אי עמידה פסיכולוגית: מדוע הוא פשוט לא ייקח את הכדורים?

מאז האבחון של בני עם סכיזופרניה, נאלצנו לעבוד סביב רצונו העז לחיות ללא תרופות לבריאות הנפש שלו. בעבר הוא סירב להם, לחם אותם, השליך אותם לאחר שבלע אותם. הם הוחבאו בכיסים שלו, בארון שלו, בתחתית האשפה. הדברים טובים יותר עכשיו, אבל בעיקר מכיוון שאנחנו ממשיכים בתעלולים שלו. הייתי רוצה לחשוב שהוא משתף פעולה בגלל קצת תובנות - אבל הסיבה הסבירה ביותר היא שהוא פשוט לא יכול להתחמק איתו לא לוקח יותר את הטיפול הרפואי שלו.

רפואות פסיכולוגיות ואי עמידה בטיפול תרופתי

כל ניסוי תרופתי, בשנים הראשונות לאחר אבחנתו, נפגע מכיוון שלעולם לא יכולנו להיות בטוחים אם הוא לוקח את המינון המלא שנקבע. כל אחד מבתי החולים שלו הוארך בגלל אי ​​ציות לתרופות. כל אחד משלושת ההתקלויות שהוא סבל אחרי שהתייצבות נבע מכך שהוא איכשהו הפסיק לקחת את התרופות שלו.

למה? כמה פעמים שאלתי את עצמי את השאלה הזו. לכל אחד אחר, זה יהיה הגיוני, אמרתי לעצמי. אבל לבסוף, למדתי כמה אמיתות: בן לא מסכים שיש לו מחלה - עדיין לא. הסיבה הרפואית היא תסמונת נוירולוגית הנקראת anosognosiaחוסר היכולת לזהות מחלה נפשית בתוך עצמך. זה מופיע אצל 50% מהסובלים מסכיזופרניה, וכ- 40% מהסובלים מהפרעה דו קוטבית. אף על פי שמודעות זו משתפרת לפעמים כשהיא מתייצבת בתרופות, זה עדיין לא קרה אצל בן.

אז העבודה שלי, כך למדתי, היא לא לעשות זאת לשכנע בן יש לו סכיזופרניה. בכל השיחות שלי עם אנשים שיש להם מודעות זו ומנהלים את משטר התרופות שלהם בעצמם, אף אחד מעולם לא אמר לי "אמי שכנעה אותי סוף סוף שיש לי סכיזופרניה." לא אדם אחד.

אז העבודה שלי כרגע היא פשוט לעשות דורשים שבן ייקח את הטיפול הנפשי שלו בכל פעם שהוא יישאר איתנו, ולהקפיד על כל מטפלים ומנהלי תיקים אחרים שיהיו מודעים לצורך לפקח בזהירות - ועם אמפתיה. בן לא סתם עיקש - למרות שהוא בהחלט יכול להיות! זה לא המקום שלנו שופט אותו - רק כדי לוודא שהוא עושה את מה שהוא צריך לעשות עד לזמן שיש לו את הרגע ההוא - אם אי פעם. מה שתגיד. בינתיים, המשאלה לא עוזרת לנו - אבל להישאר ברגע ולעשות את מה שצריך לעשות.

מה לעשות בקשר לאי-ציות פסיכולוגי

אבל - זה עוזר להבין מדוע אנשים רבים אולי לא רוצים לציית למשטר התרופות הפסיכיאטריות שלהם. כך:

כמה סיבות לאי-ציות לתרופות:

• חוסר תובנה למחלה (ביולוגית - המוח לקוי)
• הם מאמין שהם לא צריכים את זה יותר ("אני מרגיש טוב עכשיו")
• הם חושבים שהם לעולם לא היה זקוק לזה
• הם לא אוהב תופעות לוואי (עלייה במשקל, ביצוע מיני, תחושת הרגעה)
• "אם אני לא לוקח תרופות אז אני לא חולה" (רוצה לא להיות חולה)
• משחק כוח בין מטפלת לחולה
• משטר מסובך - להיות בבית כדי לקחת תרופות
• שכחה
• פחד להיות תלוי תרופות
• מרגיש שונה מכולם

מה אתה בדרך כלל לא יכול לעשות: לשכנע קרוב משפחתו, על ידי נימוק ויכוח, הוא או היא "חולים" וצריך ליטול את התרופות.

מה אתה פחית לעשות:

• צפו בסימנים של הישנות, חזרה של תסמינים
• התקשר לרופא, לבקש הערכה
• התקשרו למטפלות, אם ישים, והתריע על כך
• היה מודע לכל המחרוזות המוגברותזה בחיים של קרוב משפחה, וצמצם את זה במידת האפשר
• דע את גבולותיך ומה תעשה אם לא תעמוד בהן
• הגדל את הפיקוח של תרופות אם אתה יכול

כדי שכל זה יקרה, אגב, תקשורת ושותפות פתוחים, בכל הזדמנות אפשרית בין צרכנים, מטפלים וספקי בריאות הוא חיוני. התעקש על זה, בכל דרך שתוכל.