Cymbalta: סקירת תרופות נגד דיכאון

מה זה סימבלטה?

סימבלטה (שם כללי: duloxetine HCL) הוא תרופה מעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין אחת ליום, המשמשת בעיקר לטיפול בהפרעות דיכאון וחרדה בקרב מתבגרים ומבוגרים. בטיחותו לא נקבעה לילדים.

זה עשוי לעזור להקל על תסמיני דיכאון שכיחים כולל חוסר עניין בפעילות טיפוסית, פגיעה בריכוז, שינוי במשקל או בתיאבון ונדודי שינה.

Cymbalta משמש גם לטיפול בכאבי עצבים מסוכרת, פיברומיאלגיה וכאבים כרוניים ושלדיים.

כיצד להשתמש בסימבלטה

לפני שתתחיל או ממלא מחדש מרשם מצ'ימבטה, קרא את מדריך התרופות הכלול בכדורים שלך, מכיוון שהוא עשוי להתעדכן במידע חדש.

מדריך זה לא אמור להחליף שיחה עם הרופא שלך, שיש לו השקפה הוליסטית של ההיסטוריה הרפואית שלך, אבחנות אחרות ומרשמים אחרים. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח לפני שתתחיל ליטול את התרופה.

מינון לסימבלטה

כמו בכל התרופות, פעל בהתאם להוראות המרשם של Cymbalta. Cymbalta נלקחת דרך הפה, עם או בלי אוכל, פעם ביום, בבוקר או בערב. יש לבלוע כמוסות שלמות במים או בנוזלים אחרים. אסור לפתוח, לרסק או ללעוס כמוסות. אם אינך מצליח לבלוע את הקפסולה, דון בתרופה אחרת עם הרופא שלך.

כמוסות זמינות במינונים של 20 מג, 30 מג, ו 60 מג.

המינון האופטימלי משתנה בהתאם למצב המטופל, אך לא יעלה על 120 מג ליום. אם אתה מעל גיל 60, או שיש לך מצבים בריאותיים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מינון נמוך יותר.

הרופא שלך עשוי להתאים באופן הדרגתי את המינון היומי שלך עד שתחווה את התגובה הטובה ביותר - כלומר, עד שתמצאו את המינון הנמוך ביותר בו אתם חווים את השיפור הגדול ביותר בתסמינים ללא צד השפעות.

במהלך הטיפול על הרופא שלך להעריך את גובהו ומשקלו של המתבגר מכיוון שסימבלטה יכולה לגרום לשינויים בתיאבון. אם יתגלו בעיות כלשהן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להפסיק את הטיפול.

כאשר מפסיקים את הטיפול, או מורידים את המינון, על החולים לעבוד עם רופא כדי להתחדד בהדרגה את רמת התרופות. עצירת Cymbalta פתאום יכולה ליצור תסמיני גמילה הכוללים סחרחורות, בחילה, כאבי ראש, חרדה, עייפות, הפרעות שינה ותחושות קוצניות בידיים או ברגליים.

תופעות לוואי הקשורות לסימבלטה

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Cymbalta דומות לאלו הקשורים ל- SNRIs אחרים, כמו Effexor, והם כדלקמן: בחילה, יובש בפה, ישנוניות, עייפות, אובדן תיאבון, הזעה מוגברת, ו סחרחורת.

תופעות לוואי חמורות אחרות כוללות סיכון מוגבר לאובדנות או אפיזודה מאנית, בעיות ראייה, התקפים, שינויים בלחץ הדם, רמות נמוכות של מלח בדם, בעיות במתן שתן ושינויים בתיאבון או משקל. יש לעקוב אחר המטופלים ולעקוב מקרוב אחר החמרת הדיכאון, שינויים בהתנהגות או אובדנות, במיוחד בעת תחילת הטיפול או שינוי המינון.

נטילת סימבלטה עלולה לפגוע ביכולת שלך או של נערך לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות אחרות שעלולות להיות מסוכנות. תופעת לוואי זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן. אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל.

רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו.

