הניסיון שלי מאובחנים עם הפרעות קשב וריכוז בבגרות
לאחרונה נאלצתי לחתוך שיחת טלפון כדי לטפל בעסקים דחופים. ההסחה נמשכה מספר דקות בלבד, אבל כשזה נגמר, שכחתי מהשיחה. במקרה משהו רץ לי בזיכרוני, והתקשרתי לחברתי - אך לא למחרת.
לצערי, נתק מסוג זה אינו יוצא דופן עבורי. כשהייתי מסתובב בביתי בבוקר, אני מוצא את עצמי מספר תזכורות: "כבה את הברזל", או, עם סטירה במצחי כ אני יוצא מהדלת, "מפתחות." זמן קצר לאחר שהגעתי למשרד, אני נאלץ לחזור הביתה כדי להחזיר מחברת או קובץ.
במשך שנים, חברים, בני משפחה וקולגות גירשו בחביבות את הפיגועים הללו עד שהייתי מעט מרווח. יש לי, היו אומרים לי, המון תכונות מקסימות לפצות. אך לאחרונה נראה כי העדר הנפש שלי יצא מכלל שליטה.
יותר ויותר אנשים נעלבו בגלל שיחות הטלפון שהוזנחו. הנטייה שלי להתמהמה הגיעה לממדים פתולוגיים. ובמשרד, שם אני עורכת מסמכים, ה"עין "שלי נעשתה לא עקבית להפליא. אפילו הבוס שלי שם לב. בסופו של דבר, בסופו של דבר, חיפשתי את עצתו של פסיכולוג.
ההשערה של הרופא שלי
לאחר שיחה ממושכת על ההיסטוריה האישית שלי, הוא הציע השערה מפתיעה: אולי היה לי את זה גרסה למבוגרים של הפרעת קשב וריכוז (ADD ADHD).
אך האם אנשים עם ADD אינם היפראקטיביים? שאלתי. שמו הרשמי של המצב הוא, ככלות הכל, הפרעת קשב / היפראקטיביות, וכמו שכל מי שמכיר אותי יעיד, אני פועל בכל דבר פרט להילוך גבוה. אפילו כשהמוח פועל במהירות ועצבני, הגוף הזה בקושי זז. זה היה נכון לי עוד יותר בילדות, כאשר בדרך כלל מאובחנים ADD.
עם זאת נראה כי ישנם שני סוגים ברורים של המצב: זה המוכר יותר, הנקרא בעיקר היפראקטיבי, ואחד שזוכה להכרה, בעיקר חסר תשומת לב. אנשים עם הזן האחרון נעדרים באופן מובהק, הטיפוסים החולמים בהקיץ שמתכוונים בשקט למפגשים או בכיתה. לעתים קרובות הם לא מאובחנים מאחר והסימפטומים שלהם כל כך עדינים. הרוב נשים.
אולי, הציע הפסיכולוג, אני סובל מהפרעת קשב מספר שתיים.
תגובות מעורבות
במהלך השבועות הקרובים, כשדיברתי עם אנשים שהכרתי על ADD, שמעתי ספקנות ואפילו בוז. "אתה יכול להתמקד," אמר לי עמית אחד. "אנשים עם ADD לא יכולים להתמקד." (היא טעתה. אנשים עם ADD יכולים להתמקד - פשוט לא באופן עקבי.)
"פשוט יש לך יותר מדי צלחת," אמר חבר. (הייתה לה נקודה. עבדתי על הרבה פרויקטים בבת אחת. האם הושטתי רק יתר על המידה?)
"אה, להוסיף," גנח מישהו אחר. "זו לא ההפרעה du jour?”
נראה שכן. מאז 1990 האבחנות של הפרעת קשב וריכוז הוכפלו יותר ונדמה כי העקומה הולכת ומתחזקת. ספרים בנושא נמכרים במהירות. בכנסים עם נושאים כמו "לחיות את ה- ADDventure", מוכרים נציגי ADD-גאווה, ספרי תאריכים מיוחדים ל- ADD ושירותי אימון למפוזרים סופניים. רוב התלמידים בתיכון, ותלמידים רבים במכללות, הסובלים מ- ADD יכולים לקבל זמן נוסף במבחנים סטנדרטיים בגלל מוגבלותם.
