הפרעות טיק: סקירה ועובדות

מה זה א טיק? במילים פשוטות, טיקים הם פרכוסים פתאומיים של קבוצות שרירים שלמים, לרוב המשפיעים על העיניים, הפה, הכתפיים או הצוואר. טיק יכול להתבטא כתנועה - כמו מצמוץ מהיר בלתי נשלט של העיניים - או כצלילים, כמו ניקוי הגרון או השמעת קולות רוטטים.

כולם חווים טיקים מדי פעם. עווית פתאומית יכולה לגרום לפרכוס אלים שיכול להפתיע או להביך את האדם שחווה אותו. ברוב המקרים, לעומת זאת, הטיקים החד-פעמיים הללו אינם מזיקים וזמניים. אולם כאשר הטיקים נעשים קבועים וממושכים, הם עלולים להיגרם כתוצאה מהפרעה טיקית.

הפרעות טיק לעתים נדירות לנסוע לבד. הם נפוצים בעיקר עם הפרעות קשב וריכוז, הפרעה טורדנית כפייתית והפרעת דיכאון משמעותית. הם שכיחים יותר בקרב גברים מאשר נשים, והם מופיעים לעתים קרובות יותר אצל ילדים - חלק מהמחקרים מעריכים כי עד 20 אחוז מהילדים סובלים מהפרעות טיק. כאשר ילדים מתבגרים אחוז זה נופל - עד גיל בגרות, רק כ -1 מכל 100 אנשים סובלים מהפרעת טיקים.

[בדיקה עצמית: הפרעות טיק אצל ילדים]

סוגי טיקים והפרעות טיק

הפרעות טיק נכללות בארבע קטגוריות, על פי האיגוד האמריקאי לפסיכיאטריה (APA) המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V):

1. הפרעות טיק חולפות: טיקים מרובים שנמשכים יותר מארבעה שבועות אך פחות מ- 12 חודשים. זוהי האבחנה הנפוצה ביותר בהפרעות טיק, ונחשבת שהיא משפיעה בכל מקום בין 5 ל 25 אחוז מילדי בית הספר בכל זמן נתון. בחלק מהמקרים החולים חווים מספר פרקים של הפרעת טיק חולפת, עם תקופות ללא טיק בין לבין.

2. הפרעת טיק כרונית: או טיק בודד או טיקים מוטוריים וקוליים מרובים (לא שניהם), שנמצאים כבר יותר משנה. לצורך אבחנה של הפרעת טיק כרונית, התופעות חייבות להופיע לפני גיל 18.

3. תסמונת טורט: טיקים מוטוריים מרובים וטיקים קוליים מרובים שנמצאים כבר יותר משנה. טורט היא הפרעת הטיק החמורה ביותר, והיא מאובחנת בדרך כלל בגילאי 5 עד 18. כ -200,000 איש בארצות הברית חיים עם תסמונת טורט.

4. הפרעת טיק NOS: טיקים קיימים, אך הם לא עומדים באף אחת מהקטגוריות המפורטות לעיל. קטגוריה זו חלה בעיקר על מבוגרים, מכיוון שרוב הפרעות הטיק האחרות מאובחנות בילדות.

[מהי האמת בהפרעות טיק?]

הטיקים עצמם מגיעים בשתי צורות: טיקים מוטוריים וטיקים ווקאליים. משם הם מתוחמים עוד יותר לשתי קטגוריות: פשוטות ומורכבות.

טיקים מוטוריים פשוטים:
- מצמוץ עיניים, גלגל עיניים
- אידיוט צוואר, דחף לסת
- פרכוסים באף, פנים מעוותים, ראש מטלטל
- דחיקת יד או רגל, הידוק שרירים (בדרך כלל הישבן או הבטן)

טיקים מוטוריים מורכבים:
- סדרת תנועות המתבצעות באותו סדר
- מחקה תנועות של אחרים
- תנועות וולגריות
- מחוות ידידותיות (מנופפות, אגודל וכו ')
- תנוחה קפואה ("כמו פסל")

טיקים ווקאליים פשוטים:
- Grunt
- צ'ירפ
- חריק
שיעול
- לרחרח
- נחר

הערה: טיקים ווקאליים פשוטים מופיעים לעתים קרובות בהתמודדות חוזרת ונראה שלא מחקים מילים אמיתיות או כל צורה של שפה מדוברת.

טיקים קוליים מורכבים:
- מחקות מילים שנאמרו על ידי אחרים
- חזרה על פונמות
- מילים או אמירות מגונות לא מכוונות
- מילים אקראיות, מטושטשות ללא כוונה לתקשר

טיקים אלה אינם מסווגים כתנועות לא רצוניות - אלא שמומחים ראו אותם כ"בלתי רצוניים ", כלומר האדם יכול לדכא אותם במיקוד. עם זאת, הדיכוי אינו נוח; אי נוחות זו בדרך כלל מקלה רק על ידי ביצוע הטיק.

הבנת הפרעות טיק

מומחים עדיין לא בטוחים מה גורם להופעת טיקים. נראה כי יסוד גנטי קיים, שכן הפרעות טיקים נוטות להופיע במשפחות. מתח וחוסר שינה נראה שמחמיר את הטיקים, אך אין שום עדות לכך גורם טיקים להתפתח.

במשך שנים, מומחים חששו כי תרופות ממריצות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז גורמות להפרעות טיק, אולם מחקרים עדכניים יותר מצביעים על כך שלא יתכן. במקום זאת, נראה כי בעוד שתרופות ממריצות אינן גורמות לטיקים, הן עלולות להוציא אותן אצל אנשים בעלי נטייה גנטית אליהם. מסיבה זו, רופאים עשויים להימנע מלהתחיל תרופות ממריצות אצל חולים המדווחים על היסטוריה משפחתית של טיקים. ברוב המקרים הטיקים נעלמים ברגע שהופסק התרופה.

מכיוון שרוב הטיקים נעצרים מעצמם ללא טיפול, מומחים רבים ממליצים על "המתנה ו ראה גישה בגין הפרעות טיק אצל ילדים, במיוחד אם הם גורמים לאדם מינימלי מבוכה. אם הטיקים נמשכים - או גורמים מצוקה רבה לאדם - ניתן להשתמש בכמה תרופות כדי לסייע בדיכוי. טכניקות להפחתת מתח וטיפול התנהגותי הוכחו גם הן כמעשה פלאים, הן לילדים והן למבוגרים הסובלים מהפרעות טיק.

[כיצד לטפל בהפרעות טיק]

עודכן ב- 3 באפריל, 2019