תרופות PTSD: עד כמה הן יעילות?

אם יש לך הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), יתכן שאתה שוקל תרופת PTSD (המכונה לעיתים "תרופות" לתרופת PTSD). לעיתים קרובות זו החלטה גדולה, אך תרופות רבות משמשות לטיפול ב PTSD. נשאלת השאלה, עם זאת, באילו תרופות יעילות טיפול ב- PTSD וכמה יעילות הן תרופות PTSD?

FDA אישר תרופות לטיפול ב- PTSD

יש רק שתי תרופות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בארצות הברית לטיפול ב- PTSD. שתי תרופות אלה הינן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). sertraline (זולופט) ו paroxetine (Paxil). שתי התרופות הללו הן תרופות נוגדות דיכאון ומשמשים לטיפול ב תסמינים של PTSD מכיוון שהסיבה הבסיסית למחלה אינה מובנת מספיק לטיפול ישיר.

תרופות ל- PTSD עם העדויות החזקות ביותר

ראשית, יש לנסות את התרופות הבאות כמונותרפיה (ללא תרופות אחרות) אך ניתן להרחיב אותן עם תרופות נוספות אם תסמיני PTSD אינם מטופלים מספיק. על פי המחלקה האמריקאית לענייני ותיקים (ארה"ב), בארבע התרופות הבאות יש תרופה בסיס הראיות החזק ביותר והם ממליצים בחום לנסות אותם בתחילה בתרופות PTSD טיפול:

• פלואוקסטין (פרוזאק) - נוגד דיכאון SSRI
• פרוקסטין (פקסיל) - נוגד דיכאון SSRI
• - נוגד דיכאון SSRI
• Venlafaxine (Effexor) - מעכב נגד ספיגה סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI)

אם אף אחת מתרופות PTSD הנ"ל אינן יעילות, התרופות עם התמיכה המדעית הגדולה ביותר הבא הן:

• Mirtazapine (Remeron) - נוגד דיכאון נגד אלפא -2
• Nefazodone (Serzone) - נוגד דיכאון SSRI (כבר לא זמין)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) כמו אמיטריפטילין (אלוויל) או אימפרממין (טופראניל)
• פנלזין (נרדיל) - א מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) נוגד דיכאון

על מנת להגיע לתוצאות הטובות ביותר, לפני שתנסה באסטרטגית הגדלה (הוספת תרופה נוספת), VA ממליצה למקסם את המינון ולאפשר לפחות שמונה שבועות לאדם להגיב ל- PTSD סם. לאלה עם תגובה חלקית, מומלץ לארבעה שבועות נוספים.

לא מומלץ כמונותרפיה לטיפול ב- PTSD הם:

• גואנפצין (אינטוניב)
• נוגדי פרכוסים טיאגבין (Gabitril), topiramate (Topamax), valproate (Depakote), למוטריגין (למיקטל) או gabapentin (Neurontin)
• תרופות נוגדות דיכאון bupropion (Wellbutrin), buspirone (BuSpar) או טרזודון (אולפטרו)
• אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות

ה- VA מציין כי לא רק שהבנזודיאזפינים אינם מיועדים ל- PTSD, אלא שישנן למעשה עדויות נגד השימוש בהן.

פרזוזין אלפא חוסם מונותרפיה (Minipress) ל- PTSD אינו מצוין אך ניתן יהיה להצדיק שימוש prazosin בשילוב לטיפול בדאגות שינה וסיוט (הבנת סיוטים ופלאשבטים של PTSD).

יש לציין כי לא כל הרופאים מסכימים על המסקנות לעיל.

האם יש להשתמש במריחואנה רפואית לטיפול ב- PTSD?

אמנם קיימות אנקדוטות המצביעות על כך שחלקם הסובלים מ- PTSD עשויים למצוא מריחואנה רפואית מועילה, אך הדבר לא הוכח במחקרים. לא רק שמריחואנה רפואית ל- PTSD לא הוכחה כיעילה, אלא שהיא למעשה הוכחה כמזיקה. למידע נוסף אנא עיינו מריחואנה ו- PTSD: האם זה מועיל או פוגע?

הפניות למאמר