תסמיני דיכאון פסיכוטי וטיפול
בערך 25% מהאנשים שאושפזו בבית חולים בגלל דיכאון סובלים מדיכאון פסיכוטי. דיכאון פסיכוטי, המכונה קלינית הפרעה דכאונית קשה עם תכונות פסיכוטיות, מאופיין לא רק תסמינים דיכאוניים אלא גם הזיות או הזיות. אדם הסובל מדיכאון פסיכוטי התנתק מהמציאות. לעתים קרובות אנשים מדוכאים פסיכוטית הופכים פרנואידים או מאמינים כי מחשבותיהם אינן שלהם או שאחרים יכולים "לשמוע" את מחשבותיהם.
בעוד שאנשים הסובלים ממחלות נפש אחרות, כמו סכיזופרניה, חווים גם הם תסמינים אלה, אנשים הסובלים מדיכאון פסיכוטי מודעים בדרך כלל למחשבות אלה אינן נכונות. הם עשויים להתבייש או להיות מובכים ומנסים להסתיר אותם, ולעיתים מקשים על אבחנה של וריאציה זו של דיכאון. לאחר הופעתו קיים סיכון מוגבר ל דיכאון דו קוטבי, פרקים חוזרים של דיכאון פסיכוטי והתאבדות.
חשוב שאדם שחווה תסמיני דיכאון פסיכוטי מאובחן כראוי מכיוון שהטיפול בדיכאון פסיכוטי שונה מזה של מחלות דיכאוניות אחרות.
גורם לדיכאון פסיכוטי
החוקרים לא בדיוק יודעים מה גורם לדיכאון פסיכוטי, אך לעיתים קרובות זה קשור לרמות גבוהות של הורמון בדם בשם קורטיזול. קורטיזול הוא הורמון סטרואידים חשוב המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. יותר קורטיזול משתחרר בתקופות של לחץ - ביולוגי ופסיכולוגי.
אמנם אין דיכאון פסיכוטי ישיר, אך ידוע כי אנשים עם היסטוריה משפחתית של דיכאון או מחלה פסיכוטית רגישים יותר לדיכאון פסיכוטי.
כאשר מאובחנים יש לבחון גורמים אחרים לתסמיני הדיכאון הפסיכוטי כמו סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, שימוש בסמים או מחלה מוחית אורגנית.
תסמיני דיכאון פסיכוטי
תסמיני דיכאון פסיכוטי נפוצים כוללים:
- חרדה
- תסיסה
- היפוכונדריה
- נדודי שינה - קושי להירדם והתעוררות תכופה במהלך הלילה
- חוסר תנועה גופנית
- עצירות
- ליקוי קוגניטיבי
- התאבדות
טיפול בדיכאון פסיכוטי
טיפול בדיכאון פסיכוטי מחייב בדרך כלל שהות בבית חולים ומעקב צמוד של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. שילובים של נוגדי דיכאון טריציקליים ותרופות אנטי-פסיכוטיות היו היעילות ביותר להקלת התסמינים. תוספת ליתיום לשילוב זה יכולה להועיל לאנשים עם הפרעה דו קוטבית.
טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT) הוא טיפול מהיר ויעיל מאוד לדיכאון פסיכוטי. בגלל חומרת תסמיני הדיכאון הפסיכוטי, טיפול אלקטרוכונפולטיבי הוא לרוב הטיפול שבחר.1
פרוגנוזה של דיכאון פסיכוטי
טיפול בדיכאון פסיכוטי יעיל מאוד ואנשים מסוגלים להחלים, בדרך כלל תוך שנה, אך יתכן שיהיה צורך במעקב רפואי מתמשך. באופן כללי, לסימפטומים הדיכאוניים שיעור הישנות גבוה בהרבה מהסימפטומים הפסיכוטיים.
הפניות למאמר
