הפרעות אכילה: האם נושאי גוף ומזון שונים זה מזה לפי תרבות?

הפרעות אכילה, דימוי גוף והקשרים תרבותיים

למרות שהרבה מאוד מחקר מוקדם בנושא דימוי גוף והפרעות אכילה התרכז בקווקזים מהמעמד הבינוני / בינוני שחיים באמריקה או תחת השפעת האידיאלים המערביים, חוקרים רבים מבינים כי הפרעות אכילה אינן מבודדות לספציפית זו קבוצה. הם מבינים גם את ההבדלים בדימוי הגוף בין המתרחשים בגזעים ומינים שונים (Pate, Pumariega, Hester 1992). לאחרונה, מספר מחקרים הראו כי הפרעות אכילה עולות על ההנחיות הספציפיות הללו, ויותר ויותר, כך חוקרים התבוננות בהבדלים של הפרעות אכילה בהבדלים בין גברים ונשים, שונות שונות בין תרבויות ושונות בתוך תרבויות נו. אי אפשר לחשוף את מושג דימוי הגוף מבלי לכלול את הרגש הכללי של האוכלוסייה הנלמדת כשהוא משתנה מחברה לחברה. אמריקאים, שחורים ואסייתים היו המוקד של כמות משמעותית של מחקר על הייחוסים התרבותיים של הפרעות אכילה והבדלים בדימוי הגוף בין תרבויות.

כאשר חוקר שוקל דימוי גוף ובעיות אכילה אצל נשים אפרו-אמריקאיות, עליהן לקחת בחשבון מתארים את הגורמים החברתיים-תרבותיים וגורמי הדיכוי, כמו גזענות וסקסיזם (דייויס, קלנס, גייליס 1999). ללא אטיולוגיות ספציפיות לבעיות אכילה אינדיבידואליות וחוסר שביעות רצון בגוף, סוגיות אלו הופכות חשובות מאוד למקרים וטיפולים פרטניים. פסיכולוגים חייבים לקחת בחשבון דתות, דרכי התמודדות, חיי משפחה ומצב סוציו-אקונומי בבחינת מטופל. כל אלה משתנים בין תרבויות ובין תרבויות מה שהופך את זה למשימה קשה ונושא מורכב לטיפול בו. למרבה המזל, נעשה מחקר רב כדי להעריך את דימויי הגוף של נשים שחורות. מחקר נרחב אחד השווה נשים שחורות שחיו בקנדה, אמריקה, אפריקה והקריביים ולקחו בחשבון כמה מהגורמים שלעיל כדי לנתח ולהבין את תפיסת גופתה של האישה השחורה תמונה. הם גילו שנשים שחורות בסך הכל מעדיפות צורת גוף יותר נפוחה וחזקה; נראה כי הנשים מתייחסות זה עם עושר, קומה וכושר בין תרבויות (Ofuso, Lafreniere, Senn, 1998). מחקר נוסף שבחן כיצד נשים רואות את גופן תומך בממצאים אלה. מחקר זה מראה כיצד תפיסות דימוי הגוף משתנות בין נשים אפריקאיות אמריקאיות לקווקזיות. נשים אפריקאיות אמריקאיות נטו להיות מאושרות יותר עם עצמן ובעלות הערכה עצמית גבוהה יותר. הנשים היו כולן נשים מכללות משתי מכללות קהילתיות קטנות בקונטיקט; זה חשוב מאוד שהסביבה שלהם תהיה זהה למעשה (Molloy, Herzberger, 1998). למרות שמחקרים אלה חושפים כי לנשים אפרו-אמריקאיות ושחורות ברחבי העולם יש אילוצים תרבותיים שונים ואידיאלים לדימוי גוף מאשר קבוצות אתניות אחרות, מחקרים אחרים קוראים לחוקרים לא לשכוח שנשים שחורות אינן רגישות להפרעות אכילה ועצמן נמוך הערכה. סקירת ספרות אחת מזהירה כי התרבות הדומיננטית של חברה עשויה לכפות את השקפותיה על יחידים ולגרום להידרדרות או שינוי בערכים ובתפיסות (Williamson, 1998). באופן מעניין, נשים שחורות עם הערכה עצמית גבוהה ודימויי גוף חיוביים יותר הן בעלות גם תכונות גבריות יותר מאשר נשים אחרות שנחקרו.

