הפרעת כוונות: מדוע מוחות ADHD אינם יכולים להפוך יעדים לפעולה

מהי הפרעת כוונות?

הפרעת כוונות היא לא אבחנה אמיתית אלא מונח שהשתמשתי בו כדי לתאר את מה שאני מאמין שהוא א מאבק מרכזי בהפרעת קשב וריכוז (ADHD): קושי בביצוע של מטרות.

חשבו על הפרעת קשב וריכוז כהפרעת ביצוע. אנשים עם ADHD יודעים מה הם צריכים לעשות, אבל הם נאבקים - מאוד, לפעמים - להפוך כוונה לפעולה, בין אם זו הכנה למבחן או סיום פרויקט חשוב בעבודה. זה נושא שקשור ישירות ל פונקציה ביצועית קשיים הטמונים בהפרעת קשב וריכוז. ועדיין, האתגר האמיתי הזה של הפרעת קשב וריכוז הוא לעתים קרובות בטעות כעצלות ו חוסר מוטיבציה, שרבים גורמים להערכה עצמית נמוכה ואפילו דיכאון.

הפרעת כוונות גירעון: מאבק ADHD לביצוע

1. חוסר תפקוד מנהלי משפיע על התנהגות וביצועים

בעיות הוויסות העצמי הגלומות בהפרעות קשב וריכוז נובעות מליקויים בתפקוד הניהולי, או מהמיומנויות המנטליות המאפשרות לנו ליזום ולבצע פעולות לקראת מטרה עתידית.

המערכת המבצעת חיה באונה הקדמית של המוח, והיא אחראית להפעיל את הידע שחי בחלק האחורי של המוח. אבל הפרעת קשב וריכוז מפרידה בין שני חלקי המוח הללו כמו פקעת בשר.

במוחות של ADHD, הכוונה והפעולה מנותקים. זו הסיבה שאנשים עם ADHD נראים לא סבירים, לא מסוגלים או לא רוצים לבצע התנהגויות שהם יודעים שיכולות להיות טובות עבורם. זו גם הסיבה שלעתים קרובות הם אינם מסוגלים לפעול ביעילות לפי מה שהם יודעים.

[קח את המבחן העצמי הזה: ליקויים בתפקוד מנהלים]

2. חוסר תפקוד מנהלי מבלבל את הזמן

חוסר תפקוד ניהולי יוצר גם בעיות עם זמן, תזמון ועמידה בזמנים של התנהגות. אנשים עם ADHD הם לעתים קרובות "עיוור זמן," והם נאבקים לארגן התנהגות גדולה ברצף היררכי לאורך זמן.

3. גירעון כוונות הופך הכל למשבר

מכיוון שאנשים עם הפרעות קשב וריכוז הם קצרי ראייה לזמן, לעתים קרובות הם ימתינו עד שהעתיד קרב ובא כדי לנקוט בפעולה. זה אומר שכל זמן שהם תופסים את העתיד להיות "שם בחוץ", תפיסה שאני-לא-צריך-להתמודד-עם-זה תגבר. מכאן החוויה הכמעט אוניברסלית של דחיינות.

התחושה הרחוקה הזו של אירועים עתידיים פירושה לעתים קרובות שאנשים עם ADHD מסוגלים לפעול רק בשעה ה-11, כשהזמן כמעט אוזל. במרוץ להגדיר דד-ליין, הם עשויים להרכיב דברים בצורה מטופשת. או שהם עשויים לספק עבודה באיכות גבוהה - במחיר של שחיקה ותשישות.

חוסר היכולת להתארגן ולתעדף לעתיד המושהה גורם לכך שהכל הופך בהכרח למשבר עם דד-ליין קרוב מדי.

[קראו: 6 סודות להגדרת יעדים עם ADHD]

4. גירעון כוונות נראה כמו עצלות

התנהגות מכוונת עתיד היא התנהגות מכוונת. כאשר לעתים קרובות יש פער גדול בין כוונה לפעולה, המונח "הפרעת כוונות" מרגיש מדויק יותר מ"הפרעת קשב וריכוז", אני חושב.

אבל לאלה ללא הפרעות קשב וריכוז יש לרוב מעט מאוד סבלנות להחלטות קצרות הראייה של אנשים עם הפרעת קשב וריכוז. הם רואים את התוצאות הללו כניתנות להימנעות, ומייחסים אותן לעצלנות, חוסר זהירות, עניים ניהול זמן, חוסר מוטיבציה וכישלון מוסרי במקום מה שהוא באמת: חוסר תפקוד ניהולי.

הפרעת כוונות: הפיכת כוונה לפעולה

אנשים רבים מאמינים בטעות שבניית מיומנויות - בצורה של טיפים לניהול זמן, כישורי הנעה עצמית וכו'. - יעזור לאנשים עם ADHD לגשר על הפער בין כוונה לפעולה.

אבל בתחום הנוירופסיכולוגיה, אנו יודעים שהדרך הטובה ביותר לטפל בהפרעת ביצועים (כלומר, ביצועים) היא על ידי התמקדות ב נקודת ביצוע, או המקום והזמן במסגרות שונות בחייו של אדם שבו הוא לא מצליח לפעול לפי מה שהם לָדַעַת. מיקוד לנקודת הביצוע כרוך במידה רבה בשינוי סביבות כדי להקל על הביצועים. להלן שיפורי נקודת ביצוע מרכזיים שעובדים עבור אנשים עם ADHD:

1. החצני זמן

חוסר תפקוד ניהולי הופך רמזים פנימיים לבלתי אמינים, ומכאן "עיוורון זמן" בקרב אנשים עם ADHD. ייצוגים חיצוניים של זמן - כמו לוחות שנה, לוחות לבנים, טיימרים חזותיים (כמו ה טיימר זמן), וכלים אחרים - עשויים לעזור להנחות התנהגות בצורה אמינה ויעילה יותר.

2. הביאו את העתיד להווה

אם אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים לחכות עד שהעתיד קרוב לפעול, אז דחיקה של העתיד כמה דרגות אחורה יכולה לעזור לדרבן לפעולה. חלוקת יעדים ארוכי טווח לצעדים קטנים ורציפים היא אחת הדרכים להבטיח פעולה מתמדת על מטרה כוללת.

3. להבטיח מוטיבציה לאורך הדרך

יחד עם פירוק משימות לנתחים ניתנים לניהול, אנשים עם הפרעת קשב וריכוז ירוויח ממה שאני מכנה תותבות מוטיבציה כדי לקיים פעולה לקראת מטרה. להלן מספר רעיונות:

• הפסקות קצרות בין פרצי עבודה ארוכים יותר
• הגוף מכפיל, או שותפים באחריות
• הדמיית תגמולים ותוצאות חיוביות

הפרעת כוונות והפרעת קשב וריכוז: השלבים הבאים

• לקרוא: תעלומת המוטיבציה של ADHD, נפתרה
• לקרוא: 'דחיינות' - מדוע מוח ADHD בוחר במשימה הפחות חשובה
• לקרוא: האם אתה זוהר תחת לחץ? כיצד לייצר תחושת דחיפות
• להקשיב: כיצד להפוך כוונות לפעולה

התוכן למאמר זה נגזר באישור מההרצאה של ד"ר ראסל בארקלי, "הנוירואנטומיה של ADHD" נמסר במהלך המרכז למודעות ADHD, קנדה (CADDAC) כנס ADHD השנתי (2009).

---

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט