הנחיות לשימוש בתרופות חרדה
הנחיות לשימוש בתרופות נגד חרדות
אם תרצה לשקול טיפול תרופתי כסוג של טיפול בתסמיני החרדה שלך, הנה כמה הצעות שעשויות להקל על החלטתך.
התחל על ידי קבלת אבחנה מדויקת. אם אתם סובלים מתסמיני חרדה, פנו תחילה לרופא העיקרי שלכם כדי לברר אם יש גורם פיזי כלשהו. אם הרופא שלך לא מבצע אבחנה גופנית, עליו לפנות לבדיקה על ידי איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש המתמחה בהפרעות חרדה. לאחר שתקבל אבחנה, האפשרויות שלך לתרופות יהיו ברורות יותר.
אין גלולת קסמים. בקרב קלינאים המתמחים בהפרעות חרדה, קיימת הסכמה כללית כי תרופות לחרדה יכולות להיות מועילות עבור חלק מהמטופלים החרדים כאשר משתמשים בהם בשילוב עם גישה טיפולית דומה לזו המתוארת בספר זה (כלומר גישה המכוונת אותך לשנות את מחשבותיך הלא תפקודיות ולעודד את היכולת שלך להתמודד עם אותם מצבים אתה חושש). למרות שאנו מבססים את הטיפול על הבעיות והמשאבים הספציפיים של כל מטופל, המפתח לריפוי מוצלח טמונה בתחושת כל אחד ביכולתו האישית להתמודד עם הסיטואציות המפחידות ולשלוט בהן תסמינים. כל ההתערבויות המקצועיות, בין אם טיפול פרטני, טיפול קבוצתי, תרופות, טכניקות התנהגות או תרגול תרגילים, צריכים להיות בעלי מטרה אחת בלבד: לייצב את אמונתך שאתה מסוגל להפעיל שליטה אישית על גופך ו החיים שלך.
קח תרופות נגד חרדה בהקשר זה. לעתים קרובות תרופות יכולות להיות קב קבוע מועיל שיעזור לכם בזמן שאתם מרפאים את עצמכם. הם לא מרפאים אותך יותר מאשר צוות שחקן מרפא רגל שבורה. הגוף מרפא את עצמו מבעיות רבות, בהינתן התמיכה הראויה. עבור אנשים מסוימים, תרופות מציעות תמיכה טובה לטווח הארוך להפרעה שיכולה להיות כרונית ומחזורית באופייה. ללא תרופות נראה שהם חוזרים לסימפטומים מטרידים.
לבעיות מורכבות אין פתרונות פשוטיםלמרות שאנשים רבים יחפשו תרופה מהירה וגלולת קסם. אם הם יכולים למצוא רופא אוהד, הם יתחילו במשטר תרופות כאמצעי היחיד שלהם להסרת כל אי הנוחות. לרוע המזל, דיווחים בתקשורת המציגים ניתוח מוגבל של בעיה מורכבת מחזקים את האמונה כי תרופות הן התשובה היחידה. בכך שהם מחליטים להאמין שיש להם הפרעה גופנית בלתי נשלטת, חלק מהמטופלים נכנעים לחרדה ולבהלה. ובתהליך הם מאבדים את ההערכה העצמית, הנחישות והנכונות לסמוך בכוח הריפוי של גופם ונפשם. הם נשארים תלויים בתרופות, רופאים, חברים ובני משפחה, כשהם ממשיכים להגביל את חירותם האישית.
אל תסבלו ללא צורך להוכיח שאתה "חזק".מצד שני, יש אנשים שמאמינים כי תרופות מיועדות לאנשים "חלשים", והם לא רוצים להיות "תלויים". אנשים אלה נוטים לטעות שלוש טעויות. הם נמנעים מנטילת תרופות כלל, כאשר תרופות יכולות למלא תפקיד מתאים ומשמעותי בתוכנית העזרה העצמית שלהם. הם מתחת למינון התרופות שהם נוטלים, מאמינים בכזב ש"פחות זה טוב יותר ". או שהם מאטים בטרם עת מתרופות שעוזרות להם כרגע. תרופות יכולות להיות יעילות, והן יכולות להתאים לך, בהתאם לבעיה שלך. יש מנה ספציפית המתאימה לך ביותר, שהרופא שלך יעזור בזיהוי. ויש הצדקה שאנשים מסוימים ישארו בתרופות אפילו שנים אם תופעות הלוואי אינן מטרידות אותם, הם לא מנסים להיכנס להיריון, והתסמינים נוטים לחזור כאשר הם מתנסים בפרישה מהניתוח תרופות.
אם תחליט להשתמש בתרופה נגד חרדה, תן לזה משפט הוגן. כדי להעריך את התועלת של תרופה לטיפול בחרדה, עליך להקדיש לה מספיק זמן לספק את האפקט הטיפולי שלה. עבוד עם הרופא שלך, במיוחד בשבועות הראשונים של ניסוי התרופות שלך, בכדי להתאים את המינון ולהקל על כל הדאגות שיש לך. מרבית הרופאים יזמו את כל התרופות הללו במינון נמוך ואז יגדילו אותה באטיות בהתאם לתגובתך. תזדקק לניסוי של מספר שבועות במינון מלא כדי לקבוע את היתרונות.
