התאבדות והפרעה דו קוטבית
ראשוני לדיכאון והפרעה דו קוטבית
ב. הפרעות במצב כחולות פיזיות
ד. התאבדות
אף דיון בדיכאון קשה אינו מושלם ללא אזכור להתאבדות. נשאל תחילה "מדוע אנשים מתאבדים? למה הם כן רוצה למות?". מחקרים רבים בנושא זה נעשו באמצעות ראיונות של אנשים שניסו להתאבד, אך נכשלו (או "חולצו") ואנשים שהתכוונו להתאבד, אך מצאו סיבה משכנעת שלא ל. התשובה הברורה מאוד שעולה היא שאנשים שמתאבדים אכן עושים זאת לא בעצם רוצה למות, אלא הגיעו לנקודה בה החיים הנוכחיים שלהם בלתי נסבל עוד והם לא רואים דרך לשנות את זה.
בנסיבות אלה, ההתאבדות נתפסת כפחות הרעות מבין שתי הרעות: מוות מהיר, נקי, נטול כאבים יחסית אל מול המוות על ידי סבל איטי, קודר וטוחן. הרשו לי להדגיש שוב את ההתאבדות הזו לא יכול ניתן לראות כמעשה "חיובי" שממלא "משאלת מוות", אלא כמעשה סופי, מושפל, של ייאוש ותבוסה. ישנם מאות מקרים ידועים שבהם התאבדות נכשלה גם משום מה שהקורבן לא עשה עבודה (זה בעצם לא קל מאוד להרוג את עצמך ללא כאבים!) או בגלל שמישהו אחר התערב זמן; כמעט תמיד האדם שעשה את הניסיון יגיד "תודה לאל. אני שמח שזה לא עבד; אולי עדיין יש לי סיכוי. "
אני זוכר ששכבתי על חוף קונה בהוואי בשבוע הראשון של ינואר 1988, וחשבתי "היי! זה די נחמד! אני
באמת שמח שהתכנית שלי לצלם את עצמי לפני שנתיים לא הסתדר! הייתי מפספס את זה! "ועכשיו אני בשקט, אך בשמחה, צופה ביום השנה לאותו אירוע בכל שנה.כמובן שדיכאון חמור מתאים באופן מושלם לתיאור שניתן לעיל. אם הדיכאון הופך להיות חמור מספיק, מספיק זמן, מגיע היום בו מישהו יחשוב "אני כבר לא יכול לסבול את זה. ואני לא מתכוון להתגבר על זה מעולם. אני כישלון בכל דבר, ואני סוחף את המשפחה והחברים שלי. יש באמת רק דרך אחת הגיונית. "אם קו חשיבה זה נמשך למסקנה ההגיונית הוא מייצג מוות מסוים. זה גם מייצג נורא תבוסה הן עבור הקורבן והן עבור החברה, מכיוון שבמקרה של דיכאון, בפרט, יש טוב סיכוי שחייו / שלה פחית יש לשפר את הטיפול, לפחות עד לנקודה בה זה כבר לא ניתן להפליא.
מסיבה זו, כאשר אדם בדיכאון מתחיל לדבר על התאבדות, יש לראות בו / הוא במצב חירום רפואי, התערבות רפואית דחופה! אם אי פעם תמצא את עצמך שוקלת התאבדות, ואין לך רופא קבוע ואתה לא יודע איך לקבל עזרה, התקשר לקו המשבר בקהילה שלך; כמעט לכל הקהילות יש קהילה אחת; אם אחד לא קיים, אז כשכל השאר נכשל חייג 911. אבל תקבל עזרה. מהר! הדבר נכון גם אם אתה במשפחתו של האדם או שאתה חבר.
אחד משורות ההגנה הראשונות מפני התאבדות הוא קו המשבר. האנשים המסורים שמאיישים את הקווים האלה מנהלים חיים קשים. הם יודעים שהם נלחמים להצלת חייו של מישהו, לעיתים קרובות כאשר אותו אדם אינו מסוגל או אינו מוכן לספק תשובות ישר לשאלות ואף עשוי להילחם נגד תהליך ההצלה. זו עבודה קשה ואחריות נוראה.
עלינו לזכור את עובדי קו המשבר כאנשים שמבצעים באופן שגרתי "מעל ומעבר לקריאת החובה". אין ספק ששירותים אלה חוסכים רב חי כל שנה. השירות שמספק קו משבר אינו סתם שיחה שטחית עם המתקשר, מנסה להרגיע אותו. אם המתקשר מדבר התאבדות, האדם הנוטל את השיחה ינסה להעריך עד כמה החריף מצב חירום הוא: האם המתקשר פשוט מרגיש רע מאוד, והוא צריך לדבר על זה, או שהוא / היא מוכנים לעשות זאת פעולה עכשיו? השיטות משתנות ממקום למקום, אך בקהילה שלנו המתקשר ישאל סדרת שאלות, שכל אחת מהן בודקת את רמת החירום הבאה הבאה. זה הולך ככה:
- יש לך תוכנית איך תהרוג את עצמך? אם למתקשר אין אפילו תוכנית, אין זה סביר שהחירום הוא קיצוני. ברור שהוא / היא עדיין זקוקים לעזרה, אבל אולי לא ברגע זה ממש.
- האם יש לך אמצעים לבצע את התוכנית שלך? כלומר, האם יש לך את האקדח, את הכדורים, את המוסך שאתה יכול לסגור ולהפעיל את המכונית שלך, את הגשר לקפוץ... מה שתגיד. אם האמצעים קיימים, אז התוכנית פחית להיות מוצא להורג. הדבר הבא שקובע הוא האם זה יהיה להיות מוצא להורג.
- אתה יודע איך ל להשתמש האמצעים שבחרת? כלומר, האם אתה יודע לטעון את האקדח וללחוץ על ההדק, האם אתה יודע כמה גלולות קטלניות וכן הלאה. אם לא, סביר להניח שהתוכנית תעבוד; אבל אם כן, יש לנו משבר.
- יש לך את ה יהיה לעשות זאת? יש אנשים שיכולים להכין הכל, אבל ברגע האחרון לא מסוגלים לחשוב על עצמם מכוסים בדם, מקומטים ושבורים, או כל דבר אחר.
- האם יש משהו שיכול לשנות את דעתך? לפעמים אנשים מצרפים "מקרים" לתוכנית המוות: למשל אם ניתן להחלים הפסד כלשהו (חברה, בעל, משרה וכו ') או לפעמים הם לא יבצעו את התוכנית שלהם עד שיתרחש אירוע אחר (למשל הורה חולה מת). קיומו של מצב כזה קונה זמן: זמן לקבל עזרה למתקשר.
- האם אתה מוכן לעשות את זה עכשיו? זו השורה התחתונה. אם השיחה הגיעה עד כה, המשבר הוא קיצוני ועזרה צריכה להיות בדרך. לרוב זו תהיה ניידת משטרה ואמבולנס. לאדם שעונה לשיחה יש כעת שתי משימות: (א) שמירה על המתקשר לדבר, לא משנה מה, ו (ב) להגיד לו / ה כי העזרה פועלת הדרך, בתיאור מה יקרה כשמגיע לשם כדי שהמתקשר לא ייבהל ויתחץ על ההדק כשמישהו ידופק על דלת.
יש בזה יותר מזה, אבל זה נותן את הטעם. כפי שאתה יכול לראות, מפעילי קווי משבר מנהלים חיים מלחיצים, והם חשים את האובדן בשקיקה כאשר ההליך `` נכשל '' (או שמא היה זה המתקשר?), ועזרה לא מגיעה בזמן. המתנה שהם נותנים לאנושות באמצעות חמלתם אינה ניתנת לערעור.
הבא:
