סקירת Neurofeedback: טיפולים אלטרנטיביים עבור הפרעות קשב וריכוז

כפי שכתבתי בפוסט שפרסם לאחרונה, בתי, נטלי, הסובלת מהפרעת קשב וריכוז ואחרים תנאים קומורבידיים, החל לאחרונה נוירופידבק אימונים. אני מרתק לראות תצוגה חזותית (כלומר פרשנות של תוכנית מחשב) של המתרחש במוחה המורכב, הלא תפקודי (אך העמיד בכל תוקף).

לפני שהתחילו האימונים של נטלי, מתרגלת הנוירופידבק שלנו, לדל ליברגר, ערכה הערכה של כשעה. הערכה נועדה להנחות את המטפל כיצד לטפל בכל פרט. ראשית, המתרגל מזהה מה לא תקין בגלי המוח של האדם. ואז, בהדרכת מה שהיא לומדת, היא מוצאת אסטרטגיה לטיפול: איזה מהאתרים הסטנדרטיים בקרקפת להתאמן, באיזה סדר, עם איזה מהמכשירים הנוירופידבק שלה, וכמה שניות או דקות בכל פעם.

כשליברגר ביצעה את הערכתה, דפדפתי בערימה של עמודים למינציה, דוגמאות של EEGs מאנשים עם מצבים שונים - מבוגר רגיל, ילד עם אוטיזם, ואנשים עם היסטוריה של פרכוסים, כאבי ראש מיגרנה, פגיעות מוחיות, שבץ מוחי והפרעות קשב וריכוז. בכל פעם שדפדפתי לדוגמה אחרת, העפתי מבט שוב ​​ושוב, מנסה בעיניי הלא מאומנות להשוות את הדוגמאות עם קריאת ה- EEG של נטלי, בשידור חי על מסך המחשב. באותה תקופה חשבתי שגלי המוח שלה תואמים את זה ביותר לילד עם אוטיזם. המממ.

תוצאות ההערכה של נטלי היו מפתיעות. לאמיתו של דבר, ההסבר של ליברגר על מה שהיא אוספת ממסמך ה- EEG על גלי המוח של נטלי בנוגע לאטיולוגיה של הספציפית שלה מקבץ הסימפטומים - והאבחנות שהציעו - היה מאוד לא צפוי והתנגד לחלוטין למה שאני מאמין שהוא נכון לגבי נטלי. לקח לי שבועיים מוצקים לסדר ולסנתז את כל מה שנאמר לי. לא, זה אפילו לא נכון. האמת, אני עדיין מנסה להבין את כל זה, להתאים את זה לשמונה שנות ניסיון עם נטלי ו במונחים האבחוניים תמיד השתמשו הרופאים והפסיכולוגים המסורתיים בכדי לתאר אותה מצב. אני מנסה להבין דברים שאף אחד מעולם לא ראה בהם אפשרות.

ראשית, ליברגר הצביעה על מספר דוגמאות לתבנית שלדעתה מצביעה על כך שלנטלי הייתה זיהום ויראלי או חיידקי במוחה בשלב מסוים. הקביעה של ליברגר אפשרית לחלוטין. מיד חשבתי כמה מעט ידוע לנו על השנתיים וחצי הראשונות לחייה שבילתה בבית חולים ובית יתומים ברוסיה. אנו יודעים שהיא בילתה את חמשה-שישה החודשים הראשונים שלה בבית חולים עם דלקת בדרכי הנשימה העליונות ודלקת באוזניים וכי גם היא סבלה מפטיטיס B בשלב מסוים.

בשלב הבא, ליברגר הראה לי כמה נקודות בהן הדפוס מציע פגיעה מוחית, שעשויה להיות פשוטה כמו נפילת ילדות. אני חושב על התקופה בה לקחתי את נטלי לרופא לצילומי רנטגן לאחר שנפלה ממבנה משחק בפארק השכונתי שלנו ופגעה בצווארה. הרופא הכריז, "אין סדקים, אין הפסקות!" ואמרנו שנוכל להשתמש באיבופרופן במידת הצורך לכאבי שרירים. הייתה גם הפעם שהילדה אחרת קפצה מלוח הצלילה בבריכה ממש על ראשה של נטלי כשהיא יורה חזרה לפני השטח אחרי הקפיצה שלה. לא הלכנו לרופא אחרי האירוע הזה ולא שמתי לב לתופעות לוואי. האם יש לספור את הפגיעות במוח?

לבסוף, ליברגר מצא כמה פסגות שתואמות זו את זו תסמונת אספרגר. אחר המממ. לנטלי יש כמה תסמינים הקשורים לאוטיזם - חלקם מתנופפים בידיים, הרבה נדנדה - אך ברור שהיא לא עומדת בקריטריונים האבחוניים של אספרגר או משהו בספקטרום האוטיזם. (הבדיקה הפסיכולוגית שלה שללה את אלה, אבל הרמתי את מבטי ובדקתי שוב את הקריטריונים לאבחון!) כפי שכתבתי קודם, ליברגר הסביר גם את חוסר תשומת לב והפרעות שינה - הגלים שהיו "מנומנמים" מדי ופרצים גדולים ופתאומיים של "אנרגיה טובה" המראים כי המוח שלה עובד קשה כדי לפצות על גלים איטיים מדי. החלק הזה היה לי הגיוני, מבחינת מה שאני מבין בנושא הפרעות קשב וריכוז. מה עלי לעשות מכל המידע הסותר?

בפגישה השנייה שלנו, בזמן שנטלי עשתה את האימון הראשון שלה, ליברגר ואני סקרנו את כל המידע שוב. זיהום במוח. פגיעת מוח. השיאים של אספרגר. שוב, עברתי על הדוגמאות למינציה של EEGs של אנשים עם תנאים שונים. שלפתי את זו של הפרעות קשב וריכוז.

"של נטלי לא נראית כמו זה," אמרתי.

"לא, זה לא," אמר ליברגר.

חשבתי על פעימה ואז התמדתי. "למה זה לא?" שאלתי.

ליברגר הביט בי ישר בעיניים. "כי אין לה את זה."

גדול המממממ. אני עדיין חושב על זה ויכול לספור את הסיבות שעל אצבעותיי: 1) רופאת הילדים שלנו אומרת שיש לה את זה. 2) כל הבדיקות הפסיכולוגיות ההן מראות שיש לה את זה. 3) הפסיכיאטר שלה אומר שיש לה את זה. 4) היא מגיבה לתרופות המטפלות בזה. חוץ מזה כתבתי בלוג שאומר שיש לה את זה בשלוש השנים האחרונות! מה אם אין לה את זה?

זה נראה כמו ברווז. זה נשמע כמו ברווז. אבל האם זה באמת ברווז? אם לנטלי יש את כל הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז (שהיא עושה), בין אם הם נובעים מפגיעה מוחית, א זיהום מוחי, גנטיקה, חשיפה לאלכוהול ברחם או לעזאזל, חטיפה זרה, זה לא עדיין הפרעת קשב וריכוז?

החלטתי שהאטיולוגיה של הסימפטומים שלה לא חשובה, וגם לא מה שאנחנו קוראים לזה. לא חשוב אם נקרא לאשכול הסימפטומים שלה הפרעות קשב וריכוז, מסתורין מיינד או תסמונת נטלי. הקריאה שעשיתי בנושא נוירופידבק עוררה בי תקווה. העובדה שלייברגר זיהתה גלי מוח מנומנם שהיא בטוחה שהיא יכולה לנרמל נותנת לי תקווה. אני אתן למומחים להילחם על סמנטיקה.

בינתיים אני מכניס את מרצתי לקוות שלברגר ומכונות הקסם שלה יוכלו לשפר את מקבץ הסימפטומים של נטלי - לא משנה מה הגורם שלהם, לא משנה מה שמו -.

עודכן ב- 5 באפריל 2017