חליטות קטמין מפחיתות דיכאון, רעיונות אובדניים ותסמיני חרדה
14 באוקטובר 2022
עירוי קטמין תוך ורידי יכול להפחית ביעילות את התסמינים בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול (TRD), רעיונות אובדניים (SI) וחרדה, על פי מחקר חדש שפורסם ב- כתב עת לפסיכיאטריה קלינית. המחקר ניתח נתונים מ-424 חולי TRD שקיבלו זריקות קטמין מנובמבר 2017 עד מאי 2021. 1
החולים קיבלו שישה חליטות קטמין במינון התחלתי של 0.5 מ"ג/ק"ג, כל אחד מהם נמשך כ-40 דקות. מחצית מהמטופלים הגיבו לטיפול תוך שישה שבועות, ו-20% דיווחו על הפוגה בתסמיני הדיכאון. (לאחר 10 עירוי, שיעורי התגובה והפוגה לדיכאון היו 72% ו-38%, בהתאמה). באותה תקופה, 50% מהחולים עם פגיעה עצמית/רעיונות אובדניים דיווחו על הפוגה או שסבלו מפחות סימפטומים. שליש מהמטופלים דיווחו על ירידה בתסמיני חרדה.
"השיעורים הגבוהים של תגובה והפוגה היו דומים לאלה של טיפולים התערבותיים בדגימות קהילתיות של TRD", כתבו החוקרים. עם זאת, הם הכירו במספר מגבלות של המחקר, שלא כלל קבוצת ביקורת והשתמש בנתוני מטופלים שדווחו על עצמם. "מחקרי יעילות השוואתיים עם התערבויות אחרות וניסויים מבוקרים אקראיים של עירוי קטמין גזעי שכן יש צורך בטיפול העיקרי ב-SI", אמרו החוקרים.
רוברטו אוליברדיה, Ph. D., פסיכולוג קליני ומדריך קליני לפסיכולוגיה ב
בית הספר לרפואה בהרווארד, דנו בטיפול בקטמין לדיכאון ב-2019 ADDitude סמינר מקוון שכותרתו "הקשר ADHD-דיכאון אצל מבוגרים: הבנת הקשר, תסמינים ברורים וטיפולי קו ראשון.”"קטמין הוא סם הזיה עם תכונות שיכולות להיות שימושיות מאוד בטיפול בדיכאון", אמר אוליברדיה. "התרופה משפיעה על גלוטמט ו-GABA - נוירוטרנסמיטורים מעוררים ומעכבים של המוח. קטמין מקדם קשרים סינפטיים בתוך המוח ללמידה ולזיכרון, אך הוא יכול גם לחסום קולטנים אחרים, מה שמוביל לפעולה נוגדת דיכאון מהירה. מחקרים הראו כי התרופה מפחיתה או מבטלת תסמינים חריפים או מטרידים של דִכָּאוֹן, כולל מחשבות אובדניות. מחקרים אחרים מראים כי 60% או יותר מהמטופלים מוצאים הקלה בתסמיני דיכאון עם עירוי אלו.
"התרופה, שעדיין נחשבת נסיונית, משמשת למקרים חמורים של דיכאון עמיד לטיפול", המשיך. "כאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות נכשלו, או אם יש התאבדות חריפה, עירוי קטמין עשוי להיות מתאים."
מינהל המזון והתרופות האמריקני לא אישר קטמין לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות. עם זאת, צורת ה"S" של קטמין, המופקת מקטמין וידועה בשם Spravato (אסקטמין), היא חומר מבוקר של לוח 3 שאושר על ידי ה-FDA בשנת 2019 כתרסיס לאף לדיכאון עמיד לטיפול במבוגרים ותסמיני דיכאון במבוגרים עם הפרעת דיכאון מג'ורי עם מחשבות או התנהגות אובדנית חריפה, בשילוב עם הפה נוגד דיכאון.2
הצג מקורות מאמרים
1 אוליבר, פ. א., סניידר, א. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. י. (2022). יעילות קלינית של עירוי קטמין גזעי תוך ורידי במדגם קהילתי גדול של חולים עם דיכאון עמיד לטיפול, רעיונות אובדניים ותסמיני חרדה כלליים: תרשים רטרוספקטיבי סקירה. כתב העת לפסיכיאטריה קלינית. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2מנהל המזון והתרופות האמריקאי. (פברואר 2022). ה-FDA מתריע בפני אנשי מקצוע בתחום הבריאות על סיכונים פוטנציאליים הקשורים בתרסיס לאף מורכב של קטמין. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
