הפרעת זהות דיסוציאטיבית / שאלות נפוצות בנושא הפרעת אישיות (שאלות נפוצות)
מה זה MPD?
MPD היא טקטיקת הישרדות. זהו הניסיון היצירתי של ילדים שעברו טראומה רבה להגן על עצמם מפני הטראומה וההתעללות (למשל: "זה לא קורה ל אותי. ") כאשר ילדים אלה מפרידים (חוסמים) טראומה," תאי "הטראומה שלהם הופכים ל"אישיות / חלקים נפרדים בתוך אחד עצמי". רק לילדים יש גמישות מספקת (ופגיעות) כדי להסתגל לטראומה באמצעות יצירת אישים משתנים.
חשבתי ש- MPD וסכיזופרניה זה אותו דבר.
MPD אינו סכיזופרניה! לרוב האנשים, סכיזופרניה פירושה "אישיות מפוצלת". למעשה זה לגמרי לא נכון. "אישיות מפוצלת" היא MPD, לא סכיזופרניה. סכיזופרניה היא סוג כרוני של פסיכוזה כתוצאה מהפרעה ביוכימית / גנטית במוח. סכיזופרנים אין אנשים אישיים אחרים. סכיזופרניה אינה נגרמת מטראומה ואינה כוללת אמנזיה ופלאשבקים.
מתי אדם יכול לקבל MPD?
MPD מתעורר בילדות, בעיקר בגילאי 3 עד 9 שנים. יש סוכרת נעורים וסוכרת בהופעת מבוגרים, אך אין MPD המופיעה אצל מבוגרים. רק לילדים יש גמישות מספקת (ופגיעות) כדי להגיב לטראומה על ידי פירוק העצמי ה"מתגבש עדיין "לחלקים שונים ומנותקים. למבוגרים אין יכולת להסתגל לטראומה על ידי יצירת אישים משתנים. (היוצא מן הכלל הוא שמבוגרים שהפכו ל"כפולות "בילדות יכולים להמשיך לעשות יותר משתנים במהלך הבגרות.)
האם MPD איננו רק דרך שאנשים ישיגו תשומת לב?
לעתים קרובות נהוג לחשוב ש- MPD הוא בושה, צורה ביזארית של "משחק משחק" שמתבצעת על ידי אנשים מניפולטיביים המחפשי תשומת לב. זה לא. MPD הוא "הפרעת נסתרות" בה 80-90% מחולי ה- MPD אין מושג שהם "מרובים". רובם יודעים שיש בהם משהו לא בסדר; רבים חוששים שהם משוגעים - אבל מעטים יודעים שהם מרובים.
האם MPD אינו הגזמה של החלקים השונים באישיותנו; האם כולנו לא באמת "מרובים"?
זו שאלה מפתה. "כן", לכולנו יש חלקים שונים לאישיות שלנו. "לא", MPD אינו "סתם הגזמה" של החלקים האלה.
למה?
לפחות 6 סיבות:
- כי לכולנו אין הפרעה דיסוציאטיבית;
- מכיוון שכולנו לא סובלים מהתעללות קשה או כרונית של ילדים או טראומה;
- מכיוון שלכולנו אין אמנזיה למה שאנחנו עושים כשחלק אחר מאישיותנו עולה לקדמת הבמה;
- מכיוון ש"התחמקות "של הצדדים השונים באישיותנו אינה להסתיר מעצמנו מידע או רגשות לגבי טראומה;
- מכיוון שלכולנו אין את היכולת להיות מהפנטים "מאוד"; ו,
- מכיוון שכולנו לא מפתחים הפרעת מתח פוסט טראומטית כשאנחנו מתחילים לשים לב לחלקים שלנו.
כמה חלקים יש?
למכפיל הנשי הטיפוסי יש כ -19 אישים שונים; הכפולים הגבריים נוטים להיות פחות ממחצית מזה. מספר האלטרנטים מוסבר על ידי 3 גורמים:
- חומרת הטראומה;
- הכרוניות של הטראומה; ו,
- מידת הפגיעות של הילד. לפיכך, הכפיל הגברי מגיל 7 עד 10 שעבר התעללות מינית חצי תריסר פעמים על ידי קרוב משפחה רחוק הולך להיות רחוק פחות משתנים ממכפיל נשי שהתעלל קשות פיזית, מינית והתעללות רגשית על ידי שני ההורים מגיל ינקות ועד גיל 16. המטופל האחרון, למעשה, יכול היה להסתיים בקלות עם 30 עד 50 (+) שינויים, אפילו במאות.
איך יכול להיות שיש לאדם כל כך הרבה אישים שונים ואיך היית מבין את ההבדל ביניהם?
