טראומה בילדות: סוגים וטיפולים עם הפרעת קשב וריכוז
בערך מחצית מכל הילדים האמריקאים חווים אירוע טראומטי במהלך חייהם - התעללות, אלימות, טרור, אסון או מה שאנו מכנים אובדן טראומטי. רבים חווים יותר מאירוע אחד כזה ואחרים חיים עם טראומה כרונית, וללא זמן לריפוי בין אירוע, על פי האגודה האמריקאית לפסיכולוגיה.
לאור טראומה מתמשכת מירי המונים, מגיפה ואפליה נגד אוכלוסיות מיעוטים, כעת חשוב יותר מתמיד למטפלים להבין את הדרך חוויות טראומטיות להשפיע על המוח המתפתח של הילד.
סוגי טראומה
ישנן שלוש קטגוריות של טראומה.
- טראומה חריפה תוצאות מאירוע מנוסה או עדים בודד; זה דבר חד פעמי המלווה בתגובת מתח חריפה.
- טראומה כרונית חוזר על עצמו וממושך, כמו אלימות במשפחה או התעללות. טראומה כרונית יכולה להיות גם טראומה מערכתית - גזענות, הומופוביה, עוני, הטרדה מינית והיות נוירודיברגנטי בעולם נוירוטיפי.
- טראומה מורכבת היא חשיפה חוזרת ונשנית לאירועים טראומטיים מרובים, לרוב בעלי אופי בין-אישי חודרני.
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) עשויה לנבוע מכל אחד מסוגי הטראומה הללו, אם כי היא בהחלט לא אוניברסלית או נפוצה בכל מקום. הסימפטומים של PTSD כוללים נדודי שינה, פלאשבקים, דימוי עצמי נמוך, רגשות כואבים תכופים, שחזור האירוע, או אולי שכחת הכל ביחד. ערנות יתר וחרדת פרידה שכיחות גם אצל ילדים. ילדים שנחשפו לטראומה עשויים לעמוד בקריטריונים של PTSD או לא - טראומה לא בהכרח גורמת ל-PTSD אבל היא כן עושה זאת.
[הורדה: 9 אמיתות על הפרעות קשב וריכוז ורגשות עזים]
טראומה והפרעות קשב וריכוז
כאשר מישהו חווה טראומה, זה משפיע על כמה ממרכזי המוח המושפעים גם מהפרעות קשב וריכוז, אבל יש תסמינים ברורים שמבדילים בין המצבים. PTSD כרוך בשלושה תהליכים ראשוניים - חוויה מחדש, הימנעות וערנות יתר - שאינם נראים בהפרעות קשב וריכוז.
PTSD כולל שינויים פיזיולוגיים, קוגניטיביים ורגשיים באופן שבו אדם מעבד מצבי לחץ, בעוד שחוסר תשומת לב, היפראקטיביות או אימפולסיביות ייחודיים יותר ל הפרעת קשב וריכוז. כמובן שיש חפיפה. שניהם חולקים קשיי ריכוז ולמידה בבית הספר, הסחות דעת, חוסר תשומת לב, חוסר ארגון, היפראקטיביות, אי שקט וקשיי שינה.
התערבויות טראומה לילדים
הטיפול בטראומה משתנה. יש מגוון של התערבויות ואפשרויות קליניות המבוססות על טיפול מיודע בטראומה, שבהן "מה קרה בחייך שהוביל אותך לפעול כך?" מחליף את "למה אתה פועל ככה?"
מרכיבי הליבה של התערבויות מבוססות טראומה כוללים, בין היתר:
- להסתמך על ראיונות מוטיבציה
- ביצוע הערכת סיכונים
- טיפול במחסומים המונעים גישה לעזרה
- ללמד על המוח ועל תגובות הגוף
- אבל והתמודדות עם אובדן או בלבול
- איתור חוסן והתאמת נרטיבים אישיים
מכיוון שטראומה משפיעה על מיומנויות התפקוד המנהלי, לילדים יהיו פחות ויסות רגשי, יותר תגובתיות ושליטה מוגבלת בדחפים מילוליים והתנהגותיים. טיפולי טראומה עובדים על לימוד מיומנויות אלו ולימוד כלי התמודדות אחרים, במיוחד אלו העוסקים בשינויים קוגניטיביים ותחושות מציפות.
הטיפולים בטראומה שהדירוג הגבוה ביותר הוא:
- ממוקד טראומה טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
- טיפול בעיבוד קוגניטיבי
- תכנות מחדש של חוסר רגישות בתנועת עיניים (EMDR)
- טיפול בחשיפה ממושכת
- טיפולים סומטיים
- מערכות פנימיות משפחתיות
- טיפול במשחק וטיפולים באמנויות אקספרסיביות
[בדיקה עצמית: האם לילד שלי יש הפרעת חרדה כללית?]
הדרכת טראומה למטפלים
למטפלים יש שירות טוב לזכור ולכבד את ארבעת ה-Rs של טיפול עם מידע על טראומה:
- להבין את ההשפעה הנרחבת של טראומה
- זיהוי סימנים ותסמינים של טראומה
- השב במקום להגיב על ידי שימוש במיומנויות אימות והסלמה
- להתנגד לטראומה מחדש על ידי שילוב של ניהול מתח ו כישורי הרפיה (תוכניות בריחה) להתמודד עם מצוקה
מידור או הימנעות מנושא יכול להיות תגובה בריאה או לא מסתגלת לטראומה. התבונן בילדך והימנע מלשאול מדוע שאלות; להיצמד למה ואיך. חכו שהם יזמו שיחה וישאלו שאלות. או התחל בשיחה הקשורה להתנהגויות לא טיפוסיות שאתה מבחין בהן. זה טבעי להרגיש חסר שליטה כרגע. שקול להוסיף עוד צ'ק-אין משפחתי אחד בארוחת הערב עם "שמח ומחורבן יומי" כדי לאמוד איך הם חושבים שהם עושים ומה חשוב להם. להיות סבלני. ילדים עשויים להיות מוסחים יותר ולדרוש סיוע נוסף.
טיפול בטראומה: השלבים הבאים
- לקרוא: טראומה בילדות והפרעות קשב וריכוז
- שעון: כיצד מתח וטראומה משפיעים על הפרעות קשב וריכוז
- לקרוא: לחץ טראומטי והפרעות קשב וריכוז
התוכן למאמר זה נגזר, בחלקו, מה-ADDitude בריאות הנפש בקול רם פרק שכותרתו, "טראומות וחרדות של נוער היום" [שידור חוזר של וידאו ופודקאסט מס' 404] עם שרון סאליין, Psy. ד', ששודר בשידור חי ב-10 ביוני 2022.
תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לכך. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