זה מעלה את השאלה לגבי הבדל מגדרי ותפיסת דימוי הגוף ושכיחות הפרעות אכילה. בדרך כלל נקבות נוטות לדווח על אי שביעות רצון גדולה יותר מגברים; זו לא הפתעה בהתחשב בכך שהפרעות אכילה נפוצות בהרבה באוכלוסייה הנשית. סטודנטים גברים, לעומת זאת, מדווחים בדרך כלל על חוסר שביעות רצון גדול יותר מאשר נשים. בדרך כלל זה נובע מעודף משקל. ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים שנעשו בין סטודנטים בסין והונג קונג (דייוויס, כצמן, 1998).

עם הרעיון שלאידיאלים מערביים ואוכלוסיות לבנות יש התרחשות גבוהה יותר של הפרעות אכילה, מגיע מחקר רב שמשווה בין תרבויות מערביות ומזרחיות. מחקר אחד בדק את ההבדלים בתפיסת דימוי הגוף, הרגלי האכילה ורמות ההערכה העצמית בין נשים אסיאתיות לנשים אסייתיות שנחשפו לאידיאלים מערביים ונשים ילידי אוסטרליה. הרגלי האכילה והגישות היו דומים בין כל שלוש הקטגוריות, אך שיקולי צורת הגוף היו שונים באופן מובהק. נשים אוסטרליות היו הרבה פחות מרוצות מתמונות הגוף שלהן מאשר הנשים הסיניות. אף על פי שהאוסטרלים הראו אי שביעות רצון רבה, הנשים הסיניות שעברו התרבות של האידיאלים המערביים המסורתיים הראו ציונים נמוכים עוד יותר בסולם הדירוג של ה- FRS. כאשר השוו סטודנטים אסייתיים גברים ונשים לסטודנטים קווקזים גברים ונשים, התוצאות היו עקביות (Lake, Staiger, Glowinski, 2000). גברים בשתי התרבויות היו שותפים לדחף להיות גדול יותר, ונשים חולקות דחף להיות קטן יותר (דייוויס, כצמן, 1998). למרות שההבדל אצל הנשים, נראה שמקורו בהגדרת המילה קטנה יותר. נראה כי עבור נשים אסייתיות משמעות הדבר היא קטנה יותר, אך עבור נשים קווקזיות זה אומר רזה יותר. אלה ההבדלים החוצי-תרבותיים החשובים שעל החוקרים להתייחס אליהם. מחקר אחר טוען כי נשים אסייתיות אינן מפתחות הפרעות אכילה באמצעות הצטברות אלא במקום זאת התנגשות של תרבויות (McCourt, Waller, 1996). עדויות מועטות תומכות בטענה זו, אך זו דוגמה טובה לנקודות שונות שונות הנוגעות לסוגיה כיצד תרבות עשויה להשפיע על הרגלי האכילה ועל דימוי הגוף. במחקר מוקדם שהשווה בין נערות אסיאתיות ונערות קווקזיות, שתי הקבוצות קיבלו את מבחן עמדות האכילה ואת שאלון צורת הגוף. 3.4% מהנערות האסיאתיות ו -0.6% מהבנות הקווקזות עמדו בקריטריונים של DSM-III לבולימיה נרבוזה; נראה כי אבחנות אלה נובעות מהבדלים חוצה תרבויות. הציונים שקיבלו את האבחנה היו גם מתואמים עם תרבות אסייתית מסורתית יותר (Mumford, Whitehouse, Platts, 1991). מחקר זה מצביע על הצורך בשיטה רגישה יותר מבחינה תרבותית לאבחון או לבדיקת הפרעות אכילה.

למרות שכמה אנשים סבורים כי האידיאלים המערביים עדיין מהווים את רוב הפרעות האכילה ועיוותי דימוי הגוף בעולם, עדויות שנויות במחלוקת מאוד. בלי קשר, חשוב להבין כי למרות שבעיות אכילה עשויות להיות נפוצות בתחום התרבותי הצר, הן אינן מוגבלות על ידי אמות מידה אלה. הפרעות אכילה ותפיסות שגויות של דימוי הגוף נפוצות יותר ויותר במספר חברות, וכמות המחקר שנעשה על תרבויות וקבוצות אתניות שונות תומך בכך. הרעיון שהאידיאלים המערביים הם הגורמים להפרעות אכילה הופכים את האטיולוגיה לפשוטה מדי, והופכת את הטיפול בהפרעות אכילה לעוד יותר ברור, מה שהיא לא. הבחנה חשובה שיש לערוך בבחינת הפרעות אכילה כפי שהצביע על המחקר האחרון היא לשקול האם הבדיקה התוצאות מוטות בגלל תרבות ובין אם ההבדלים בתרבות גורמים להבדל בתפיסת הגוף עמדות.

הבא: תמונה אמיתית של הפרעות אכילה בקרב נשים אפרו-אמריקאיות: סקירה של ספרות
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה