השתמש ברשימה זו בכדי להעריך רופאים ומרפאים להפרעות קשב וריכוז

"בדרך כלל מתעלמים מהפרעות קשב וריכוז בחינוך הרפואי", אומר ויליאם דודסון, M.D., מחבר הספר הבא מה אתה רוצה שהרופא שלך ידע על הפרעות קשב וריכוז. "רק לפני 5 שנים, 93 אחוז מתושבות הפסיכיאטריה למבוגרים לא ציינו הפרעות קשב וריכוז בארבע שנות אימונים, ולמרבה הפלא, מחצית מתושבות הילדים לא ציינו הפרעות קשב וריכוז. אז אם יש לך רופא שלקח את הזמן האישי לעלות עם הפרעות קשב וריכוז, מצאת פנינה אמיתית. "

אם לעומת זאת, רופא המשפחה או הרופא הכללי שלך לא המשיכו לעמוד במחקר והבנת הפרעות קשב וריכוז, אתם לא לבד - ולא בלי משאבים.

הביא איתך את השאלות הבאות כאשר אתה מתראיין עם רופא, פסיכולוג, נוירולוג או קלינאי אחר שתרצה להעריך ולטפל בסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז אצל ילדך או בעצמך. תשובותיו או שלה צריכות לומר לך, ללא עוררין, האם מצאת את אותה פנינה.

1. כמה מחולי הילדים והבוגרים שלך סובלים מהפרעות קשב וריכוז?

"בערך 1 מכל 5 אנשים שנכנסים למשרד לבריאות הנפש עומדים לסבול מהפרעות קשב וריכוז," אומר ד"ר דודסון. "הבעיה היא שהאבחנה מוחמצת באופן שגרתי, וזה מכיוון שמעט מאוד רופאים הם בעלי הכשרה כלשהי בהפרעות קשב וריכוז."

בקיצור, הפרעות קשב וריכוז הן התמחות. ורק מומחים בעלי ניסיון רב בהערכת וטיפול בתסמיני ADHD - לצד תסמינים של

תנאים נפוצים בדרך כלל כמו הפרעות במצב הרוח, GAD והפרעה מתנגדת להתנגדות - מצוידים באבחון ובטיפול מדויק של המצב. אם הרופא של ילדכם הוא רופא ילדים מקסים ומיומן אך אינו מתחיל בהפרעות קשב וריכוז, עליכם למצוא רופא מומחה.

[מדריך חינם: כיצד מאבחנים הפרעות קשב וריכוז?]

"זה מצער, בימינו, שיש אנשים שהולכים לרופא המשפחה שלהם ושומעים, 'הפרעות קשב וריכוז לא קיימות למבוגרים'", אומרת מישל נובוטני, ד"ר ד"ר, לשעבר נשיאה ומנכ"לית איגוד הפרעות קשב. המיתוס הזה פשוט לא נכון. ה המכונים הלאומיים לבריאות אומר שכ -4% מהמבוגרים בארה"ב - כלומר 14.4 מיליון מבוגרים - סובלים מאבחון של הפרעות קשב וריכוז.

2. כיצד אתה מעריך את הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים ומבוגרים?

עבור ילדים, התשובה ברורה: על קלינאי להשתמש בהנחיות הסימפטומים המפורטות באבחון ו מדריך סטטיסטי להפרעת נפש - המהדורה החמישית, יחד עם דירוגים סטנדרטיים ונורמטיביים, לאבחון הפרעת קשב וריכוז. ג'ואל ניג, ד"ר, מנהל האגודה פרויקט תשומת לב באוניברסיטת אורגון לבריאות ומדע, ממליץ להשתמש בסולם הדירוג של קונורס, ברשימת התנהגות הילד, ברשימת החוזקות והקשיים ובסולם הדירוג של הפרעות קשב וריכוז. "הורים ומורים יכולים להשלים את אלה והקלינאי יכול להבקיע אותם ולקבוע את ההסתברות שילד נמצא בטווח הקיצוני בהשוואה לממוצע הארצי", אומר ניג.

לרוע המזל, ההנחיות של DSM-V ממוקדות באופן חמור בילדים, ולכן קלינאי שמעריך את הסימפטומים של מבוגר צריך לנקוט בצעד הנוסף לראיין בני משפחה, חברים ואפילו עמיתים. "הדיוק באבחון הוא הרבה יותר גדול אם יש לך קלט משני מלשינים או יותר שיש להם מידע על סימפטומים בכמה הגדרות," אומר ניג.

3. איך נוכל להיות בטוחים שמדובר רק בהפרעות קשב וריכוז?

