קונצנזוס רפואי פסיכיאטרי: חשיבות על דעתו של המטופלים

הסכמה רפואית בפסיכיאטריה היא קריטית. לאנשים רבים יש דעות רבות, כמובן, אך הבנת ההסכמה הרפואית הפסיכיאטרית היא שעושה את כל ההבדל. אם יש לך 1000 פסיכיאטרים בחדר, אחרי הכל, אתה יכול להיות מובטח שמישהו הולך לא להסכים בכל נושא שהוא, אבל למי אתה מאמין, 999 או זה? והאם קונצנזוס רפואי בפסיכיאטריה שווה יותר מחוות דעתם של חולים פסיכיאטריים?

מהו הסכמה רפואית בפסיכיאטריה?

על פי מילון רפואי,¹ "הצהרת קונצנזוס" היא:

סיכום מקיף של חוות הדעת של צוות מומחים בנושא נושא מדעי, רפואי, סיעודי או מינהלי מסוים. מטרתו להעניק הדרכה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ובמיוחד. [במיוחד] על היבטים מעוררי מחלוקת או פחות מובן של טיפול.

אז קונצנזוס רפואי פסיכיאטרי, אם כן, הוא סיכום של דעות בנושא הנוגע לפסיכיאטריה. כפי שאומרת ההגדרה לעיל, זה בדרך כלל מונפק לנושאים שנוי במחלוקת או פחות מובן. קונצנזוס רפואי עשוי להוביל לעמדה רשמית או למדיניות של ארגון ובדרך כלל מניע את הנחיות התרגול.

לדוגמה, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) פרסמה את הדברים הבאים בשנת 2015 כתפקידם הרשמי בנושא טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT):²

טיפול אלקטרוכונפולסיבי (ECT) הוא טיפול רפואי מבוסס-הוכחות ויעיל. ה- APA מאושר על ידי ה- APA כאשר הוא מנוהל על ידי פסיכיאטרים מוסמכים כראוי לחולים שנבחרו כראוי.

instagram viewer

זו המסקנה שכל הראיות הקיימות הובילו להן, למרות ש- ECT עלול להיחשב שנוי במחלוקת בעיני חלקן.

מדוע ענייני קונצנזוס רפואי פסיכיאטרי

לעיתים קרובות, רופאים מחפשים הסכמה רפואית לקבלת מידע על אופן הטיפול במישהו. הסיבה לכך היא שלרופאים אין זמן לקרוא את כל המחקרים בכל נושא. אי אפשר להמשיך בכל מחקר בכל יומן. יתרה מזאת, על כל הרופאים, אפילו מומחים כמו פסיכיאטרים, לטפל בדברים בהם לא ניתחו את כל הנתונים. (ככל שתחום הנושא של רופא מומחה מעודן יותר, ככל הנראה הם מכירים את כל הספרות עליו.) לכן מומחים בתחום מסוים תחום הרפואה, מי שכן מבין את הפרטים הטכניים העומדים מאחורי כל המחקרים בנושא מסוים, הם אלו המעצבים את הרפואה קוֹנסֶנזוּס. הקונצנזוס מעיד על קבלה רחבה.

לדוגמה, לגבי האמור לעיל, APA אסמפלי פלוס מועצת הנאמנים שלהם נאלצו לחתום על המדיניות הרשמית הכתובה.

האם דעות המטופלים אינן קשורות לקונצנזוס רפואי בפסיכיאטריה?

השאלה אם הקונצנזוס הרפואי הפסיכיאטרי חשוב יותר מאשר חוות הדעת של המטופלים, תלוי איך אתה מסתכל על זה. חוות דעתו של כל מטופל חשובה לאותו מטופל, ובתקווה, לספק שלו. למרות זאת, האם דעה סבלנית משנה לקונצנזוס הרפואי בתחום כמו פסיכיאטריה? כנראה שלא.

לדוגמה, ישנן קבוצות אינטרסים מיוחדות שם שיגידו לך ש- ECT הוא רע וצריך לחוק אותו מחוץ לחוק. ישנם גם אנשים שעברו חוויות לא טובות עם ECT. אבל כמו שאמרתי, בכל חדר של 1000 אנשים (כמו חולים), חלקם הולכים לא להסכים (ובמקרה של חולים, רובם לא מתכוונים להבין את הספרות המדעית).

ואם אתה חוקר ECT בעצמך, אתה עלול לפחד מאוד על ידי המנוסים הרעים ו / או שהתנדנדו על ידי קבוצות אינטרסים מיוחדים. דברים אלה עשויים להוות דעתך על ECT.

מדוע קוננסוזות רפואיות בתחום הפסיכיאטריה עניינן יותר מדעתך

וכאן נכנסת החשיבות של קונצנזוס רפואי פסיכיאטרי. במהלך המחקר שלך אולי מצאת סיפורים מפחידים, אבל הסיפורים האלה הם של אדם אחד באינטרנט, ואתה אפילו לא יודע אם הם אמיתיים. ואם יש קבוצה שאוספת את הסיפורים הללו, הם עשויים להיראות מהממים. יתרה מזאת, יתכן שמצאת מחקר שנראה שתומך בעמדה מפחידה. אולם יש לשקול את הקונצנזוס הרפואי הפסיכיאטרי בנושא ECT יותר מכוח אחד מזה מכיוון שמומחים בפועל נהגו בו. מומחים בפועל שבאמת מנהלים מחקרים ומטפלים בחולים מדי יום ומבינים את מדעי המוח, הניעו את הקונצנזוס הזה. זה הופך אותו למשמעותי לאין שיעור יותר מאשר אנקדוטות אקראיות באינטרנט. זה גם הופך אותו למשמעותי יותר מכל מחקר בודד, שאינו מבין את המכניקה.

אני נשאלת כל הזמן מה דעתי על ECT, ונשאלת אם אדם צריך לקבל את זה. התשובה שלי היא תמיד זהה: טיפול אלקטרוכונווסיבי יכול להיות טיפול יעיל מאוד למצבים מסוימים (כמו דיכאון עמיד לטיפול) והיא בחירה טובה עבור אנשים מסוימים ולא עבור אנשים אחרים. הדרך היחידה שתדעי איזו מהן היא לדבר עם הפסיכיאטר שלך.

אני יכול לומר בביטחון את זה מכיוון שגם הדעות שלי הינן מונחות ראיות וקונצנזוס. אני יודע שיש אנשים שלא מסכימים עם זה וזה בסדר. הסכמה רפואית פסיכיאטרית חשובה יותר מדעות המטופלים. וזה בסדר.

(שים לב שאני לא אומר שאתה צריך לעשות משהו רק בגלל שיש הסכמה רפואית בפסיכיאטריה. כפי שציינתי, כל אדם הוא אינדיבידואל, כלומר דברים מסוימים יתאימו לך בעוד שאחרים לא יעשו זאת. גם זה בסדר.)

מָקוֹר

1. מילון רפואי, "הצהרת קונצנזוס. "ניגש ל -1 באוגוסט 2020.
2. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, "הצהרת עמדה על טיפול אלקטרוכונפולסיבי (ECT). "יולי 2015.