חשף בפני הרופא שלך את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל כל היסטוריה משפחתית של התאבדות, הפרעה דו קוטבית, מאניה או דיכאון. ה- FDA ממליץ להעריך מטופלים הסובלים מהפרעה דו קוטבית לפני מתן Cymbalta כדי להימנע מגרימת אפיזודה מאנית. Cymbalta עלול ליצור בעיות התנהגות חדשות או מחמירות, הפרעה דו קוטבית או רעיון אובדני, במיוחד בחודשים הראשונים לטיפול או לאחר שינוי במינון. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים תסמינים בריאותיים נפשיים חדשים או מחמירים הכוללים התנהגות פזיזה, הזיות או אושר או עצבנות מוגזמים פתאומיים.

שימוש כבד באלכוהול בזמן נטילת סימבלטה מעלה את הסיכון שלך לפגיעה חדה בכבד. חלק מהמטופלים חוו אי ספיקת כבד בזמן נטילת סימבלטה. פנה מייד לרופא שלך אם אתה חווה גירוד, כאבי בטן עליונה ימנית, שתן כהה, עור צהוב או עיניים, או אנזימי כבד מוגברים.

Cymbalta מעלה את רמות הסרוטונין במוח, ולעתים נדירות יכול להוביל לתסמונת סרוטונין מסכנת חיים, או רעילות. אם אתה או ילדך חווים שינויים במצבו הנפשי, בעיות קואורדינציה, הפרעות שרירים, פעימות לב מירוצות, לחץ דם גבוה או נמוך, הזעה, הקאות או שלשול, פנו לעזרה רפואית מיד.

דון עם הרופא שלך בכל הפרעת דימום או ברמות נתרן לא סדירות. Cymbalta יכול לגרום לדימום לא תקין עבור חלק מהמטופלים, ולריכוז מלח נמוך בדם. קשישים עשויים להיות בסיכון גדול יותר לבעיות אלה.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.

אמצעי זהירות הקשורים לסימבלטה

אחסן את Cymbalta במקום בטוח מחוץ להישג ידם של ילדים ובטמפרטורת החדר. אל תשתף אף אחד עם מישהו אחר, אפילו אדם אחר הסובל מדיכאון, את מרשם Cymbalta שלך. שיתוף תרופות מרשם אינו חוקי ויכול לגרום נזק.

אסור ליטול Cymbalta אם נטלת מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) תוך 14 יום, או שיש לך גלאוקומה צרה בזווית.

עליך לנקוט בזהירות כשאתה נוטל תרופות SNRI כלשהן, כולל Cymbalta, ולדבר עם הרופא שלך אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, סוכרת, פרכוסים, הפרעה דו קוטבית, רמות נמוכות של נתרן בדם, היסטוריה של אירוע מוחי או לחץ דם גבוה, או היסטוריה של דימום בעיות.

אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש בסימבלטה עם הרופא שלך. לא ידוע אם סימבלטה יכולה לגרום נזק לעובר במהלך ההריון. מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילת סימבלטה, מכיוון שבטיחותה אצל תינוקות אינה ידועה.

אינטראקציות הקשורות לסימבלטה

לפני נטילת Cymbalta, יש לדון ברופא שלך בכל תרופות המרשם הפעילות האחרות. Cymbalta יכולה להיות אינטראקציה מסוכנת, אולי קטלנית, עם תרופות נוגדות דיכאון כולל MAOIs. לוקח סימבלטה בזמן נטילת מדללי דם כמו קומדין, איבופרופן או אספירין יכולה להגדיל את הסיכון לחריגות מדמם. שימוש בסימבלטה במקביל לתרופות המגבירות סרוטונין - כמו wort St. John, SSRI, טריפטופן, או תרופות רחוב כמו MDMA - יכול להגדיל את הסיכון לתסמונת סרוטונין.

שתף רשימה של כל תוספי הוויטמין או הצמחי מרפא, ותרופות המרשם והמרשם שאתה לוקח עם הרוקח כאשר אתה ממלא את המרשם שלך, ומאפשר לכל הרופאים והרופאים לדעת שאתה לוקח Cymbalta לפני שאתה מבצע ניתוח או מעבדה בדיקות.

כמה תרופות ותוספי מזון שיכולים ליצור אינטראקציה עם Cymbalta כוללים: cimetidine; טריפטנים למיגרנות; תרופות המשמשות לטיפול במצב הרוח, חרדה והפרעות מחשבה; וטראמדול.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות.

מקורות:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf