תקוותי לחוק הטיפול המשתלם

בין אם אתה קורא לזה Obamacare או חוק טיפול סביר, אין להכחיש כי החקיקה עוררה מחלוקת. אבל זה ויכוח נחוץ: האם חברות ביטוח הן עסק או שירות? אם מדובר בעסקים, כמו התפקיד הנוכחי, הם מתפקדים בכך שהם שוללים כמה שיותר אנשים חולים. אבל אם מדובר בשירות, כפי שמציע ה- ACA, הם צריכים להתייצב ולעשות את הדבר הנכון על ידי כיסוי אלו הזקוקים לו ביותר. אז הנה שלושת התקוות שלי להשפעה של ה- ACA על חברות הביטוח.

אין עוד תנאים קיימים

אני במצב ייחודי. למרות שאני ותיק, אני לא זכאי להטבות מכיוון שלא הייתי בבית במשך שנתיים. זה השאיר אותי ללא נותן שירותי בריאות עד שעברתי על מדיקייר ומדיקאיד, שהתאפשר על ידי אבחנת הנכות של הצבא. לפני שהמשכתי לסיוע ממשלתי ניסיתי להשיג ביטוח אבל ברגע שנודע למוכר היה לצבא מאבחן אותי כחולה נפשית, הוא אמר לי שאני לא כשיר לביטוח פרטי בגלל שהיה קיים מצב. זה בעצם דרך לחברות ביטוח לקצץ בעלויות על ידי שלילת שירותי הבריאות לאלה הזקוקים לו ביותר.

הגיוני מבחינה קפיטליסטית. אבל מי שאינם מכסים תנאים קיימים שוכחים כמה דברים. הם שוכחים כי האדם הזקוק לטיפול רפואי ממשיך לעיתים קרובות לעזרה ציבורית. וכדי להישאר על עזרה ציבורית, לעיתים קרובות האדם צריך להיות בעל הכנסה נמוכה. לדוגמה, במדינת אינדיאנה שלי, אני לא יכול לצבור סכום כולל של יותר מ -1,500 דולר בסך הנכסים או שאאבד את ביטוח הבריאות שלי. המשמעות היא שאני נשארת כלואה בעוני וסומכת על היתרונות הממשלתיים שיעברו. ניתן לטעון שהכסף שנחסך על ידי אי ביטוחי הוא למעשה פחות מהכסף שיעלה לבטח אותי.

תקוותי הכנה כי סעיף התנאים הקיימים של ה- ACA לא יאפשר לי לקבל עבודה, להשיג ביטוח לטיפול במצבי הבריאותי הנפשי ולכן אוכל להמשיך בעבודה האמורה, ולהעלות את עצמי לאט לאט עוני.

רפורמות כובעי חיים

למרות רגשותיי האישיים כלפי הנשיא לשעבר ג'ורג 'וו. בוש (אני עדיין קצת כועס על עירק מכיוון שכמעט נשלחתי לשם), אתן לו קרדיט על חוק זוגיות לבריאות הנפש. זה היה, כמו ה- ACA, ניסיון להכריח חברות ביטוח לעשות את הדבר הנכון. בעיקרון, חוק זה נועד להבטיח שחברות הביטוח כיסו מחלות נפש כמו כל מחלה אחרת. לדוגמה, אם יש להם מכסה לכל החיים של מיליון דולר לסרטן, הם לא יכולים להכניס יתרונות לבריאות הנפש במחיר של 100,000 $.

אבל תמיד יש פרצה. במקרה זה, לא הייתה כל דרישה שחברות ביטוח יציעו יתרונות לבריאות הנפש. בנוסף, אם עמידה ב- MHPA הייתה מגדילה את הוצאות המעסיק ביותר מאחוז, הם היו פטורים. זה גם לא כיסה עסקים עם פחות מ 50 עובדים. אז זו הייתה הבטחה ריקה.

תקוותי היא שה- ACA ימלא את הפרצות שהשאירה ה- MHPA על ידי השוואת כובעי חיים ומנדט כיסוי לטיפול נפשי.

אכזבה בחברות הביטוח

למרות תקוותיי, אני מחשיב את עצמי כריאליסט. היו כמה אכזבות עם ה- ACA. עם זאת, אני לא מאשים את הנשיא ברק אובמה - אני מאשים את חברות הביטוח.

אובמה ניסה להכריח את חברות הביטוח לעשות את הדבר הנכון ולעמוד בתקני מינימום, כך שחברות הביטוח מפילות אנשים כמו זבובים. מי אשם זה? אובמה ניסה להפוך את שירותי הבריאות לכל נפש, ולכן חברות הביטוח מעלות את שיעוריהן עבור אותו כיסוי. מי אשם זה? אובמה ניסה להביא זוגיות אמיתית לבריאות הנפש, כך שחברות הביטוח מוצאות קריטריונים בלתי נראים אחרים כדי לשלול כיסוי לאדם, למשל באמצעות העלאת התעריפים לרמה בלתי משתלמת. מי אשם זה?

זו התקווה הנאיבית שלי ככל הנראה שחברות ביטוח יסתדרו ויעשו את הדבר הנכון. מה התקוות והפחדים שלך לגבי ה- ACA?

תוכלו למצוא גם את בקי אוברג Google+, פייסבוק ו טוויטר ו לינקדין.