איך אתה יודע אם אתה זקוק לטיפול בריאות הנפש?

לא בטוחים אם אתם זקוקים לפסיכותרפיה? כך תוכלו לדעת האם אתם עשויים להפיק תועלת מטיפול.

תיאור ספר

כיצד תבחרו בין מאות טיפולים זמינים המוצעים על ידי פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, ועוד מדריכים - שיעזרו לכם לכבוש רגשות כואבים, חרדה בלתי נסבלת, קשרים לא תפקודיים או מחוץ לשליטה התנהגות? איך נראים המפגשים? איך תדעו האם הטיפול שלכם עובד ומתי הגיע הזמן להפסיק? העיתונאי הרפואי הוותיק קרל שרמן נותן לך את הכלים לקבלת החלטות חכמות לגבי קבלת עזרה מקצועית.

פרק 1

הדברים לא מסתדרים כשורה. אתה יוצא לעבודה בתחושת אימה וחוזר הביתה חצי מת מעייפות. אתה נלחם ללא הרף עם אלה שאתה אוהב - או לא מצליח למצוא מישהו שיאהב. מחיר העישון או השתייה מופרזת ברור גם לך, אבל אתה ממשיך לעשות זאת.

אולי קרה משהו שהפיל אותך מאיזון. איבדתם את העבודה לפני חודש, ועכשיו קשה לקום ולהתלבש. חבר הוא חולה סופני, ואתה לא יכול להוציא מחשבות עליו מהראש שלך. מאז אותה נחיתת חירום באוהאר, כל נסיעת עסקים מעניקה לך סיוטים.

או שאין שום דבר לא בסדר, שום דבר שאתה יכול לשים עליו אצבע. אבל יום אחד אתה מבין שנאבקת בתנועות בגישה של אי נוחות וחוסר שביעות רצון ברמה נמוכה. כל מה שתעשו לא נראה הדבר הנכון, ואף אחד ממנו לא נותן הנאה רבה.

מה אתה הולך לעשות? לא חסר ספרים שיספרו לכם כיצד לרפא את כל מה שמזיק לכם, לא חסרים גורואים עם תכנית אירוח עם עצות נבונות על כל דבר, החל מכאת הבלוז ועד מציאת אהבה מתמשכת או תפקידך חלומות. אולי הרכבת ארסנל אסטרטגיות קטנות משלך שעוזרות כאשר העומסים מתכבדים והשמיים מסרבים להתבהר: לצאת לטיול ארוך ומאומץ, אמבטיה חמה, חופשה. התנדבות בבית מרק. טיפוח הגינה שלך.

חברים ומשפחה הם מקור נחמה בן עידן בעת ​​צרה. בני אדם הם יצורים חברתיים במהותם; אנו זקוקים אחד לשני, ואוזן אוהדת, מילה מעודדת יכולה לחולל פלאים. הוכח שפשוט שיש לך איש סוד - מישהו שאתה יכול לסמוך עליו להקשיב ולטפל בו - מפחית לחץ, מקל על חרדות ומרים את מצב הרוח.

אבל לפעמים התיקונים הרגילים פשוט לא עובדים; אתה יודע שיש לך בעיה וזה לא עומד להיעלם. והשאלה עולה, עוברת במהירות מגב תודעתך (או אולי זה הציע - באופן דיפלומטי או אחר - על ידי חבר או אדם אהוב): האם עליך ללכת לטיפול?

מה זה פסיכותרפיה?

כולנו יודעים מה זה טיפול - עד שאנחנו מנסים להצמיד אותו, ומבינים כמה דברים מאוד שונים הגיעו לשאת את התווית. "טיפול" יכול להימשך שישה שבועות או שש שנים. זה עלול להיות מעורב בשני אנשים - אתה והמטפל - או כל המשפחה שלך, או אפילו קבוצת זרים. אתה עלול לדבר על המשבר של ימינו או על החלומות של אמש, או על אירועים שבקושי אתה זוכר. יתכן שיעודדו אותך לרשום יומן מהמחשבות שלך, או לשייך קשר חופשי. להכות כריות או לקחת כדורים.

מה המשותף לכולם? לא משנה איזו טיפול צורה מסוים נוקט, המהות היא מערכת יחסים מתמשכת. חוקרים המבקשים למצוא את מה שמביא את הטיפול למוצלח, חוזרים שוב ושוב לעובדה מרכזית זו: כל דבר אחר קורה, הקרבה והאמון בין מטופל למטפל - מה שמכונה "הברית הטיפולית" - הוא מפתח גורם. נראה שזה אפילו חשוב כאשר הטיפול התרופתי הוא הטיפול העיקרי.