התשובות לשאלות אלה דורשות בירור של כמה נקודות:
- ראשית, MPD הוא מונח מטעה - כנראה שההפרעה העצמית המנותקת תהיה טובה יותר. יש רק עצמי אחד שמנותק לחלקים מרובים. MPD נוטה שלא להיות מובנים כמשמעותו "הפרעה עצמית מרובה." לאמיתו של דבר, יש רק עצמי אחד שחולק, או ניתק, עם זאת.
- שנית, ישנם בדרך כלל רק 3 עד 6 משתנים שפעילים במיוחד (למשל: בהנחת שליטה מלאה על הביצוע) בכל יום נתון. שאר האלטרים שקטים יחסית (אפילו רדומים לפרקי זמן ארוכים).
- לבסוף, אין כל דרישה שהאישיות השונה יכולה להיות שונה מבחינת מבחן. זה רק הכרחי כי כל שינוי ימלא את הפונקציה הבסיסית של אישיות שונה - כלומר, להגן על האישיות המארחת מפני הידע והניסיון של הטראומה. משימה זו מתבצעת באמצעות חסמים דיסוציאטיביים או קירות אמנזיה. לפיכך, מכפיל יכול להעלות על הדעת עשרות אלמנטים שנראים זהים לחלוטין, אך עם זאת, משמשים את התפקיד של חומת טראומה מהמארח (ופיזורו בין אלטרים רבים). כעת ניתן להבין את התשובות לשאלות לעיל בקלות רבה יותר לאור המשימה הבסיסית של אישיות שונה. אם "צירוף המקרים" של אלטרס הוא לעקוב אחר טראומה מהמארח כך שהוא / היא יוכלו להמשיך כדי לתפקד בלי להיות מוצף, ואז עשויים להיות מיוצרים עודפים שיעזרו להכיל את ה- טראומה. זה לא נדרש כי אלטרים חדשים אלה ייראו אחרת, ואין זה הכרחי שכולם יהיו פעילים בפעם אחת; זה רק הכרחי שהם יעשו את העבודה שלהם (להכיל את טראומת ההתעללות).
אילו סוגים של אלטרים יש?
השינויים האופייניים שנמצאים באדם עם MPD כוללים: מארח מדוכא, מדולדל; מגן חזק וכועס; ילד מפוחד ופגוע; עוזר; וכן רודף פנימי ממורמר שמאשים (או רודף) שינוי אחד או יותר בגין ההתעללות שנגרמה. אמנם יתכנו סוגים אחרים של מחליפים בכל פרט MPD נתון, אך רובם יהיו וריאציות בנושא 5 המחלפים הללו.
כמה נפוץ MPD?
אף על פי שהנתונים לא נמצאים, ההערכה הטובה ביותר לשכיחות ה- MPD היא שהיא מתקרבת לזו של כ -1% מהאוכלוסייה. אומדן זה יתורגם לפחות ל -2,000,000 מקרים בארה"ב בלבד.
למה כל כך הרבה?
מכיוון שה- MPD קשור ישירות לשכיחות של התעללות בילדים. ולצערי, התעללות בילדים שכיחה מדי.
עד כמה לקוי האדם עם MPD?
מגוון הליקויים בקרב אנשים שונים עם MPD מנותח בצורה הטובה ביותר לזו של אלכוהוליזם. ליקוי כתוצאה מאלכוהוליזם א) נע בין פיצפונות שורות החלקות לסנאטורים בעלי תפקוד גבוה, חברי קונגרס ומנהלי תאגידים; וכן, ב) משתנה בכל אלכוהוליסט נתון מתקופת זמן אחת לאחרת כפונקציה של נקבות, דפוסי שתייה, לחץ חיים וכו '. זה אותו דבר כמו MPD. ישנם כמה כפילים שהם חולים נפשיים כרוניים במצב, אחרים העוברים אשפוז חוזר עקב התנהגות הרסנית עצמית, ורבים אחרים המגדלים ילדים, מעסיקים משרות ואף עשויים להיות עורכי דין, רופאים או בעלי תפקוד גבוה פסיכותרפיסטים.
איך עוזר להיות מרובה?
אם אתה מספר משתנים, לרוב, היו חברים טובים שלך. הם הצילו אותך, סבלו מכאבים עבורך, והם הסתירו הרבה מהרגשות שלך מתי לא היה בטוח להיות ברגשות האלה וכשאתה לא יכול למצוא אדם בטוח איתו לשתף אותם.
האם זה רע להיות מרובה?
בוודאי שלא. היותה כפולה עוזרת לחלק להישאר בחיים. זה מאפשר להם להגן על עצמם ולהישאר שפויים לנוכח התעללות קשה. זה מאפשר להם לסבול את התקופות הרעות ולשמור על לבם ונפשם מפני המתעללים בהם.
אני משוגע?
להיות מכפיל לא גורם לך להיות משוגע, אבל להיות מכפיל יכול לגרום לך להרגיש שאתה משוגע. אם אתה מפקפק בעצמך בדרך זו, אתה יכול להתבלבל או לא בטוח. אתה יכול גם להרגיש בושה, מפוחד, או רוצה לבלות לבד. הספק העצמי והבלבול הזה יכולים לגרום לך להרגיש רע עם עצמך.
כמה זמן זה יימשך? האם זה נעלם מעצמו?
אדם שהוא "מרובה" ימשיך "כפול" עד שהוא יטופל בהצלחה. בערך 90% מה"כפולות "אינן מודעות לחלוטין לכך שהן MPD. הסימפטומים של MPD שעווה ודעך. נראה כי אדם שהוא "מרובה" יהיה בסדר במשך שנים ואז פתאום מתחיל להופיע בתסמינים חזקים - בדרך כלל כתוצאה מפלאשבקים של טראומת עבר. ניתן לטפל ב- MPD / DID, אך אינו מסתלק מעצמו.
אילו סימנים עלי לחפש אם אני חושב שיש לי ו / או חבר / בן משפחה MPD?
חפש MPD אם יש דפוס של:
- היסטוריה של דיכאון או התנהגות אובדנית
- היסטוריה של ילדות של התעללות פיזית, מינית, רגשית או פסיכולוגית... מדווח שהורה אחד היה קר מאוד וביקורתי; דיווחים על הורים "נפלאים" על ידי אדם שהוא מוטרד באופן רגשי רגשית
- מערכות יחסים פוגעות בבגרות
- התקפות בושה חזקות; רואה את העצמי כקורבנות רעים או בלתי ראויים לעצמי לאחרים מרגיש שאינו ראוי לעזרה; הוא נטל, שסרב לבקש עזרה בטוח שאתה לא רוצה להיות מוטרד לראות אותו או אותה
- דוחות שמצליחים לכבות כאב או "להוציא אותו מדעתי"
- הרס עצמי או התנהגות פגיעה עצמית
- שומע קולות
- פלאשבקים (חזותיים, שמיעתיים, סומטיים, רגשיים או התנהגותיים)
- היסטוריה של טיפול לא מוצלח
- אבחנות עבר מרובות (למשל: דיכאון חמור, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעת אישיות גבולית, שימוש בסמים)
- דיווחים על שינויים או שינויים מוזרים במיומנויות או תחומי עניין גופניים
- מתואר על ידי אנשים משמעותיים כבעל שני אישים או היותו "ד"ר ג'קיל מר הייד"
- היסטוריה משפחתית של דיסוציאציה
- התקפי פוביה או פאניקה
- שימוש לרעה בחומרים
- אנורזה או Encopresis בשעות היום
- היסטוריה של תסמינים פסיכו-פיזיולוגיים
- פרקים דומים להתקפים
- היסטוריה של סיוט והפרעות שינה
- היסטוריה של סהרוריות
- בעיות בית ספריות
- מדווח על חוויות נפשיות
- אנורקסיה או בולימיה
- קשיים מיניים
- היסטוריה של תמונת סימפטום משתנה (יום אחד סימפטומים של זה... למחרת סימפטומים של זה)
שני פריטים חיוביים מבין 1-15 מנדטים התחשבו באבחון של הפרעה דיסוציאטיבית (למשל: הפרעה דיסוציאטיבית NOS = לא נקבע אחרת או לחץ פוסט טראומטי אפשרי הפרעה).
ארבעה פריטים חיוביים או יותר (במיוחד בקרב 1-15) מחייבים התייחסות רצינית לאבחון של הפרעת אישיות מרובה המכונה כיום הפרעת זהות דיסוציאטיבית.
ואו משקיפים רבים, MPD הוא תופעה מרתקת, אקזוטית ומשונה. עבור המטופל זה מבלבל, לא נעים, לפעמים מפחיד, ותמיד מקור לבלתי צפוי. הטיפול ב- MPD אינו נוח באופן חריג עבור המטופל. יש להתמודד עם הטראומה והזיכרון המנותקים, להתנסות, לחילוף חומרים ולשילוב בהשקפת המטופל כלפי עצמו. באופן דומה, יש לחשוב מחדש על טבע ההורים, חייו של האדם והעולם היומיומי. ככל שכל אלטר מטבוליזם את הטראומה שלו, אז שינוי זה יכול להניב את הנפרדות שלו ולהשתלב מחדש (מכיוון ששינוי זה כבר לא צריך להכיל טראומה לא מעוכלת).
ההחלמה מ MPD וטראומת ילדות אורכת משהו בסדר גודל של חמש שנים. זהו תהליך אבל ארוך ומפרך. הדבר החשוב לזכור הוא שההחלמה אכן יכולה להתרחש.
הפרעה באישיות מרובה / הפרעת זהות דיסוציאטיבית ניתנת לטיפול.
הבא: ממצאי מפתח MPD / DID עובדות מהירות
