הפרעות חרדה בילדות: מתי לדאוג לגבי ילד חרדתי

מפרפרים מהחזרה לבית הספר ועד למצוקת מגיפה קיצונית, החרדה מרגישה בלתי נמנעת בימים אלה. כמובן, חרדה אינה חדשה. חקרתי וטיפלתי בילדים ומשפחות עם הפרעות חרדה במשך יותר משלושה עשורים. כולנו דואגים ומרגישים חרדה מדי פעם. אז איך יודעים אם ילד חרד זקוק לעזרה מנקודת מבט מקצועית קלינית?

הפרעות חרדה בילדות אצל ילד צעיר

מסלול ההתפתחות עבור הפרעות חרדה בילדות בפעוטות או בגיל הגן כרוך בדרך כלל בפוביה ספציפית, אילמות סלקטיבית או חרדת פרידה. זיהוי התנהגויות חרדה אצל ילדים בגיל הגן או ילדים צעירים היא חיונית. ללא טיפול מוקדם, הם מסתכנים בהתפתחות של הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית או הפרעת פאניקה עם הגיל.

אני ממליץ לבקש מההורה להשלים את סולם החרדה לגיל הרך של ספנס למדד מהיר ואמין של חרדה אצל ילדים צעירים שאינם יכולים בהכרח לבטא את רגשותיהם. הערכה מקיפה יותר היא תכנית ראיונות עם הפרעות חרדה לילדים, שפיתחתי עם עמיתי, אן מארי אלבנו, Ph. D., לילדים צעירים, הראיונות נערכים לבד עם ההורים. לילדים גדולים יותר, הראיונות נערכים עם הילד וההורים.

כדי לעזור לקבוע אם החרדה פוגעת או מפריעה בחיי הילדים, אני שואל את השאלות הבאות באמצעות ראשי התיבות FISH. (ניתן להחיל זאת על ילדים בכל הגילאים.)

• תדירות - מהי תדירות ההתנהגויות החרדות של הילד? זה כל יום? פעם בשבוע? פעם בחודש?
• עָצמָה - עד כמה עזה החרדה של הילד בסולם של 1 עד 10?
• חוּמרָה - עד כמה חמורה החרדה של הילד בסולם של 1 עד 10?
• כמה זמן - כמה זמן התרחשו התנהגויות חרדות?

[בדיקה עצמית: האם לילד שלי יש הפרעת חרדה כללית?]

חרדת ילדות: איך לעזור לילד חרד

אנחנו רוצים להיות בטוחים שילדים ומתבגרים יכולים להבחין בין מה שהם יכולים לשלוט (הגישה שלהם) לבין מה שהם לא יכולים לשלוט בהם (המגיפה).

אני אוהב לחשוב על "נכון של חרדה", כולל עוררות, עמדות והימנעות. איך עושה א ילד עם הפרעות חרדה לחשוב על דברים? כולנו דואגים; בעיית חרדה פירושה שאתה חושב על משהו בתדירות גבוהה יותר, בצורה אינטנסיבית יותר ולמשך הרבה יותר זמן. הנטיות הבאות בקרב ילדים צריכות לשלוח דגלים אדומים:

• הערכת יתר של איום: "אני הולך לחלות ב-COVID. אני הולך למות."
• קושי לסבול אי ודאות: "אני לא יודע מה הולך לקרות אם אלך לבית הספר. מה הולך להיות שם? אני לא יודע שאני יכול להתמודד עם זה".
• לזלזל ביכולת לשלוט במצב: "לעולם לא אוכל להתמודד עם כל זה בחוסר וודאות. זה יעשה לי ממש בחילה בבטן או להרגיש שאני הולך למות".
• מרגיש אחריות מוגברת: "אם אני חולה וההורים שלי חולים, זו אשמתי. הם לעולם לא יסלחו לי".

הימנעות היא התנהגות שכיחה ב ילדים עם הפרעות חרדה. לדוגמה, ייתכן שהם לא הולכים לבית הספר, הם מתרחקים מאינטראקציות חברתיות, הם לא יהיו לבד, או שהם עשויים להתרחק ממקומות עם חיידקים וזיהומים. הימנעות היא הליבה של החרדה.

ישנן מספר דרכים לעשות זאת. אנחנו יכולים לעבוד ישירות עם הילד. נוכל לעבוד יחד עם הילד וההורים. או שאנחנו יכולים לעבוד עם ההורים לבד. כל המקרים הללו מדגישים ללמד את הילד התנהגויות אי-הימנעות. זה יכול לכלול גם מתן אסטרטגיות להורים שיעזרו לילדם להתמודד עם הפחדים שלהם. זו הגישה שלנו ב- תוכנית החרדה והפרעות מצב הרוח של מרכז לימודי הילד ייל.

[צפו: ניהול חרדה אצל ילדים ובני נוער עם הפרעות קשב וריכוז והבדלי למידה]

והכי חשוב, שימו לב לכל סימני חרדה. חרדה חמורה יכולה להשפיע על האינטראקציות של ילד עם חברים, משפחה וחיי בית הספר ולהפוך לבעיה משמעותית מבחינה קלינית אם היא לא מזוהה.

הפרעות חרדה בילדות: השלבים הבאים

• לקרוא:שברון הלב של חרדת ילדות
• לִלמוֹד: הבנת תפקידה של חרדה בילדים עם ADHD
• הורד:מדריך חינם: עובדות חרדה חברתית ושווא

---

וונדי סילברמן, Ph. D., היא ה-Alfred A. מסר פרופסור לפסיכיאטריה ילדים ומנהל ה מרכז לימודי הילד של ייל תוכנית חרדה והפרעות מצב רוח ב בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ייל בניו הייבן, קונטיקט. היא גם מאמנת ב מכון REACH, מלכ"ר מניו יורק המקדמת טיפול נפשי מבוסס ראיות לילדים. התוכן למאמר זה נגזר, בחלקו, מהסמינר המקוון "חזרה לבית הספר: מעברים" של מכון REACH, שבו ד"ר סילברמן היה חבר פאנל.

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט