SUD ו-ADHD: הסיכון להפרעות שימוש בחומרים מוגבר עם הפרעת קשב
המוח של ADHD מפגין צורך בגירוי יוצא דופן, מה שמגביר את הסיכון לשימוש לרעה באלכוהול ובחומרים, במיוחד בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז שאינן מטופלות.1 הפרעת שימוש בחומרים היא בין המצבים המשותפים הבעייתיים ביותר עבור אנשים עם ADHD. כמה חוקרים משערים שלעד רבע מהאנשים עם בעיות התמכרות יש הפרעות קשב וריכוז לא מאובחנות.2
הפרעת שימוש בסמים (SUD) מתחיל בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. החפיפה בין ADHD ל-SUD, כמו גם מצבים קיימים אחרים (כגון דיכאון, חרדה והפרעת דחק פוסט-טראומטית), רלוונטית לפרקטיקה הקלינית. עם זאת, לא מספיק מהספקים המטפלים בחולים עבור SUD או קומפולסיות התנהגותיות הם גם מומחים בהפרעות קשב וריכוז.
למה? טיפול בהתמכרות מושך פחות ספקים מסיבות שונות, כולל היעדר הכשרה חינוכית סביב שימוש בסמים והקושי בניהול אנשים עם SUD. הטיפול בחולה מקוטע, אפילו שבור, כתוצאה מכך. חיפוש טוב של עזרה מתחיל במחלקה לפסיכיאטריה בבית ספר לרפואה סמוך.
[בדיקה עצמית: האם יש לי ADHD? תסמינים אצל מבוגרים]
חיבור SUD-ADHD
למה SUD נפוץ יותר בקרב אנשים עם ADHD? הקשר אינו ברור, אם כי חוקרים משערים כי חריגות במערכות הלימביות/תגמול במוחות ADHD עשויות להסביר את הסיכון המוגבר.
במילים פשוטות, אני מאמין שהתמכרות נגרמת במידה רבה ממה שאני מכנה "הגירוד בליבה של הפרעת קשב וריכוז." למה אני מתכוון בזה? אנשים רבים עם הפרעת קשב וריכוז לגלות שהמציאות לא מספיק מגרה כדי להחזיק את תשומת הלב שלהם. הם מחפשים דרכים להעלות את הווליום. יש כאלה שכינו זאת "תסמונת מחסור בתגמול", שבאמצעותה הפרט מרגיש צורך ליצור סימולציה יוצאת דופן כדי למצוא הנאה רגילה.
לפני זמן לא רב, הטיפול הטוב ביותר הזמין עבור SUD היה תוכנית שיקום בת 12 שלבים. עם זאת, שיעור ההצלחה (אם אתה מגדיר הצלחה כפיכחת לאחר שנה) עמד על 15% בלבד. כיום, שיעור ההצלחה טיפס ל-70% עם כניסת הטיפולים הנעזרים בתרופות. אלה כוללים בופרנורפין, שיכול לסייע בנסיגה מאופיאטים ברחוב, ו-Vivitrol, צורה להזרקה של נלטרקסון, החוסמת קולטנים לאופיאטים כדי להפחית את התשוקה. תורם גם לאחוזי ההצלחה הגבוהים יותר: תוכניות לצמצום נזקים - יוזמות קהילתיות שעוזרות למשתמשים להישאר בטוח ומפוכח, ו/או להפחית שימוש בחומרים בסביבה מבוקרת - וטיפול באמצעות התנהגות קוגניטיבית תֶרַפּיָה.
לאנשים המועדים לשימוש לרעה בחומרים, ומחפשים "לגרד את הגירוד הזה", אני ממליץ למצוא דרכים בטוחות ובונות ליצירת גירוי. כמה הצעות כוללות פתיחת עסק, כתיבת ספר, גידול גינה או בניית סירה.
SUD היא אחת הדוגמאות האכזריות ביותר של פיתיון והחלפה שהחיים יכולים להציע. מה שמתחיל כטעם של גן עדן הופך עד מהרה לארץ ייסורים ולפעמים אפילו קרוב למוות. חשוב למטפלים ולמתבגרים לדבר על הסכנות שבהתמכרות. א אבחון ADHD יחד עם תרופות שנלקחות בעקביות לטיפול בה, עשויות לסייע בהגנה מפני SUD.
SUD ו-ADHD: השלבים הבאים
- לקרוא: קישור ADHD והתמכרות
- שאלות ותשובות: "האם טיפול תרופתי ל-ADHD בטוח אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים?"
- הורדה חינמית: מה לשאול לפני שמתחילים תרופה להפרעות קשב וריכוז
נד הלוואל, M.D., הוא המייסד של מרכז הלווול לבריאות קוגניטיבית ורגשית. הספר האחרון שלו הוא ADHD 2.0: מדע חדש ואסטרטגיות חיוניות לשגשוג עם הסחת דעת - מילדות ועד בגרות, נכתב עם ג'ון ג'יי. רייטי, מ.ד.
תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.
הצג מקורות מאמרים
1Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). הקשר המסובך בין הפרעות קשב/היפראקטיביות לבין הפרעות שימוש בחומרים. נציג פסיכיאטריה של Curr (3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2van Emmerik-van Oortmerssen, K., Van de Glind, G., Van den Brink, W., Smit, F., Crunelle, C.L., Swets, M., Schoevers, R.A. (2011). שכיחות של הפרעת קשב וריכוז בחולים עם הפרעות שימוש בחומרים: מטה-אנליזה ומטה-רגרסיה. תלוי באלכוהול בסמים. 122(1-2):11-9. https: doi.org/10.1016/j.drogalcdep.2011.12.007
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
