מחלות נפש ומדיניות ציבורית

ראשוני לדיכאון והפרעה דו קוטבית

ב. הפרעות במצב כחולות פיזיות

ח. מדיניות ציבורית

ברצוני לומר כמה מילים על כמה רפורמות הנחוצות במדיניות ציבורית אם אנו מעניקים לאנשים עם דיכאון הפרעה דו קוטבית, בפרט, ואנשים הסובלים ממחלות נפשיות כרוניות בכלל, סיכוי סביר להסתפקות טיפול. אינני סוציולוג או מדען פוליטי, ולכן עלי להשאיר לאחרים להמציא שיטות להשגת מטרות אלה.

ראשית, יש צורך דחוף בסוג כלשהו של ביטוח בריאות הולם עבורו שניהם מחלות גופניות ונפשיות, העומדות לרשות כל האנשים במחיר שהם יכולים להרשות לעצמם. עבור מחלות נפש מערכת זו צריכה לספק את כל השירותים הדרושים החל מאבחון, לטיפול בשיחות, לתרופות, לאשפוז במידת הצורך. אני יודע שיש בינינו מי שמהר להשמיע את המלים האימתניות "רפואה חברתית", נשיקת המוות לכל המדיניות שנועדה לעזור לקורבן במקום להעשיר את הרופא. שיהיה. ראיתי "רפואה חברתית" בעבודה באירופה, ולמדתי שזה בעיקר עושה עבודה, במיוחד בסקנדינביה. כל עוד צריך לרכוש את שירותי הבריאות הנפשיים על ידי הצרכן, העשירים יטופלו כראוי והעניים יחיו באומללות, לגלוג גס מערכם האנושי הבלתי ניתן לשבח.

בכל פעם שאני מבקר בוושינגטון הבירה, אני מרגיש

אינטנסיבי תחושת זעם כשאני רואה קבוצות של גברים חסרי בית עלובים (לרוב) מקובצים להישרדות על פתחי חום המדרכה מארמונות השיש הגדולים והלבנים שממשלתנו אוהבת לשכן בה. מקרוב רואים שהם מטונפים, בגדיהם מטונפים וסמרטוטים, נעליים גרועות עוד יותר, ו שהם נותנים כל הופעה של דיכאון ו / או חוסר יכולת להתחבר באופן משמעותי מציאות.

מחקרים מראים כי (בערך) מחצית הקבוצה סובלת מבעיות קשות באלכוהול או בסמים ברחוב. עיקר האנשים האחרים הסובלים ממחלות נפש כרוניות שהושלכו על ידי מערכת הבריאות הנפשית הקיימת. הם מסתננים לקרקעית, אינם מסוגלים לדאוג לעצמם, ונאבקים עם הסבל הבלתי נתפס של מחלתם. ואני שואל את עצמי "האם זה מה 'מעצמת על' עושה לאזרחיה? לאפשר להם לשקוע לרמה של השפלה אישית שלא רואים בדרך כלל מחוץ לעולם השלישי? מפנה אותם לגיהינום שממנו הם יכולים לקוות לצאת רק למות? היה כל אחד האם ביודעין להעביר את חבריו לגורל כזה? "

כפי שאני רואה את זה היא שאם המדינה הזו עשירה מספיק כדי לפוצץ מיליארדי דולרים בשנה בהפרשות מס לתאגידים עשירים, אז היא יכולה בקלות להרשות לעצמם לספק ביטוח בריאות הולם לכל אזרחיה. כמה סדרי עדיפויות לאומיים צריכים להשתנות, ובקרוב!

נושא שני הוא מתן פיקוח והכוונה נאותים למערכת בריאות הנפש הציבורית שלנו ברמות מקומיות, מחוזיות ומדינות. ניתן לזכור באופן היסטורי שכאשר התרופות האפקטיביות למחלות נפש התייצבו, רוב החולים במצב גדול ו בתי חולים לחולי נפש פדרליים שוחררו על פי התיאוריה (כלומר ההנחה) שאפשר לטפל בהם ביעילות על בסיס חוץ במרפאה המקומית רמה.

בתיאוריה, אמורה הייתה להקים רשת של מרכזי בריאות הנפש הקהילתית הממומנת היטב ובתי מחצית הדרך כדי לספק טיפול זה. לרוע המזל לא היה מעקב: הסיוע הפדרלי הוסט למטרות אחרות, ושירותים מבוססי קהילה הושארו באחריותם ממשלות מקומיות, שמצאו עצמן מוצפות זרם גדול של אנשים הזקוקים לטיפול, בעוד שאין להם מקור הכנסה חדש לשלם עלויות. במדינות רבות קיימו מרכזי בריאות הנפש הקהילתיים להתמקד בבעיות הפחות חמורות (הסתגלות אישית, ניהול סכסוכים ופתרון, גירושין, וכו ') ואנשים עם מחלה נפשית כרונית מצאו כי אין להם לאן לפנות: המרכזים המקומיים לא הצליחו או לא היו מוכנים לטפל בהם, ובתי החולים נסגרו מטה.

למרבה האושר בעיה זו הוכרה, ובשנים האחרונות מספר מדינות (בתגובה למנדט הפדרלי) העניקו למערכותיהן ארגון מחדש גדול. בחלק מהמקרים, פרקים ממלכתיים ומקומיים של NAMI מילאו תפקיד חשוב, אפילו מכריע, בייצוג האינטרסים של אנשים הסובלים ממחלות נפש כרוניות. במדינות בהן התהליך הזה עבד טוב, הנגישה המשופרת למערכת הובילה לאנשים עם מחלות נפשיות כרוניות. העבודה עדיין לא נעשית, וכל מי שמעוניין לכבוש מחלות נפש: אלה הסובלים ממחלות נפשיות כרוניות, משפחתיות, חברים, כולנו, חייבים להמשיך וללחוץ לשיפור השירותים עבור אנשים הסובלים ממחלות נפשיות כרוניות בכל הרמות של ממשלה.

הבא:מודל רוחני של ריפוי ובריאות
~ חזרה לדף הבית של Manic Depression Primer
~ ספריית הפרעה דו קוטבית
~ כל המאמרים בנושא הפרעה דו קוטבית