי - דבר חסר תועלת אצל מתעללים שהם גם נרקיסיסטים או פסיכופתים.
במקום לרפא אותו, סדנאות כאלה מבקשות "לחנך" ו"רפורמה "באשם, לעיתים קרובות על ידי הצגתו לנקודת מבטו של הקורבן. זה אמור להנחיל לאמפתיה של העבריין ולפטור את החובט הרגיל משאריות של דעות קדומות פטריארכיות ושירותי פיקוד. מתעללים מעודדים לבחון את התפקידים המגדריים בחברה המודרנית, ובמשתמע מהם, שואלים את עצמם אם החבטה של בן / בת הזוג היא הוכחה לגיליות.
ניהול הכעס - שהתפרסם על ידי הסרט המפורסם - הוא חדש יחסית מאוחר, אם כי כרגע זה כל הזעם. עבריינים נלמדים לזהות את הגורמים הנסתרים והאמיתיים לזעם שלהם ולומדים טכניקות לשליטה או לתעל אותה.
אבל המעטים הם לא מגרש הומוגני. שליחת כולם לאותו סוג של טיפול עלולה להסתיים ברסדיוויזם. גם שופטים אינם כשירים להחליט אם מתעלל ספציפי דורש טיפול או יכול להפיק תועלת ממנו. המגוון הוא כה גדול, עד שבטוח לומר כי - למרות שהם חולקים את אותם דפוסי התנהגות לא נכונה - אין שני מתעללים זהים.
במאמרם, "השוואה בין קבוצות תת סוללות אימפולסיביות ומכשוריות", רוג'ר טוויד ודונלד דאטון, מהמחלקה לפסיכולוגיה של אוניברסיטת קולומביה הבריטית, סומכים על הטיפולוגיה העכשווית של עבריינים המסווגת אותם כ:
"... תלוי יתר-מבוקר-גבול, אימפולסיבי-גבול (המכונה גם 'גבול דיספורורי-גבול' - SV) ואינסטרומנטלי-אנטי-חברתי. התלויים בשליטה יתר נבדלים מבחינה איכותית משני האחרים האקספרסיביים או 'מבוקרים תחת' קבוצות בכך שהאלימות שלהם היא, בהגדרה, פחות שכיחה והיא מפגינה פחות פרחונית פסיכופתולוגיה. (Holtzworth-Munroe & Stuart 1994, Hamberger & hastings 1985)... גורם ב- Hamberger & Hastings (1985,1986) ניתח את מלאי המילון הקליני המילוני למילואים, והניב שלושה גורמים שהם תייגו 'סכיזואידי / גבול' (ראה אימפולסיבי), 'נרקיסיסטי / אנטי-חברתי' (אינסטרומנטלי), ו'פסיבי / תלוי / כפייתי '(מבוקר יתר)... גברים, הגבוהים רק מהגורם האימפולסיבי, תוארו כנסוגים, אסוציאליים, מצבי רוח, רגישים לרגישות נתפסות, הפכפכות ומגיב יתר על המידה, רגוע ושולט ברגע אחד וכועס ומעיק במיוחד ברגע - סוג של 'ג'קיל והייד' אישיות. האבחנה הקשורה ל- DSM-III הייתה אישיות גבולית. גברים שעמדו רק בגורם האינסטרומנטלי הראו זכאות נרקיסיסטית ומניפולטיביות פסיכופתית. היסוס מצד אחרים להגיב לדרישותיהם הניב איומים ותוקפנות... "
אבל יש טיפולוגיות אחרות, מאירות עין באותה מידה (שהוזכרו על ידי המחברים). סונדרס הציע 13 ממדים של פסיכולוגיה של מתעללים, מקובצים בשלושה דפוסי התנהגות: משפחה בלבד, תנודתית רגשית ואלימה באופן כללי. קחו בחשבון את הפערים הללו: רבע מהמדגם שלו - הקורבן בילדותו - לא הראה סימני דיכאון או כעס! בקצה השני של הספקטרום, אחד מכל שישה מתעללים היה אלים רק בגבולות המשפחה וסבל מרמות גבוהות של דיספוריה וזעם.
הבליינים האימפולסיביים מתעללים רק בבני משפחתם. צורות ההתייחסות האהובות עליהן הן מיניות ופסיכולוגיות. הם מתעללים, מתעללים רגשית, אסוציאלית ובדרך כלל מתעללים בחומרים. מתעללים מכשירים הם אלימים בבית ומחוצה לו - אך רק כאשר הם רוצים לעשות משהו. הם מכוונים למטרה, נמנעים מאינטימיות ומתייחסים לאנשים כאל אובייקטים או כלי של סיפוק.
ובכל זאת, כפי שציין דטון בסדרת מחקרים מהוללים, "האישיות הפוגעת" מאופיינת ברמה נמוכה של התארגנות, חרדת נטישה (גם כאשר היא מכחישה אותה על ידי המתעלל), רמות גבוהות של כעס וטראומה תסמינים.
ברור שכל מתעלל זקוק לפסיכותרפיה פרטנית, המותאמת לצרכיו הספציפיים - על גבי הטיפול הקבוצתי הרגיל והטיפול הזוגי (או הזוגי). לכל הפחות, יש לחייב את כל עבריין לעבור בדיקות אלו כדי לספק תמונה מלאה על אישיותו ושורשי התוקפנות חסרת המעצורים שלו:
- שאלון סגנונות היחסים (RSQ)
- מילון מלאי רב-מרבי קליני-מילון (MCMI-III)
- סולם טקטיקות קונפליקט (CTS)
- מלאי כעס רב מימדי (MAI)
- סולם ארגון אישיות גבולית (BPO)
- מלאי האישיות הנרקיסיסטית (NPI)
המבחנים הללו הם הנושא שלנו המאמר הבא.
הבא: בדיקת המתעלל
