הימנעות מביקוש פתולוגי, ODD, ADHD: התנהגות נוער מתנגדת

האם ילדכם מתנגד לגבולות? לאתגר את הסמכות שלך? להתנגד אפילו לבקשות סבירות? כן, מרד נעורים מסתובב במנעול עם גיל ההתבגרות, אבל אל תבטלו את ההתנגדות של המתבגר שלכם כהורמונים בלבד. "לא" יכולה להיות הדרך של ילדכם לבטא מגוון רחב של רגשות שהם לא יכולים לבטא אחרת. ייתכן שזו הדרך שלהם להציב גבולות, להאט דברים או לבטא את ההצפה שלהם.

התרסה קשורה בדרך כלל לתסמיני הפרעות קשב וריכוז כמו שליטה חלשה בדחפים וויסות רגשי, אך פעולות של התרסה חוזרות ונשנות יכולות להיות סימן של הפרעת התרסה אופוזיציונית (מזדמן) או הימנעות מדרישה פתולוגית (PDA). כדי לקבוע את הסיבה העיקרית להתנהגות של ילד, עלינו לחפור מתחת למילים ופעולות בלתי הולמות.

למה הילד שלי כל כך מתריס?

לבני נוער מתנגדים רבים יש קול פנימי חזק שאומר להם שהם כישלון; הם לא יכולים לעשות דברים כמו שצריך; אף אחד לא אוהב אותם; הם טיפשים. קרא לזה איך שתרצה.

כהורה, סביר להניח שהיית עד לדחיקה כתוצאה מהנרטיב הפנימי הזה. ההתרסה של ילדכם היא ניסיון לא מיומן ולא יעיל לנהל חלק מהרגשות הללו. הם מנסים לנהל את הסביבה החיצונית שלהם כאשר דברים מרגישים מחוץ לשליטה מבפנים.

טווינים ובני נוער מתנגדים עשויים להפגין את ההתנהגויות הבאות:

• חוסר שיתוף פעולה
• שפה לא הולמת
• סירוב לעשות משימות כמו שיעורי בית או מטלות
• כעס או תגובתיות מיידיות
• התנהגות מאיימת
• הרס רכוש

[הורד: מדריך חינם לסיום עימותים והתרסה]

הפרעת התרסה אופוזיציונית (ODD)

ODD מסווג כהפרעה ב- DSM-V, אך תסמינים של ODD מופיעים לעתים קרובות במצב מצב. ילדים עם ODD אשר עמידים בגלוי בסביבה אחת או עם דמות סמכותית אחת עשויים להיות משתפים פעולה לחלוטין בתחומים אחרים בחייהם. ההתנהגות שלהם נראית כמו סוויץ' - כועסים בדקה אחת ובשנייה בסדר.

זה יכול לבלבל את ההורה של ילד שמתנהג בבית אך לא בבית הספר. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז עשויים להפעיל סמכות באזור שבו הם מרגישים בטוחים יחסית. הם עשויים לכוון את ההתרסה שלהם כלפי ההורה שלדעתם יש סיכוי גבוה שייקח ו/או יסלח לה. הם עלולים להדוף כי הם יכולים.

הימנעות מביקוש פתולוגי (PDA)

התנהגות מתריסה עשויה לאותת PDA כאשר היא מתרחשת כמעט ללא יוצא מן הכלל. פרופיל זה מאופיין בצורך מוחץ ועקבי להימנע או להתנגד לדרישות. מחשב כף יד הוא אינטנסיבי ונפוץ יותר מאשר ODD; זה לא מוגבל לאנשים או למצבים מסוימים.

ילדים עם PDA הם אובססיביים בהתנגדותם לבקשות שהם תופסים כאסרטיביות מדי. הם עשויים להימנע מציות על ידי פנייה להתנהגויות מניפולטיביות ואף לדחות פעילויות שהם נהנים מהם. הורים עשויים להבחין בשינויים פתאומיים במצב הרוח הקשורים לצורך לשלוט או לדחות דרישה.

PDA אינו אבחנה עצמאית בארה"ב, אך הוא נופל תחת המטריה של אבחון הספקטרום האוטיסטי. זה נראה לרוב אצל אנשים עם אוטיזם, ADHD וגבוהים חֲרָדָה.

[ADDitude Directory: מצא מרפאת ADHD]

פתרונות לטיפול בהתנהגות אופוזיציונית

סגנון התקשורת (והמהות) של ההורים יכולים לתרום להתנהגות הנגדית של הילד - לטוב ולרע. הזמנות, צוות תגים, שיתוף פעולה, להיות א גוף כפול, והבחנת המאמצים של ילדכם תורמים כולם לשיתוף פעולה טוב יותר. שקול מחדש כיצד אתה מבקש מילדך לעסוק במשימה ומה קורה כאשר הוא לא מצליח לעשות זאת.

1. Nix מילים לא ניתנות למשא ומתן

"לא" עשוי להיות תגובה למה שהמתבגר שלך רואה כדרישה ולא כבקשה. השימוש במילים כגון "צריך", "חייב" או "ירצה" עשוי להיות גורם לילדים שיש להם מחשב כף יד. הבלתי סחירים הללו נותנים להם את הרושם שכבר התקבלה החלטה.

נסה את הביטויים הבאים כדי לעצב מחדש את הבקשות שלך:

• "זה בסדר איתך אם???"
• "איך אתה מרגיש לגבי…?"
• "אכפת לך לעשות את זה???"
• "אם תשמחי, אודה מאוד..."
• "כשתסיים עם זה, האם תוכל לעשות???"

2. עודד מעורבות משותפת

אתה יכול גם לעודד שיתוף פעולה על ידי שימוש במילים כמו "אנחנו", "אנחנו", "בואו" ו"ביחד". או לתת לילדכם הזדמנויות אוטונומיה וקבלת החלטות על ידי שיתוף פעולה עם בחירה חופשית מכוונת. זה אומר להציע להם שתיים או שלוש אפשרויות במצב כדי שהם ירגישו מוסמכים לקבל החלטה במקום להתרעם או כּוֹעֵס על שאומרים לי מה לעשות. ילדים עשויים גם לרצות לשחק תפקיד גדול יותר בתהליך סיעור המוחות.

3. תוכנית לתבניות

ODD ו-PDA הם דפוסי התנהגות שחוזרים על עצמם, אז אל תתייחס אליהם כאל אירועים בודדים. תכנן לפיצוצים. אילו אפשרויות זמינות כאשר ילדכם מתנהג? לאילו השלכות הגיוניות הם יכולים לצפות כתוצאה מכך?

אולי ניתנת לנער שלך שעה אחת בחינם זמן מסך יום. הם יכולים להרוויח זמן מסך נוסף לאחר השלמת פעילויות שיתופיות כגון מטלות בסיסיות ושיעורי בית. אם הם כועסים, צמצמו את התמריץ הזה. צמצם את הקצאת זמן המסך בחינם. זה מלמד את הלקח שמטלות "חייבים" נחוצות כדי לקבל תגמול "רוצה".

4. החזרות של המכון

שֶׁקֶר היא התנהגות חברתית המתרחשת בין שני אנשים עקב הימנעות, הכחשה או רצון להימנע מעונש. זה יוצר נוחות בהווה וממזער קונפליקט על סמך משהו שקרה בעבר. ילדים עם ADHD עשויים לשקר בגלל עניים שליטה בדחפים או חוסר תשומת לב. ייתכן שהם לא יבינו שהם פירשו לא נכון אירוע עד לאחר שהם אמרו אותו בקול רם.

זה כאשר אנחנו רוצים לתת להם אפשרות לקחת את זה בחזרה. אני קורא לזה גישת "החזרת היום" או TBD. עשיתי את זה עם הילדים שלי כשהם גדלו והמלצתי על זה למאות משפחות ככלי לפיזור מתח ולהביא למודעות להערות חסרות כבוד. אני חושב שזה מועיל שלכל אחד במשפחה יש הזדמנות לקחת בחזרה משהו שהם אמרו בלי סיכון של עונש - כולל מבוגרים שיכולים לדגמן איך זה עובד.

5. נפגש באמצע

אם ילדכם תקוע, יכול להיות שקשה מדי לעמוד בדרישות שלכם. עייפות או אנרגיה נמוכה יכולים להיות גם סימנים של חוסר שינה או דִכָּאוֹן. התמכרות לטכנולוגיה, למרות שהיא מורכבת מדברים רבים, קשורה לעתים קרובות ל- מוח ADHD ציד אחר דופמין. יצירת איזון או זרימה עם פעילויות דופמין גבוהות ודופמין נמוכות עוזרת לילדים לבנות את היכולות שלהם לתזוזה וגמישות. אם הגישה שלך לא עובדת, שאל כמה שאלות פתוחות לגבי מה קורה עם ילדך שמפריע לציות שלו (למשל 'מה מקשה לעשות את זה? מה יעשה את זה יותר מושך? איך אני יכול להציע לך תמיכה כדי לעבור את זה?'), ולהתאים לפי הצורך.

כדי לעודד את ילדך לשתף פעולה או לומר את האמת, תוכל גם ליצור כללי יסוד שניתנים למשא ומתן במצבים מסוימים. אולי הכלל הבסיסי שלך אינו קללות, והילד שלך שבר את הכלל הזה. במקום להטיל השלכות מיד, קח הפסקה. שקול את שיטת ה-STAR: עצור, חשב, פעל והתאושש. תהליך זה כולל הפסקה עם פעילות מתוכננת, מרגיעה עצמית, חזרה יחד כדי לדון במה שכל אחד חושב שהוא יכול היה לעשות אחרת שהתרחשה, מה תהיה הפעולה הנכונה הבאה ולעשות אותה ואז לתת זמן ומרחב להתאוששות ולתנועה קָדִימָה.

6. להכיר במאמץ

אם אתה שם לב שההתנהגות של ילדך משתפרת, הכירו בכך. "מתאמץ" זה מה שאני מכנה חוויה של גוף מלא עבור חושבים מחוץ לקופסה. זה רגשי, זה חברתי, זה קוגניטיבי וזה פיזי. זה יותר מסתם לנסות. זה עשוי להוביל להשגת משהו או שהוא עשוי להראות מאמצים אמיתיים ללא השלמה. זה התהליך שתורם לצמיחה חשיבה. אנו רוצים להכיר, לאמת ולעודד את ההתקדמות שאנו רואים שהילדים שלנו עושים.

התנהגות נוער מתנגדת: השלבים הבאים

• הורד: 5 דרכים לשפר את השליטה הרגשית בבית
• לקרוא: אתה לא יכול לשנות את הנער המתריס שלך...
• לקרוא: סיפורי שתי משפחות על הפרעת התרסה אופוזיציונית

התוכן למאמר זה נגזר, בחלקו, ממפגש קבוצת התמיכה בזמן אמת של ADDitude ADHD שכותרתו, "עזרה לבני נוער אופוזיציוניים עם הפרעות קשב וריכוז" עם שרון סאליין, Psy, D., אשר שודר דרך Facebook Live ב-10 בפברואר 2023.מפגשי קבוצת תמיכה בשידור חי מתקיימים בפייסבוק ברוב ימי שישי בשעה 16:00. ET.

---

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט