פציעה עצמית לא מוגבלת לבני נוער
חדשותי - אף כי בדרך כלל נתפס כזעקה לתשומת לב מצד נערות מתבגרות בעייתיות -פציעה עצמית היא התנהגות מסוכנת ועשויה לסכן חיים המופיעה גם אצל מבוגרים משני המינים.
"אנשים סטראוטיפיים חושבים שפגיעה עצמית מתרחשת רק בקרב בני נוער וצעירות, אבל זה קורה גם אצל מבוגרים, נשים וגברים בגיל העמידה, "אומרת הארל וודסון, PhD, מנהלת תוכנית Menninger Hope, המטפלת במבוגרים עם נפש מחלה. התוכנית משתתפת ביוזמה הכוללת מרפאה בכדי ללמוד יותר על פגיעה עצמית ולפתח פרוטוקולים חדשים לטיפול בה, מכיוון שמדובר בנושא בריאותי תדיר בקרב חולי מנינגר.
קשה יותר לטפל בחולים מבוגרים הפוגעים בעצמם - בדרך כלל על ידי חיתוך או שריפת העור, או דפיקות ראשם שוב ושוב בקיר - לטפל. יתכן שהם פוגעים בעצמם זמן כה רב עד שההתנהגות הוטבעה עמוק.
פגיעה עצמית יכולה להיות סימן להפרעה פסיכיאטרית והיא שכיחה בקרב אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית קשה, דיכאון או פסיכוזה. בעוד שמספר המבוגרים שפוגעים בעצמם במכוון אינו ידוע, יתכן כי תתייחס לכלל התנהגות כיוון שאנשים רבים הפצועים בעצמם מסתירים אותה מאחרים.
אם לא מטופלים, פציעה עצמית והמחלה הנפשית שמלווה אותה לעתים קרובות עלולים להפוך למסוכנים. בעוד שרוב האנשים הפצועים בעצמם אינם מנסים להתאבד, הם עלולים להרוג את עצמם בטעות אם התנהגותם הולכת רחוק מדי.
ד"ר וודסון אומר כי "התנהגות פגיעה עצמית יכולה לגרום לנזק גופני בלתי הפיך ואף יכולה לגרום למוות, מקיצוץ עמוק מדי, חבלה בזיהום או זעזוע.
מדוע מבוגרים ירצו לפגוע בעצמם?
* לשמירה על חיבור. בדומה לבני נוער, מבוגרים יותר עלולים לפצוע את עצמם בהצעה שלילית לתשומת לב, לעיתים תכונה של הפרעת אישיות גבולית קשה. אנשים עם הפרעת אישיות גבולית מנסים ניסיונות תזזיתיים להימנע מנטישה. חיתוך או פגיעה אחרת בעצמם עשויים להיראות כדרך לשמור על יקיריהם מודאגים ומחוברים.
* להרגיש חי. אנשים שעברו טראומה קשה מהתעללות מינית או פיזית, הזנחה או אירוע טראומטי עשויים להתנתק מרגשותיהם ולפגוע בעצמם כך שיוכלו להחזיר רגשות. "אחת הדרכים בהן הם חוזרים במגע עם עצמם היא לחוש כאב," אומר ד"ר וודסון. "זה עוזר לקרקע אותם כשהם מרגישים שהם מתפרקים."
* להסיח את הדעת. פגיעה עצמית מסייעת לאנשים מסוימים להסיח את עצמם או להשתחרר מכאבם הרגשי, החרדה או דיכאון, שבגיל מבוגר עשוי להיגרם כתוצאה מבעיות במערכת היחסים עם בן / בת הזוג, אחר משמעותי או ילדים; לחץ בעבודה ובעיות חיים אחרות שעומדות בפני מבוגרים.
* כי הם חייבים. ישנם אנשים שנפגעו בעצמם עשויים לסבול מתופעות פסיכוזה מתמשכות אשר גורמות להם להישבר מהמציאות ולחוות הזיות שמיעתיות (לשמוע קולות). "מצווים עליהם לפגוע בעצמם", אומר ד"ר וודסון. "הם עשויים לשמוע קול שמתמקח איתם, אומר להם שאם הם לא יחבטו בראש 13 פעמים, משהו רע יקרה."
טיפול
מכיוון שפגיעה עצמית יכולה להיות התנהגות כל כך עמוקה אצל מבוגרים מבוגרים, עזרה לחולים למצוא מנגנוני התמודדות חלופיים יכולה להיות קשה. עבור מטופלים, התנהגות פגיעה עצמית היא לרוב אחד התחומים הבודדים בחייהם בהם הם חשים תחושת שליטה. התמודדותם עם ההיבטים השליליים של ההתנהגות לא בהכרח תוביל לשינוי התנהגות.
במקום זאת, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש עובדים יחד עם מטופלים כדי לקבוע עד כמה הם בעלי מוטיבציה להפסיק את התנהגותם הפגיעה בעצמם. הרצון לשינוי התנהגות צריך לבוא מהמטופל ולא כדרישה מאיש המקצוע בתחום בריאות הנפש או מבני המשפחה, אומר ד"ר וודסון. טכניקות ראיון מוטיבציוניות מציבות את מרבית האחריות לשינוי התנהגות בידי המטופל.
"בראיונות מוטיבציוניים אתה מפיק את האמביוולנטיות של המטופל - מבחינת היתרונות והחסרונות של המשך התנהגות זו, באופן לא עימותי", ממשיך ד"ר וודסון. "באופן מסורתי, התנעה על אנשים מההשלכות של התנהגות פגיעה עצמית לא עובדת טוב במיוחד."
צוות הטיפול ב- Hope עובד עם מטופלים כדי לגלות מה גורם לאדם לפצוע עצמי ולפתח אסטרטגיות התמודדות אלטרנטיביות המשמעותיות לאותו אדם. אלטרנטיבה אחת שמציעים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש היא שהמטופלים יניחו גומייה סביב זרועותיהם. חטיפת הגומייה יוצרת כאב מסוים אך ללא פגיעה מתמשכת.
הטיפול עשוי לכלול גם תרופות, במיוחד כאשר התנהגות פגיעה עצמית קשורה לפסיכוזה, וטיפול קבוצתי. מטופלים בטיפול קבוצתי דנים במה הם יכולים לעשות אחרת בתגובה ללחצים, מצבים, מחשבות ורגשות מסוימים, במקום לפגוע בעצמם. קבוצות הן סוג יעיל של טיפול בפגיעה עצמית, אומר ד"ר וודסון, מכיוון שמטופלים לומדים תובנות והתנהגויות אדפטיביות חדשות מבני גילם, כמו גם מקבלים תמיכה ועידוד.
מקור: Newswise