טיפול הוא סוג ייחודי של יחסים, ומה שהופך אותו לבעל ערך זה שמבדיל אותו מחברויות, שותפויות עבודה, קשרים משפחתיים ופרשיות אהבה. מטרתו מוגדרת היטב: הבנה ושינוי. זה נוצר, כלומר כדי לעזור לך לזהות ולהבין דרכי חשיבה לא תפקודיות, להרגיש, ולפעול, ולייצר דרכי חשיבה, תחושה, ושיפור יותר משחק.

חברים ובני משפחה רוצים לעזור לנו כשאנחנו במצוקה, והעצות שהם מציעים (עם או בלי שידול) יכולים להיות מועילים. אבל סוג העצות שתקבלו ממטפל שונה. במקום להיות פשוט מאלף ("הנה מה שאתה צריך לעשות"), סביר להניח שהוא נועד להיות זרז, כדי להאיץ את היכולת שלך לפענח את הדברים.

אולי ההבדל המהותי ביותר בין טיפול למערכות יחסים משמעותיות אחרות הוא עניין של איזון. אתה והמטפל משתפים פעולה בפרויקט יחיד: עוזרים לך להתמודד עם הבעיות שלך ולהשיג את השינויים שאתה רוצה. אין אג'נדה אחרת.

זה עושה את זה שונה מאוד מחברויות קרובות ותומכות אפילו בהן אתה שופך את הצרות שלך ומקבל אוזן קשבת ואפילו משוב מועיל. בסופו של דבר, חברך ישתעמם, או עייף, או פשוט תצטרך לדבר בעצמה. תמצית החברות היא הדדיות: אתה עונה זה על צרכיו של זה. בטיפול, הצרכים שלך הם מה שחשוב. המילה עצמה, טיפול, באה ממילה יוונית שפירושה "לשרת". אתה מקבל את השירות - של הקשבה, הבנה, עזרה - לא מתוך חברות, אהבה או אלטרואיזם, אלא תמורת תשלום. Crass כפי שזה נשמע, זה כוח של טיפול - אין חוטים מחוברים.

איכות חיונית נוספת של הטיפול היא בטיחות. אם זה עובד טוב, אתה יכול להיות עצמך, להגיד את מה שאתה מרגיש, לחשוף את הפנטזיות, הפחדים והשאיפות שלך, ללא השלכות. תפקידו המקצועי של המטפל כולל קבלת הגילויים שלך ללא שיפוט מוסרי או סרטן. לא תלעגו לך, לא תצנזרו או תתרעמו - לא כשאתה מדבר, לא כעבור שבוע או שנה. האם החבר / ה, בן / בת הזוג או ההורה הטוב ביותר שלך יכולים להציע ערבות זו?

אתה יכול לומר כל מה שאתה צריך ולדעת שזה לא יגיע רחוק יותר. סודיות היא מרכיב מרכזי במערכת היחסים הטיפולית, כמו שהיא במסגרות דתיות מסוימות. למעט נסיבות מוגדרות היטב (שיידונו במאמר בהמשך), המטפל מחויב לאתיקה, ועל פי חוק, לא לחשוף דבר שמתרחש במהלך הפגישות שלך. למעשה, התקשורת היא מיוחסת, מה שאומר שלא ניתן לחייב את המטפל (שוב, למעט חריגים) לחשוף את שאמרתך, אלא על פי צו בית משפט.

חלק מאזור הבטיחות בו הטיפול מתרחש הוא האמינות שלו. בדרך כלל זה קורה באותו מקום ובאותו זמן, ועוקב אחר פורמט צפוי. זה לא מותנה בביצועים שלך - המטפל לא יקום ולעזוב אם לא תצליח לבדר אותה או לעמוד בציפיותיה. אפילו מערכות יחסים אינטימיות ניתנות לסכנה כאשר אחד מבני הזוג עובר שינויים אישיים ("אתה לא נראה כמו עצמך"), אך בטיפול, שינוי הוא כל העניין.

בנוסף לכל השאר, הטיפול הוא חוויה חינוכית. יש מטפלים המתארים למעשה את מה שקורה כסוג של למידה, ומשווים את תפקידם לתפקיד של מורה או מאמן. אך גם כאשר הדבר אינו מפורש, כל סוג של טיפול יעיל מוביל אותך לחזור אחורה ולשקול מחדש מה תמיד לקחת כמובן מאליו, לנסות דרכים חדשות להסתכל על עצמך, על הרגשות שלך ושלך עולם.

מי צריך טיפול?

אין ספק כי אנשים רבים יכולים להשתמש בעזרה מקצועית. לפני כמעט מאה וחצי, כאשר האפידמיולוגיה באזור זה הייתה מעט פחות קפדנית ממה שהיא כיום, מחקר אחד מצא כי 81.5 אחוז מאוכלוסיית מנהטן סבלו מסימנים ותסמינים של נפש מצוקה. "

על פי הגדרות מדויקות יותר, דו"ח בריאות הנפש של המנתח האמריקני בשנת 1999 הציע כי בשנת 2007 במהלך שנה בין 22-23 אחוז מהאמריקנים יש הפרעה נפשית לאבחון - זה 44 מיליון בעייתיים אנשים. רובם סובלים מסוג כלשהו של דיכאון או חרדה חמורים מספיק כדי לגרום למצוקה ניכרת או להפריע לעבודה או לחיים האישיים. מחקר שנערך ב -1993 על ידי המועצה הלאומית לבריאות הנפש המייעצת מצא כי כמעט אמריקאי אחד מעשרה מנוסה ליקוי תפקודי משמעותי עקב מחלות רגשיות - הבעיות שלהם הקשו באמת על התנהלותן חיי יום יום.

"כמו שלמעשה אף אחד לא עובר את החיים ללא מחלה פיזית, מעטים מאוד יכולים בלי מחלות פסיכולוגיות משמעותיות, קונפליקטים ו מדגיש, "אומר ג'פרי בינדר, ד"ר, מנהל הכשרה קלינית לתואר שלישי ותואר שני בבית הספר לפסיכולוגיה מקצועית בג'ורג'יה אטלנטה.

משבר, זיהוי אובדן (של עבודה, בן זוג רומנטי או קרוב משפחה) או טראומה שמאפשרים לזיהוי, מניע אנשים רבים לטיפול. עבור אחרים זה שיאו של תהליך ממושך; הבעיה ארוכת שנים ועכשיו נראה הזמן. תסמינים, כמו חרדה או קשיי ריכוז, הפכו חמורים מספיק כדי להפריע לחיים שלך. אולי העבודה שלך סובלת.

"רעיון המפתח הוא תפיסה", אומר שרון האמר, ד"ר ד"ר, פסיכולוג קליני העוסק בניו יורק. ייתכן שסכסוך משפחתי מבעבע שנים, או אכזבה רומנטית עשויה להיות רק המעשה האחרון של דרמה ארוכת שנים. אבל נוסף על כך, יש תחושה של דמורליזציה. "אנשים הולכים לטיפול כשהם תופסים את עצמם במשבר שהם לא יכולים לפתור בעצמם ואיתם עזרה של חברים. "(הדלקת התקווה, אומרים מומחים, היא לרוב היתרון הגדול הראשון של טיפול יעיל.)

ההרגשה שאתה מחוץ לעומקך היא אינדיקטור מרכזי לכך שהגיע "הזמן לבקש עזרה", מייעץ האיגוד הפסיכולוגי האמריקני. חשוב על טיפול כשאתה מרגיש לכוד, אין לאן לפנות, כשנדמה שדברים לא משתפרים, כאשר הדאגה הופכת להיות כרונית ו לעולם לא מוביל לתשובות, או כשאי-נוחות רגשית גולשת ומשפיעה על האופן בו אתה אוכל או ישן, או גובה מחיר בעבודה שלך או האישי החיים.

פסיכיאטרים מטפלים לעתים קרובות באנשים שבקצה הספקטרום החולה יותר. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני מציג שינוי אישיותי מסויים, שיאים וירידות קיצוניים, חרדה מוגזמת, כעס, עוינות או התנהגות אלימה כאות להתייעצות מיידית. מחשבות (או דיבורים) על התאבדות מהוות אזהרה שצריך עזרה מיידית.

הנפש והגוף קשורים זה לזה, וכמה סימנים לכך שהטיפול עשוי להועיל הם פיזיים. תסמינים לא מוסברים, לעתים קרובות מעורפלים - עייפות, כאבי ראש תכופים, כאבי גב, או כאבים בעייתיים אחרים, הפרעות עיכול תכופות, אפילו מצבי עור מציקים - יכולים לשקף דיכאון, חרדה או רמת שחיקה של לחץ. בעיות כאלה עשויות ללוות מצוקה רגשית או לתפוס את מקומן. כאשר אימון רפואי יסודי לא מוצא דבר, שקול הסבר פסיכולוגי.

מצד שני, מחלה מסכנת חיים כמו סרטן או התקף לב, או מצב כרוני כואב כמו דלקת פרקים, עולה על פי רוב על יכולתו של האדם להתמודד. פסיכותרפיה אינה תופסת את מקומה של טיפול רפואי, אך היא יכולה להשלים אותו: למעשה, נתונים משמעותיים מצביעים על כך אנשים עם מחלה קשה מצליחים יותר פיזית אם הם נוקטים בצעדים יעילים להתמודד עם הסערה הרגשית יוצר.

אמנם אין נתונים מעט מוצקים על מי שמבקש טיפול ומדוע, אך סקר שהוצג בשנת 1995 על ידי Consumer Reports מציין כי כמעט מחצית מארבעה אלף קוראים שהגיעו לעזרה מקצועית היו "כאבים לא מבוטלים". מלבד הפרעות נפשיות כמו חרדה ודיכאון בצורותיהן השונות, הכוחות המניעים כללו בעיות משפחתיות או מיניות, צער בעבודה, תסמינים הקשורים למתח, בעיות התמודדות עם צער וקשיי אלכוהול. או סמים.

רבים הזקוקים לעזרה פסיכולוגית, לא משיגים אותה

עם זאת, הבעיות הרגשיות המשמעותיות ביותר לא נותרו מטופלות. בדו"ח המנתח ציין כי רק שליש מהאנשים הסובלים מאבחון קיבלו סוג כלשהו עזרה בזה, וקצת מחציתם היו בטיפול אצל מומחה כמו פסיכולוג או פסיכיאטר. אתה עלול להיות במצוקה קשה; עשית את מה שאתה יכול כדי לשפר את המצב, וזה לא הספיק. העבודה, חיי המשפחה או החברויות שלך גרועים פחות ללבוש. ובכל זאת אתה מתאפק. אתה פשוט לא יכול לעשות את הצעד הבא לקראת קבלת עזרה.

מדוע זה קורה לעתים קרובות כל כך? ראשית, ישנה רעיון מתמשך שאנחנו צריכים להיות מסוגלים לעשות זאת לבד, שזה מביש להזדקק לעזרה. יש אנשים שחוששים שהם יוותרו על השליטה בחייהם על ידי כניעה להשפעה של מישהו עם ידע מתוחכם של טבע האדם, או שנאלץ לקחת סמים. או שהם יהיו "הומוגניים" על ידי טיפול, יאבדו את האינדיבידואליות שלהם, יהפכו למעין שיבוט מעובד. הם חושבים שטיפול חייב להיות תהליך ממושך המחייב בהכרח לרסק מחדש את כל הילדות ולפתוח את תיבת הדחפים המודחקים של פנדורה. או ששום דבר לא יעזור באמת - הבעיות שלהם כל כך חסרות תקווה שהן מעבר לטיפול.

ויש סטיגמה. למרות שחלה התקדמות רבה בשנים האחרונות, מטען רב עדיין נקשר לבריאות הנפש בעיות - הרעיון שכל מי שמבקש טיפול הוא "משוגע" או "מופרע", איכשהו פגום או פחות ממנו שלם.

עמדות רבות כאלה נובעות מתמונות של טיפול וממטפלים המקודמים בתרבות שלנו. אנו צוחקים על ניתוח אינסופי של לה וודי אלן וקובעים רשומות קופות בכדי לראות סרטים המציגים פסיכיאטר מסוג חניבעל לקטר שהוא מניפולטיבי במומחיות כמו שהוא רשע. (חלק מהפסיכיאטרים תיארו את התיאור של לקטר ב שתיקת הכבשים "הרס למקצוע" והביע חשש כי תמונות כאלה עשויות למנוע ממטופלים פוטנציאליים לקבל את העזרה הדרושה להם.)

הדרך הטובה ביותר לעבור מכשולים אלה היא מידע. למידה, למשל, שמטרה מפורשת של טיפול טוב היא לעזור לכם להיות אינדיבידואלים ויצירתיים יותר, לא פחות מכך. כי סוגים רבים של טיפול יעיל מתמקדים בהווה ומקדישים תשומת לב מועטה להיסטוריה העתיקה. כי התחושה "שום דבר לא יעזור" היא כשלעצמה סימפטום של צרות רגשיות (ספציפית, דיכאון), ולא הערכה ריאלית.

חסם אחרון אחר חיפוש טיפול הוא פשוט לא לדעת איך. מה עושים כדי למצוא מטפל? איך אתה יכול להבטיח שהוא יהיה מוכשר, מוסמך... נכון בשבילך? האם יש סיבה להאמין שגישתו עשויה להיות מועילה? מטרת ספר זה היא לסייע לכם במסע זה. (רכישה: כיצד ללכת לטיפול)