יהיה מוכן לסבול כמה תופעות לוואי של תרופות נגד חרדות. תופעות לוואי הינן שינויים פסיכולוגיים או גופניים לא רצויים שלרוב אינם קשורים ישירות ליכולתם של תרופה לטפל בהפרעה. לכל התרופות תופעות לוואי. לעיתים נדירות הם יכולים להיות רציניים. רובם יהיו תסמינים קלים שעשויים להטריד אותך אך אינם דורשים טיפול רפואי. תופעות לוואי אלה עשויות גם להקטין או להסתיים בעוד מספר ימים או שבועות ככל שגופך מסתגל לתרופות. לפני שתשתמש באחת מתרופות אלה, שאל את הרופא המטפל לגבי תופעות הלוואי האפשריות: מהן אתה יכול לצפות, אשר עשוי להקטין עם הזמן, ואשר זקוק לתשומת לבו או לה. דווח על רופא המרשם שלך על כל תופעות לוואי מתמשכות או בלתי צפויות.
אני מציע שאתה חנך את עצמך לגבי תופעות הלוואי האפשריות, לא מכיוון שתרופות אלה לחרדה חזקות יותר או מזיקות יותר מתרופות אחרות, אלא כדי שתוכלו לסבול חלק מהתופעות הקלות. לדוגמא, הסימפטומים של יובש בפה, מטושטשים בקרבת ראייה, עצירות וקושי במתן שתן הם "השפעות אנטיכולינרגיות." אתה יראו את המונח שהוזכר בהמשך הפרק מכיוון שהם תופעות לוואי שכיחות במספר תרופות, במיוחד הטריציקליות תרופות נוגדות דיכאון. לעתים קרובות הם הולכים ומצטמצמים תוך מספר שבועות ככל שגופך מסתגל, או כשאתה מפחית את המינון. בינתיים, הרופא המרשם שלך עשוי להציע דרכים להקל על אי הנוחות.
כדוגמא, ניתן להקל על יובש בפה על ידי שטיפה תכופה או על ידי יניקה של סוכריות קשות או מסטיק (רצוי ללא סוכר). ראיה מטושטשת עשויה להתבהר בעוד מספר שבועות. אם לא, מרשם משקפיים חדש יכול לעזור. אתה יכול לאזן עצירות קלה על ידי הגדלת צריכת סובין, נוזלים (לפחות שש כוסות ביום) ופירות וירקות טריים. משלשלים עשויים גם לעזור. כדי לסייע בבעיות במתן שתן, הרופא שלך עשוי לרשום Bethanecol (Urecholine).
תופעת לוואי אפשרית נוספת המתייחסת לפרק זה היא לחץ דם יציב, המכונה גם "לחץ יתר אורתוסטטי". זו הורדת לחץ הדם כשאתם עומדים ממצב ישיבה או שכבה, או לאחר עמידה ממושכת. חוסר שיוויון זה יכול לגרום לתחושות של סחרחורות או קלילות, ולעיתים גם לעייפות, במיוחד בבוקר כשאתה יוצא מהמיטה. אלה פשוט סימנים לכך שמערכת הדם שלך זקוקה לקצת יותר זמן כדי להפיץ דם באופן שווה בכל גופך. יתכן שתבחין בעלייה בקצב הלב שלך (טכיקרדיה או דפיקות לב) כדי לפצות על לחץ דם קצר זה. כאשר תופעת לוואי זו קלה, הרופאים ממליצים לך לצאת מהמיטה לאט יותר בבוקר, לשבת לצד המיטה דקה שלמה לפני שאתה עומד. בדרך זו, קח את הזמן שלך לעלות מתנוחת הישיבה במהלך היום. אם אתם חשים סחרחורת, תנו לגופכם דקה להסתגל למצב העמידה. אתה עשוי להפיק תועלת מהגדלת צריכת המלח והנוזלים שלך ואולי אפילו ללבוש צינור תמיכה מכווץ.
הנה כמה רעיונות לטיפול בכמה תופעות לוואי נפוצות אחרות של תרופות חרדה. לתרופות מסוימות יש השפעה מרגיעה, וגורמת לך להיות מנומנמת. רופאים יציעו לכם לקחת את הקרובים לשינה אם הדבר מתאים מבחינה רפואית. מצד שני, אם תרופה גורמת לכם להתקשות בשינה, הם עשויים להציע ליטול את התרופה בבוקר. כחלופה לאחת מהבעיות הללו, יתכן שתצטרך להוריד את המינון או לשנות תרופות. לקבלת הזעה מוגברת, וודא שאתה מגביר את צריכת הנוזלים שלך במזג אוויר חם כדי להימנע מהתייבשות. לעלייה במשקל, אין תשובות פשוטות, אך צפייה בצריכת הקלוריות והשומן שלך, ולקבל פעילות גופנית סדירה, יכולה לעזור. תופעות לוואי מיניות כגון חוסר יכולת לקבל אורגזמה פוחתות לרוב תוך מספר שבועות. אם לא, הרופא שלך עשוי להוריד את המינון שלך או לעבור לתרופה אחרת. לעיתים התרופות bethanecol (Urecholine), cyproheptadine (Periactin), buspirone (BuSpar) או amantadine (Symmetrel) יכולות לעזור לבעיה זו. אם התרופות גורמות לרגישות מוגברת לשמש, השתמש בקרם שיזוף עם מקדם הגנה מקדם הגנה (SPF) לפחות מספר 15 בכל פעם שהוא בשמש.
אתה והרופא שלך יכולים להחליט כמה זמן תישאר בתרופות על חרדתך.ייתכן שייקח משלושה שבועות לשלושה חודשים כדי לקבוע את המינון הנכון של אחת התרופות הללו. מרבית החוקרים מציעים כי חולה להתחדד מתרופה לאחר התסמינים בשליטה. זה יכול להיות בין מספר שבועות עד שתים עשרה עד שמונה עשרה חודשים (או אפילו לא בכלל), תלוי בתנאים. לאורך כל הזמן הזה עליך להתמודד באופן פעיל עם מצביך המעוררים חרדה, תוך שימוש בכישורים המתוארים בספר זה. כשאתה מתמסר את התרופות אתה עלול לחוות חזרה מסוימת של הסימפטומים שלך. היה סבלני כאשר גופך מסתגל להיות נטול תרופות, והמשיך לתרגל את כישוריך. לאחר כחודש תוכלו לרופא שלכם להעריך עד כמה אתם מתמודדים עם לחץ החיים שלכם ללא תרופות. במידת הצורך, תוכלו לדון בחזרה לאותה תרופה או לתרופה אלטרנטיבית אחרת. אם אתה והרופא שלך מחליטים כי שימוש ארוך טווח בתרופות הוא האלטרנטיבה הטובה ביותר עבורך, הוא או היא יעזרו לך להפחית את התרופה למינון הנמוך ביותר האפשרי ששולט בתסמינים.
עליך להתחדד עם תרופות אלה בהדרגה. לאחר שהתחלת בטיפול באחת התרופות הללו, אסור לך להפסיק בפתאומיות את המינון היומי שלך. במקום זאת, הרופא המרשם שלך יכוון אותך לתהליך גמילה בטוח, שיכול לארוך מספר ימים עד מספר חודשים, תלוי במצב.
ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בחרדה. תמיד יש לך בחירה לגבי השימוש בתרופות. אל תיתן לאף אחד לשכנע אותך שעליך לקחת תרופות כאופציה היחידה שלך להתגבר על הפרעת חרדה או שהם מציעים את התרופה היחידה לתסמיני חרדה. כפי שקראת בספר זה, כוחות רבים נובעים מחרדה שלך. התסמינים יכולים לשקף כל אחת מהפרעות פסיכולוגיות שונות ומספר בעיות גופניות. שמור על ראשך פתוח לכל האפשרויות שלך בפתרון קושי זה. אם בחרת להשתמש בתרופות כחלק מהטיפול שלך, עשה זאת בגלל הערכים והאמונות שלך והאמון שלך ברופא שלך. אנו יודעים מניסיון ומחקר קליני כי תרופות אלה אינן מועילות עבור אנשים מסוימים ויכולות להחמיר את המצב עבור אחרים. אם תרופות לא מועילות לך, המשך לתת לאפשרויות האחרות שלך משפט הוגן.
האם אתה תלוי בסמים או אלכוהול?
כ- 24% מהאנשים הסובלים מהפרעת חרדה ארוכת שנים מתקשים גם הם בסמים או באלכוהול. אם אתם סובלים מבעיות מסוג זה, עדיף תחילה לקבל טיפול בתלות הכימית שלכם. שקול להשתתף בתוכנית התאוששות לטווח ארוך כמו אלכוהוליסטים אנונימיים (AA) או נרקוטים אנונימיים (NA). עצירת התלות בסמים או באלכוהול תעניק לך סיכוי טוב בהרבה להשיג את המטרות שלך להתאושש מבעיות החרדה שלך. כמו כן, חשוב ביותר שתיידע את הרופא המרשם לך שאתה מתקשה להתעלל בסמים או שיש לך בעבר. זה יעזור לרופא שלך לקבוע אילו מהתסמינים שלך קשורים ישירות לחרדה, ויסייע לו לבחור את התרופה המתאימה לך. לדוגמה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות מסוג SSRI או buspirone הן בדרך כלל בחירות טובות יותר עבור חולים חרדים שהיו תלויים כימית מכיוון שהם לא מובילים לתלות או להתעללות.
הבא: תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) לטיפול בחרדות והתקפי חרדה
~ חזרה לדף הבית של חרדות
~ מאמרי ספרייה בחרדה-חרדה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות חרדה
