אפשרויות טיפול לטיפול בדיכאון עמיד

אנשים רבים עם דיכאון עמיד לטיפול (TRD) מרגישים שהאפשרויות שלהם מוגבלות או אפילו לא קיימות. אולם כיום ישנן גישות אלטרנטיביות רבות לטיפול ב- TRD שיכולות לעזור להקל על הסימפטומים של הפרעה דכאונית קשה ולשפר את תוצאות המטופלים. במרץ 2019 אושרה על ידי ה- FDA תרופה חדשה לריסוס האף לעבוד לצד הפה תרופות נוגדות דיכאון לסובלים מדיכאון שלא הצליחו להגיב לטיפולים המקובלים. זוהי פריצת דרך משמעותית בתחום בריאות הנפש, אך זו אינה אפשרות הטיפול היחידה לדיכאון העמיד לטיפול.

דיכאון עמיד בטיפול: האם אין לי אפשרויות?

כשמדובר בדיכאון עמיד לטיפול, זה יכול להיראות כאילו אין לך אפשרויות, אך לעיתים רחוקות זה המצב. אבחון של TRD יכול להרגיש חסר סיכוי, אך חשוב לזכות בפרספקטיבה כלשהי לפני שתמחק את כל הטיפולים האפשריים.

ראשית, דיכאון העמיד לטיפול משפיע על כשליש מכלל המטופלים הסובלים מהפרעת דיכאון קשה, כך שהוא שכיח יותר ממה שנדמה לכם. שנית, המונח "עמיד לטיפול" לא אומר שלעולם לא תגיב לטיפול; זוהי רק התווית שניתנה לדיכאון שלא משתפרת לאחר שניסו שתי תרופות נגד דיכאון או יותר.

טיפול בדיכאון העמיד בפני טיפול פירושו שאתה והרופא שלך אולי צריכים להתאמץ קצת יותר כדי למצוא דרכים לניהול דיכאון שעובדים עבורך. אין פיתרון מהיר, אך ישנן אפשרויות רבות לנסות - גם אם יש לך הפרעת דיכאון משמעותית (MDD).

דיכאון עמיד לטיפול: אפשרויות לשאול את הרופא שלך אודות

האפשרויות לטיפול בדיכאון העמיד לטיפול כוללות:

ביצוע שינויים בתרופות שלך: יכול להיות שאתה צריך לנסות תרופה חדשה לדיכאון העמיד לטיפול, או שאתה צריך להגדיל את המינון הנוכחי שלך. הרופא שלך עשוי להציע סוג אחר של נוגד דיכאון או לשקול לכוונן את לוח הזמנים של התרופות שלך לפני שתבחן אפשרויות דיכאון אחרות עמידות לטיפול.

יעוץ פסיכולוגי: מרבית החולים עם דיכאון בינוני עד משמעותי רואים יועץ, ורבים מוצאים שזה מסייע לניהול שלהם תסמיני דיכאון. יש אנשים שלא ששים לנסות ייעוץ, או שהם חושבים שבגלל שניסו ייעוץ אחד ללא הצלחה שזה לא עובד עבורם. כמובן, טיפול מדבר אולי לא יעבוד עבור כולם, אבל זה חלק חיוני מהטיפול ברוב המקרים.

בדיקה למצבים בריאותיים אחרים:דיכאון יכול להיגרם או להחמיר בגלל מצבים בריאותיים בסיסיים כמו בעיות בבלוטת התריס, הפרעות אכילה או תסמונת עייפות כרונית. במקרים נדירים ניתן גם לקשר אליו מחלת לב או סוגים מסוימים של סרטן. כתוצאה מכך הרופא עשוי להחליט לבצע בדיקות אחרות לפני שתאבחן אותך עם דיכאון עמיד לטיפול.

טיפול אלקטרו עוויתתי (ECT):ECT לדיכאון עמיד לטיפול משמש לעתים קרובות לטיפול בסכנת חיים או במקרים חמורים של דיכאון, מאניה או פסיכוזה. הטיפול כולל זרם חשמלי המועבר דרך המוח כדי לעורר התקף. זה ניתן בהרדמה כללית באמצעות מרפי שרירים, כך שגופך רק מתעוות מעט ולא עווית. בסקר שנערך בקרב 78 מרפאות ECT שנערך בשנים 2012-2013, שירות הסמכת ECT דיווח על התהליך כיעיל או יעיל מאוד בשנת 1712 מתוך 1789 חולים.

גירוי מגנטי transcranial (TMS):גירוי מגנטי transcranial (TMS) הוא הליך לא פולשני המשתמש בשדות מגנטיים כדי לעורר תאי עצב לשיפור תסמיני הדיכאון. TMS לדיכאון עמיד לטיפול הוא בעל יעילות מוכחת בקרב מטופלים בוגרים, ילדים וגריאטריים.

תרופות חדשות לדיכאון העמיד לטיפול: במארס 2019 אישר ה- FDA חדש ריסוס האף אסקטמין בשם ספראווטו לדיכאון עמיד לטיפול, אותו ניתן ליטול לצד תרופות נוגדות דיכאון דרך הפה תחת פיקוח רפואי. לא ברור אם פוליסות הביטוח יכסה אסקטמין, והתרופות יקרות. עם זאת, מרבית החולים בניסויים קליניים גילו שהם זקוקים למנה אחת בלבד של תרסיס האף כל 1-2 שבועות כדי להקל על התסמינים.

כל העת נחקרות אפשרויות חדשות לדיכאון העמיד לטיפול. התרופה האחרונה שאושרה על ידי ה- FDA מהווה פריצת דרך לאנשים הסובלים מ- TRD, ויש יותר תקווה מאי פעם למי שלא מגיב לטיפולים המקובלים. דיכאון לא צריך להיות מאסר עולם; שוחח עם הרופא שלך על בחינת אפשרויות חדשות לדיכאון העמיד לטיפול ואל תוותר על התקווה.

הפניות למאמר