הקשר החזק בין סכיזופרניה לסוכרת

כי קיים קשר חזק בין סכיזופרניה לסוכרת אינו תגלית חדשה. הקשר בין סוכרת לסכיזופרניה ידוע כבר למעלה ממאה שנים. בעוד שאחרי מאה שנים הקשר הרבה עדיין לא מובן, אנשי מקצוע בתחום הרפואה והנפש בונים ידע על הקשר והשימוש בו כדי לפתח מניעה וטיפול טובים יותר לאנשים החיים עם סכיזופרניה וגם סוכרת.

מספר האנשים עם שתי המחלות הוא משמעותי. אנשים עם סכיזופרניה יש סיכוי פי שלושה מהאוכלוסייה הכללית להתפתח סכרת סוג 2 (Toich, 2017). יתר על כן, 20-30 אחוז מהאנשים הלוקים בסכיזופרניה יפתחו סוכרת מסוג 2 (Cohn, 2012). המספרים האלה גבוהים מכדי שיוכלו לבטל במקרה. מה זה שמשפיע על הקשר בין מצבים רפואיים ופסיכיאטריים אלה באופן דרסטי? להלן מבט על מה החוקרים מגלים.

סכיזופרניה, תרופות אנטי-פסיכוטיות וסוכרת

אחד האשמים להתפתחות סוכרת אצל אנשים עם סכיזופרניה הוא תרופות אנטי פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות הן מרכיב חיוני בטיפול בסכיזופרניה. הם נדרשים להפחתת הזיות, הזיות ותופעות רבות אחרות של סכיזופרניה. עם זאת, לתרופות אנטי-פסיכוטיות יש תופעות לוואי מסוכנות, כולל עלייה במשקל ("האם ישנם טיפול אנטי-פסיכוטי בטוח בסוכרת?").

עלייה במשקל מתרופות אנטי-פסיכוטיות

לעיתים קרובות הוא משמעותי. תרופות אנטי פסיכוטיות עלולות לגרום להשמנה, כולסטרול גבוה ועלייה בטריגליצרידים או בשומנים הנמצאים בדם. מצבים אלה יכולים לגרום לסוכרת מסוג 2.

קיימים סוגים רבים של תרופות אנטי-פסיכוטיות ואנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. באופן אידיאלי, אנשים עם סכיזופרניה נוטלים תרופות הגורמות לכמות מינימלית של עלייה במשקל, כמו למשל aripiprazole (Abilify) או ziprasidone (Geodon); עם זאת, זה לא תמיד המקרה. קיימים מספר רב של אנטי-פסיכוטיות אנטי-פסיכוטיות קלאסיות ונמצאות בשימוש נרחב לטיפול בסכיזופרניה. כלורפרומזין (תורזין), קלוזאפין (קלוזאריל) ואולנזפין (זיפרקסה) הם מאלו הגורמים לכמות הגבוהה ביותר בעלייה במשקל.

ייחוס סוכרת לעלייה במשקל מתרופות הוכח כפשטני מדי. לפעמים, סוכרת מתפתחת במהירות רבה לאחר שמישהו מאובחן לאחרונה עם סכיזופרניה. חוקרים גילו כי ישנם אנשים שחווים את הפרק הראשון שלהם בפסיכוזה כבר יש אינדיקציות לסוכרת מסוג 2:

• ירידה בסובלנות לגלוקוז
• רמות גלוקוז מהירות בצום גבוהות
• רמות אינסולין בצום מהיר בצום
• התנגדות לאינסולין מוגברת

זה קורה לפני או מעט לאחר תחילת הטיפול התרופתי, לפני שהעלייה במשקל ותופעות לוואי אחרות; לפיכך, הקשר בין סכיזופרניה לסוכרת אינו נובע מתרופות בלבד. יש משהו בסכיזופרניה עצמה התורמת להתפתחות סוכרת.

גורמים התורמים לקישור סכיזופרניה וסוכרת

ללא ספק, עלייה במשקל הנגרמת על ידי תרופות היא חלק מהסיבה ששני מצבים חמורים אלה מתרחשים יחד. זה פשוט לא הגורם היחיד. הידיעה מה עוד תורם להתפתחות סוכרת אצל אנשים עם סכיזופרניה יכולה להביא לאסטרטגיות טיפול וניהול טובות יותר.

גורמים אלה מחזקים את הקשר בין סוכרת לסכיזופרניה:

• גנטיקה. ישנו מרכיב גנטי שעדיין לא הובן לחלוטין וגורם לאנשים מסוימים להיות מועדים יותר מאחרים לפתח מחלות אלה.
• גורמי סיכון התפתחותיים. לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך וסיבוכי הריון ולידה אחרים יכולים לתרום לסכיזופרניה וגם לסוכרת.
• סגנון חיים. לעתים קרובות, סכיזופרניה קשורה לעישון סיגריות, תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית, כל הדברים שפוגעים בבריאות.
• בעיות בריאותיות חברתיות. הכנסה נמוכה, נסיבות דיור לקויות וקושי במתן צרכים בסיסיים הם גורמי סיכון לבעיות בריאותיות חמורות כמו שילוב של סוכרת וסכיזופרניה.

החיים עם סכיזופרניה וגם סוכרת מציבים אתגרים רבים ("סכיזופרניה הופכת את ניהול הסוכרת למאתגר"). הבנת הקישור הבלתי ניתן לשבירה יכולה לעזור להוביל לגישה טיפולית המשלבת את הטיפול בשתי המחלות יחד. זה יכול לשפר את איכות החיים עבור אנשים עם סוכרת משולבת מסוג 2 וסכיזופרניה.

הפניות למאמר