כיצד מאבחנים סכיזופרניה? קריטריוני אבחון DSM-5

סכיזופרניה היא מחלה נפשית קשה המשפיעה עמוק על אנשים. מכיוון שאבחון סכיזופרניה נכון יכול לשפר את איכות חייו של מישהו, חשוב שהוא יתבצע בהקדם האפשרי לאחר הופעת הסימפטומים של סכיזופרניה.

נכון לעכשיו, אף בדיקות לא יכולות לספק אבחנת סכיזופרניה. כדי לקבוע אם מישהו סובל מההפרעה, הרופאים עומדים בקריטריונים קבועים לאבחון סכיזופרניה.

קריטריונים לאבחון סכיזופרניה ב- DSM-5

ה מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5)היא הסמכות על מחלות נפש. מדריך מקיף זה, שנוצר ופורסם על ידי האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, מתאר את כל ההפרעות הנפשיות הידועות, ביניהן סכיזופרניה.

אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש משתמשים ב- DSM-5 כשאתה קובע מה מישהו חווה. רופאים משתמשים במידע ומנתחים:

• מאפייני אבחון ותסמינים
• רמת ליקוי
• משך הסימפטומים
• מצבים אחרים החולקים תסמינים

הם מסתכלים גם על הגיל. אמנם זה לא חלק מקריטריוני האבחון, אבל הם מחשיבים את הגיל של מישהו. הגיל האופייני לאבחון סכיזופרניה הוא בין גיל ההתבגרות המאוחרת לאמצע שנות השלושים. זה משתנה, עם זאת, כאשר גילאי השיא נעים מראשית אמצע שנות העשרים לגברים ובסוף שנות העשרים של הנשים (

האם תסמיני סכיזופרניה אצל גברים ונשים שונים זה מזה?). יתר על כן, למרות שזה נדיר, ניתן לאבחן סכיזופרניה כבר בילדותם ובשנות הארבעים המאוחרות (מהם תסמיני הסכיזופרניה בקרב ילדים ובני נוער?).

גיל מספק מושג כללי לגבי הסבירות שלמישהו יש סכיזופרניה. סכיזופרניה לא תהיה השיקול הראשון לגבר בשנות ה -40 לחייו, למשל. מעבר לכך, גיל אינו קריטריון אבחוני. רק מהם הקריטריונים האבחוניים לסכיזופרניה?

אבחון סכיזופרניה באמצעות תסמינים ותכונות

אנשי מקצוע משתמשים בתכונות אבחון ספציפיות ב- DSM-5 לעזור לקבוע אם מישהו עומד בקריטריונים לסכיזופרניה. ה DSM-5 תוחם חמישה קריטריונים עיקריים. מבוטא:

א. שניים או יותר

1. אשליות
2. הזיות
3. דיבור לא מאורגן (כמו דיבור בצורה לא קוהרנטית, איבוד מסלול המחשבות)
4. התנהגות לא מאורגנת או קטטונית
5. תסמינים שליליים

ב. רמת התפקוד ירדה
ג. הסימפטומים בקריטריון A נמשכו לפחות 6 חודשים
ד. הפרעה סכיזואפקטיבית, דיכאון גדול, ו הפרעה דו קוטבית נפסלו
ה. לא ניתן לשלול שימוש / שימוש לרעה בחומרים כגורם

על מנת שמישהו יאובחן כסובל מסכיזופרניה, עליו להתנסות בקבוצה של תסמינים ותכונות אלה. אחד או שניים אינם מספיקים.

כדי לקבל אבחנת סכיזופרניה, מישהו יכול להופיע בכל אחד מהתסמינים והתכונות, אך עליו להיות כדלקמן:

• לפחות שני תסמינים מקריטריונים א '
• אחד מהשניים האלה חייב להיות תעתועי דעות, הזיות או דיבור לא מאורגן.
• אלה בטח היו נוכחים לפחות חודש.

התסמינים חייבים לפגוע בחייו של האדם ולהיכנס לדרכו של יכולתה לעבוד (או ללכת / להשתתף בבית הספר), לקיים יחסים חיוביים (או מערכות יחסים בכלל) ולתרגל טיפול עצמי. הבעיות באזורים אלה חייבות להיות חדשות, ירידה במעמד הקודם.

משך הסימפטומים חשוב גם לאבחון סכיזופרניה. מישהו בוודאי חווה תסמינים קבועים לפחות חודש. התסמינים חייבים להיות קיימים בחלק מהזמן במשך שישה חודשים ברציפות.

שיקולים אחרים באבחון סכיזופרניה

ה DSM-5 כולל דברים אחרים שיכולים לעזור לקבוע סכיזופרניה. הם אינם קריטריונים לאבחון נחוצים, אך נוכחותם מצביעה על מחלה נפשית קשה זו.

• תסמינים פרדרומליים (מוקדמים), דומה ל תסמינים של סכיזופרניה אבל קל מדי וספורדי לאבחון
• רגשות לא הולמים (כמו צחוק רם ואקראי בציבור)
• דיספוריה (מצב רוח נמוך)
• כעס
• חרדה
• פוביות
• בעיות שינה
• חוסר עניין במזון או בסירובו
• בעיות זיכרון
• בעיות שפה / דיבור
• טווח הקשב המקוצר
• חוסר יכולת להבין את כוונותיו של מישהו
• חשיבה של דברים לא משמעותיים היא בעלת משמעות רבה, אישית
• התנהגות מאנית

בנוסף לכל אלה, אנשים עם סכיזופרניה חווים לעתים קרובות מה שמכונה סימן רך נוירולוגי, עדין חריגות שאינן חמורות מספיק כדי להשתלב בהפרעה כלשהי אך הן בעייתיות ומעידות על בעיה גדולה יותר, כמו סכיזופרניה. הם יכולים לכלול:

• בעיות תיאום
• בעיות שילוב חושי
• בלבול מצד שמאל-ימין
• קושי בתנועה מורכבת

כדי לאבחן סכיזופרניה, אנשי מקצוע בוחנים את כל הסימפטומים והתכונות הקיימות (רשימה מלאה של תסמיני סכיזופרניה). עליהם גם להסתכל על מה שלא קיים.

אבחון סכיזופרניה: פסל תנאים אחרים

אבחנה כוללת את מה שמישהו חווה כמו גם את מה שהוא לא. להפרעות מסוימות יש תכונות או תסמינים המשותפים לסכיזופרניה; לפיכך, רופאים בודקים אם משהו אחר מתאים יותר לסכיזופרניה. חלק מהתנאים שעל פי הקריטריונים בסעיף DSM-5יש כמה קווי דמיון עם סכיזופרניה

• הפרעות במצב הרוח (דיכאון ו / או הפרעה דו קוטבית) עם תכונות פסיכוטיות
• סכיזופרניפורם
• הפרעה פסיכוטית קצרה
• הפרעת אישיות סכיזוטיפלית
• הפרעה טורדנית כפייתית
• הפרעת גוף דיסמורפית
• PTSD
• הפרעה בספקטרום האוטיזם
• הפרעות בתקשורת
• הפרעות בשימוש בחומרים

סכיזופרניה היא הפרעה מורכבת, והרופאים לוקחים את האבחנה ברצינות. בנוסף לכל הדאגות שלעיל, אנשי מקצוע מתחשבים גם באדם. סכיזופרניה היא ייחודית, וכל אדם חווה אותה אחרת. זה הגיוני לחלוטין, כמובן שלא משנה מה הסימפטומים האישיים שלהם, אנשים עם סכיזופרניה הם יותר מכל אנושיים.

הפניות למאמר