"70% מהילדים, המתבגרים והמבוגרים עם מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז, יקבלו לפחות אבחנה פסיכיאטרית אחרת; 57% יהיו עם שניים או יותר ", אומר דודסון, ומדגיש את השכיחות של מצבים מצורבבים הקיימים לצד הפרעות קשב וריכוז.

ואז יש את כל אותם מצבים רפואיים ופסיכולוגיים המחקים הפרעות קשב וריכוז. "אלה כוללים היסטוריה של טראומה, הפרעות במצב הרוח, עיכובים התפתחותיים ורשימת כביסה של מצבים רפואיים ומטבוליים... כמו הפרעות שינה והפרעות בבלוטת התריס," אומר ניג.

על הרופא שלך להכיר בכך, לערוך היסטוריה רפואית מפורטת ולכלול בדיקות סקר למצבים הקשורים להערכת ADHD העמוקה שלו.

[3 דרכים נוראיות (ונפוצות) לאבחון הפרעות קשב וריכוז]

4. איזו תרופה ומינון עובדים הכי טוב עבור המטופלים שלך?

זו שאלה טריקית.

85 אחוז מהאנשים עם הפרעת קשב וריכוז יחוו תועלת משמעותית מאחת מהנוסחאות "29 המאושרות על ידי ה- FDA, קו ראשון. לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, שכולן רק דרכים שונות למסור רק שתי מולקולות: מתילפנידאט ואמפטמין, "דודסון אומר. "שום דבר לא הולך לחזות איזו מולקולה או איזה מינון של תרופה יביא מישהו לרמת התועלת האופטימלית שלו ללא תופעות לוואי. זה צריך להיקבע על ידי ניסוי וטעייה כי... הדבר היחיד שקובע את המינון הנכון הוא עד כמה יעיל התרופות נספגות ממערכת העיכול, וזה משהו שמשתנה ללא הפסקה לילדים מתחת לגיל 16.”

5. אילו תופעות לוואי של תרופות מקובלות?

שאלת טריק נוספת. שום תופעת לוואי אינה מקובלת.

6. מה לגבי טיפול בתסמינים במזון ובוויטמינים?

לפי פרסומי בריאות של הרווארד"מחקר מסורתי אינו תומך ברדיקליות [תכניות אכילה] כמו פיינגולד... שמבטל כמעט כל המזונות המעובדים כמו גם פירות וירקות רבים - עבור רוב הילדים הסובלים הפרעת קשב וריכוז. ואין דרך קלה לזהות את הילדים המעטים שעשויים ליהנות מ [תכניות אכילה מובנות]. "

עם זאת, נותר לעשות מחקר רב ומשפחות רבות מדווחות על תוצאות טובות עם שמן דגים, תוספי ברזל, ומזון דל סוכר, עתיר חלבון. הרופא שלך אמור להיות מסוגל להמליץ ​​על מזון ותוספי מזון שעבדו היטב עבור מטופלים אחרים, ולעזור לך להכניס טיפולים טבעיים אלה לצד תרופות וטיפול התנהגותי.

7. באיזו תדירות ניפגש כדי להעריך ולהתאים את הטיפול?

אתה צריך לראות את הרופא שלך לפחות כל שבועיים עד ארבעה שבועות. כאשר מתחילים תוכנית טיפול חדשה, ד"ר דודסון אוהב לראות את מטופליו כמה פעמים בשבוע מכיוון שכאמור תרופות ממריצות נכנסות לתוקף תוך שעה. אז אתה צריך רק יום אחד כדי לדעת אם זה עובד ולבצע שינויים.

אם אתה או ילדך משתמשים בתרופות - עם או בלי טיפול התנהגותי או טיפולים טבעיים אחרים - על הרופא שלך לבסס ולבדוק באופן שגרתי מערכת ניטור שאוסף משוב ממקורות רבים כמו מורים ובני משפחה. על הרופא שלך להעריך שיפורים בתפקוד האקדמי / המקצועי וההתנהגותי / חברתי לצד שכיחות תופעות לוואי בעת ביצוע המלצותיו לביצוע שינויים במינון.

8. איך תעביר לי הוראות טיפול?

יש כאן רק תשובה אחת נכונה: "אני ארשום אותם."

תשובה זו עשויה להיות ברורה למבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, אך ד"ר דודסון מציין גם כי "יש לפחות סיכוי של 50/50 כי ההורה המלווה את הילד לרופא סובל מהפרעות קשב וריכוז. זו רק הגנטיקה של הפרעות קשב וריכוז. כישלון הטיפול בכך וטיפול בו הוא הגורם המוביל לכישלון הטיפול בילדים עם הפרעות קשב וריכוז. "

[הספרייה המלאה של הערכות ומבחני הפרעות קשב וריכוז]

עודכן ב- 19 באפריל 2018