תשובות מומחים לשאלות נפוצות בנושא הפרעות קשב וריכוז

מומחי הפרעות קשב וריכוז מגיבים לשאלות נפוצות בנושא הפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים ומבוגרים ...

"איך ילד עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) יכול להתמקד באופן אינטנסיבי במשך שעות במשחק וידיאו, אך לא מצליח להשיג אותו דרך פרק בודד בספר הלימוד?"

ראסל א. בארקלי, ד., מגיב: זה נראה פרדוקסאלי ילדים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים לשמור על מיקוד על דברים שמעניינים אותם אך לא יכולים להתמודד עם דברים אחרים, כמו שיעורי בית. התנהגות כזו מרמזת על כך שלילד הסובל מהפרעות קשב וריכוז לא מצייתנות או שלא היעדר משמעת ומוטיבציה ירודה הם הבעיות. אולם התנהגות כזו איננה מכוונת ואינה תוצאה של הורות לקויה.

הפרעות קשב וריכוז אינן רק הפרעת קשב, עודף פעילות או בקרת דחף לקויה, אם כי תכונות אלה הן בדרך כלל הבולטות ביותר. עובדה היא שמתחת אורבת הפרעה עמוקה במנגנונים הנפשיים המעניקים לבני האדם את היכולת לוויסות עצמי.

הפרעות קשב וריכוז משבשות את יכולתו של אדם לנהל את התנהגותה או לפעול עם התוצאות העתידיות בראש. זו הסיבה שילדים עם הפרעות קשב וריכוז הם הגרועים ביותר שלהם כאשר עליהם לבצע משימות ללא תמורה מיידית. התנהגות מכוונת מטרה ומכוונת לעתיד דורשת מאדם להיות מסוגל להניע את עצמה באופן פנימי. יכולת זו מתוארת ככוח רצון, משמעת עצמית, שאפתנות, התמדה, נחישות או דחף.

הפרעות קשב וריכוז משבשות את המנגנון הנפשי הזהוהשאיר את הסובלים מההפרעה "דלקים בדלק" בהנעת התנהגות לתגמולים עתידיים.

אם משימה מספקת מוטיבציה ומציעה סיפוקים מיידיים - כמו משחק משחק וידאו - לאדם עם ADHD לא תהיה שום בעיה לעמוד בזה. תן לילדים האלה משימה שלגביה אין חיזוק או שכר חיצוני, אולם ההתמדה שלהם מתפרקת. הם קופצים מפעילות אחת שלא הושלמה לאחרת ומשתעממים ומתנתקים.

[הורדה חינם: סודות מוח ADHD]

כדי לעזור לילד עם הפרעות קשב וריכוז להשלים את העבודה כאשר יש מעט תגמול או עניין מיידי במשימה, מבוגרים יכולים ליצור תגמולים מלאכותיים בכדי לשמור על המוטיבציה. הכנסות אסימונים, צ'יפס או תגמולים חיצוניים אחרים יעזרו להם להתמיד. ללא תגמולים כאלה, הם לא יכולים לעצמם לגייס את כוח הרצון המהותי לעמוד במשימה. אז אם ילדכם הסובל מהפרעת קשב זקוק לקרוא פרק שלם בספר הלימוד, הציעו תגמול עבור כל קטע בעבודה. בסופו של דבר הוא יוכל לשמור על תשומת לב לפרקי זמן ארוכים יותר, שכן עקשנות הופכת לתגובה רגילה לעבודה.

"האם הפרעות קשב וריכוז אינן רק תירוץ לחוסר משמעת?"

רוברט M.A. Hirschfeld, M.D., מגיב: הרעיון שכוח רצון יכול לפתור את כל הבעיות הוא אמריקאי כמו פאי תפוחים, אך כך גם חמלה, סובלנות וחוכמה. יש אנשים הסובלים ממחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם יכולים לארגן את חייהם כדי להגביל את ההשפעות של מוגבלותם. אך חלקם, לא משנה כמה יתאמצו, זקוקים לאינסולין בכדי לפרק סוכר או תרופות כדי להוריד את לחץ הדם שלהם. אנו מציעים להם תמיכה, ואנחנו לא מאשימים אותם בכישלונם "לתקן" את עצמם.

כך גם לגבי הפרעות קשב וריכוז.

למרבה הצער, כשמדובר בהפרעות מוחיות, כמו הפרעות קשב וריכוז, הפרעות במצב הרוח או מצבים נוירולוגיים אחרים, מתגבש גישה מזיקה: האמונה שהפרעת קשב והפרעות אחרות שמקורן בתודעה משקפות "אופי רע" ושכל מה שנדרש הוא כוח רצון גדול יותר להתגבר עליו אותם.

כפסיכיאטר, וגם כאב לילד עם הפרעות קשב וריכוז, אני יודע עד כמה ההשקפה הזו הרסנית. אנשים רבים עם הפרעות במצב הרוח סובלים במשך שנים מכיוון שהם ניסו לגרום לעצמם להרגיש טוב יותר, והם עדיין לא יכולים לתפקד. עמיתים לעבודה ובני זוג הופכים מתוסכלים ומאשימים את הסובל כאשר הניסיונות "לשמח" אדם מתוך עצבות עמוקה של הפרעת מצב רוח אינם עובדים. חוסר ההבנה שלהם מוסיף אשמה ובושה לרשימה הארוכה של בעיות שאנשים עם הפרעת מצב רוח מתמודדות איתן.

[7 מיתוסים אודות הפרעות קשב וריכוז... התחלנו!]

בני לא יכול היה לרצות את עצמו שלא סובל מהפרעות קשב וריכוז. הניסיון לגרום לו לשנות את התנהגויות ADHD שלו לא עבד. והיינו מפסיקים בכך, חייו היו מתאפיינים בתסכול וכישלון. ללא התערבות רפואית, פסיכולוגית וחינוכית נאותה, שום כוח רצון לא יכול היה לעזור. למרבה המזל, ההתערבויות המתמשכות שלנו אפשרו לבנו לעצב את ייעודו שלו ולחוות הצלחות רבות.

האתגרים נותרו והוא היה זקוק לתמיכה שלנו - ולא לדרישות שלנו - כדי להתגבר עליהם. לא רצינו שבנו יחווה את גורלם של דורות קודמים של ילדים עם הפרעות קשב וריכוז שלא היו להם היתרונות של ידע חדש ומדע טוב יותר.

"האין מה שאתה מכנה הפרעת קשב וריכוז באמת רק בנים להיות בנים?"

קרול בריידי, ד., מגיב: ילדים רבים עם הפרעות קשב וריכוז מתוארים בהערצה על ידי ההורים כפעילים מאוד וסקרנים. אולם התדירות והעוצמה של ההתנהגות ה"נערית "היא שמפרידה בין רוחניות לבין הפרעות קשב וריכוז.

כפי שאני רואה לעתים קרובות באימון שלי, "פעיל וסקרן" עשוי לתאר בנים שלא יכולים לשבת בשקט מספיק זמן כדי להשלים משימה. ראיתי ילדים עוברים במהירות ממשחק אחד שלא גמר למשחק - עד 20 התחלות שונות תוך 30 דקות. התנהגות כזו אינה מאפשרת השלמת משחק כלשהו, ​​ואף לא שליטה בכישורים חברתיים קריטיים המפותחים באמצעות משחק. בקפיצה ממשחק למשחק, הילד לא מתרגל לבצע תפניות, להתמודד עם תסכול, לשחק לפי הכללים, לעקוב אחריו ולחוות סיפוק ממלאכה טובה. בהמשך, מיומנויות חברתיות חסרות אלה יכולות לגרום לעתים קרובות לבנים חסרי ידידים עם דימויים עצמיים לקויים אשר מקניטים ומלעגים אותם על ידי אחרים.

מניעת הפרעת קשב יש השלכות לכל החיים. עבדתי עם ילדים שהוריהם צריכים לקום שעתיים לפני שהם יוצאים בבוקר בכדי לרעוד אותם דרך אירועים שרוב הילדים מבצעים באופן עצמאי תוך 20 דקות. זה לא רק הנדנדה של "בנים להיות בנים". בגלל הפרעות קשב וריכוז, הבנים האלה לא יכולים לארגן את תהליך "להתכונן" בצורה המאפשרת להם לעבור ממשימה למשימה בצורה חלקה סדר פעולות. התנהגותם משביתה את עצמם ואת כל המשפחה.

הקניית ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מבנה - ותמיכה בהרגל לעקוב אחר מבנה זה - עוזרת להם לפתח כישורי ניהול עצמי המקזזים את הדחף להתרחק מהמסלול. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז שלעולם לא לומדים מיומנויות אלה, ניתנים לטיולית מהמורות.

ביטול התנהגויות טיפולי הפרעות קשב וריכוז כ"בנים להיות בנים "שולל מהילדים את העזרה שהם זקוקים להם בכדי להפוך לבני נוער ומבוגרים עצמאיים.

"האין זה לא הוגן כלפי ילדים אחרים כאשר אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז מקבלים התאמות מיוחדות, כמו מבחנים בלתי מוגבלים ומשימות שיעורי בית קצרות יותר?"

קלייר ב. ג'ונס, ד"ר ד ', משיב: שאלה זו היא אחת הנפוצות ביותר בסדנאות המורים שלי בנושא הפרעות קשב וריכוז. התשובה דורשת הבנת ההבחנה בין הוגן לשווה.

המילון מגדיר הוגן כ"צודק, אפילו אופקי-לא-מפלה. "הוגן עוזר למישהו לעשות את המיטב, עם כל הטכניקות שהמורה יכול להשתמש בהן.

שווה פירושו "להתייחס לכולם בדיוק אותו דבר." אם לילדים יש ליקויי למידה, הטיפול בהם בדיוק כמו ילדים אחרים זה לא הוגן. התאמות עם הפרעות קשב וריכוז מפלסות את מגרש המשחקים לילדים שהאיפור הנוירולוגי שלהם מונע מהם להיות שווים.

כדי להמחיש את ההשוואה בין הוגן לשווה, חשוב לספר לילד עם מכשירי שמיעה: "הסר את עזריך במהלך מבחן האזנה זה. עלי להתייחס אליך באופן שווה. זה לא הוגן שיש לך שמיעה מוגברת. "

סטודנט אחד עם הפרעות קשב וריכוז אמר לי, "עם המוגבלות שלי, אני מרגיש שאני מנסה לשחק כדור עם יד אחת על המחבט, בעוד שלכולם יש שניים. עם מקום מגורים, זה כמו שאומרים לי שאני יכול לשאת שתי ידיים על המחבט. התאמות גורמות לי להיות שווה לחברי השחקנים. אני עדיין צריך לשים לב לכדור ולהכות בו, ואני עדיין צריך לנהל את הבסיסים, אבל עכשיו יש לי סיכוי כי אני יכול להשתמש בשתי ידיים על המחבט. "

הייתי רוצה לראות שכל מורה מתחיל את השנה על ידי יידוע הכיתה על התאמות. עליו לתאר באופן בלתי פורמלי את ציפיותיו לשנה וליידע את הכיתה כי יבוצעו שינויים עבור חלק מהתלמידים.

המורה יכול לומר "אם אחד מחברי כיתתך זקוק למגורים שאתה לא צריך, אני רוצה לדעת יהיה לה אירוח זה בכיתה זו, בדיוק כמו שאציע לך כל אסטרטגיה שתצטרך אם תהיה נאבק. המטרה שלי היא לעזור לכולכם ללמוד. אם זה אומר שתלמיד אחד מקבל 10 בעיות במתמטיקה ותלמיד אחר מקבל 20, שיהיה. כולנו עובדים יחד, אבל כולנו לומדים אחרת. השאלה בחדר זה אינה 'איך למדת?' אלא 'כמה טוב למדת?' "

[21 תגובות בורות על הפרעות קשב וריכוז (והעובדות להפריך אותן)]

עודכן ב- 4 באוקטובר 2019