הבום, בחלקו, משקף עלייה באבחנות בקרב ילדים. אבל חלק מהמאובחנים שזה עתה אובחנו הם מבוגרים. בשנת 1990 אלן זמטקין, פסיכיאטר במוסדות הבריאות הלאומיים, פרסם עדויות מסריקות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון שהראו ADD ל להיות קשורים לסמן פיזי אחד לפחות במוח: רמות פעילות נמוכות יותר בקליפת המוח הקדם-פרונטלית, שממנה תכנון ושליטה עצמית להמשיך. חוקרים אחרים הציעו כי המצב נוטה להופיע במשפחות.
ויכוח סוער
הממצאים לא ערכו ויכוח גועש לגבי מידת שכיחות ADD של מבוגרים. חלק מהמבקרים טוענים כי פסיכולוגים ממהרים מדי לאבחן זאת ללא הבדיקה הראויה. אבל אפילו הספקנים מסכימים שלפחות חלק מהמזוהים שזה עתה הם בעלי סוג האישיות שתואר על ידי הפסיכולוג שלי ויכולים להפיק תועלת מהטיפול.
אז החלטתי ללכת על ההערכה הקפדנית יותר. במהלך המפגש של שלוש שעות, עשיתי מספר רב של מבחנים של מיומנויות הבנה, זיכרון ופתרון בעיות. הקאפטר היה מתסכל במיוחד שנקרא TOVA (מבחן שונות של תשומת לב), המורכב מצפייה בריבוע כתום מופיע ונעלם על גבי מסך מחשב. כאשר הכיכר מופיעה מתחת למרכז המסך, אינך עושה דבר. כאשר הוא מופיע למעלה, לחץ על כפתור. פשוט, נכון? שגוי. למרות המהמה, ואפילו נשכתי את שפתיי להישאר ממוקדת, בסופו של דבר עשיתי מספר מדהים של טעויות.
מסתבר, ילדותי הייתה מלאת סימנים להפרעה. נזכרתי שכששאלתי את אמי שאלה, היא לרוב רצתה לדעת בדיוק כמה זמן הייתה עליה לענות. היא ידעה שבשלב מסוים אקבל את המראה המזוגג הזה - מוסחת מדאגות אחרות, חסרות סבלנות להמשיך הלאה. בבית הספר הייתי מטפלת קלאסית; אבדתי במחשבותיי, היה לי קושי רב להתרכז בנושא העומד בפנינו.
בהסתכלות על העדויות המכריעות, גם הרופא וגם אני משוכנעים שהשלי הוא מקרה קלאסי של הפרעת קשב / היפראקטיביות, סוג לא קשוב. התגובה שלי כשאמרה לי את חוות דעתה עוד יותר שכנעה אותי: בכיתי, שניהם חוששים מההשלכות מהאבחנה והקלה עלינו למצוא הסבר לבעיות שהטרידו אותי בכל אלה שנים.
ומה הלאה? ישנן מספר גישות התנהגותיות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, כמו חוברות עבודה ותוכניות אימון שנועדו לעזור לאנשים להתמקד. אך לגבי בעיית הקשב הבסיסית, במיוחד עבור מי שעושה עבודה מוכוונת לפרטים, הרופאים בדרך כלל מעדיפים מינון נמוך של התרופות המעוררות ריטלין.
למרות שאני לא יכול להתחיל לטפל במחלוקת סביב תרופה זו, ובמיוחד השימוש בה בילדים, אני יכול להעיד שמינון מינימלי מצליח פלאים עבורי. זה ממשיך להיות ממוקד בעין העריכה שלי במשך שלוש עד ארבע שעות ברציפות. אני מרגישה פחות מפוזרת ושמתי לב לשיפור מוגדר בזיכרון שלי ברגע לרגע. (וכל היתרונות האלה מגיעים אלי ללא תופעות לוואי.) כשחזרתי לקחת את ה- TOVA בתרופות, קיבלתי ציון מושלם.
עדיין, למרות שהתנהגותי השתפרה, אני דואג. אם אנשים, ובמיוחד עמיתים לעבודה, ידעו על האבחנה שלי, האם יתכן שהם יחשיבו אותי כאחד המפוזרים, מישהו שרק רוצה תירוץ להתנהגות מעורפלת? הפחד הזה הוא הסיבה שהשתמשתי בשם בדוי לסיפור הזה.
ואני לא יכול לומר שה ADD אינו אבחנה אופנתית. אבל אם לומר לך את האמת, במקרה שלי הטיפול היה כל כך משחרר שלא ממש אכפת לי.
©1998 בריאות מגזין. הודפס מחדש באישור.
עודכן ב- 2 בנובמבר 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי נתפס להבנה והדרכה בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
